[医学社会实践报告]接下来,你将看到的是:医学社会实践报告 时光飞逝,转眼之间,2012年暑期社会实践活动已接近尾声。在经过烈日的烤验和台风的洗礼之后,一个个小分队满载着丰收的果实,用自己的行动在...+阅读
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推广b型流行性感冒嗜血杆菌疫苗免疫接种的可行性调查【关键词】b型流行性感冒嗜血杆菌;免疫接种;可行性调查 中国计划免疫2000年10月第6卷第5期对苏州市两上街道2545名1~5周岁儿童接种b型流行性感冒嗜血杆菌(Hib)疫苗的情况和未接种原因作了调查。在2545中人接种了1398人,接种率54.93%。年龄越小,接种率越高(X2=175,Pb型流行性感冒嗜血杆菌(Hib)是脑膜炎、肺炎等疾病的重要病原菌,主要感染5岁以下婴幼儿。据世界卫生组织(WHO)估计,Hib感染所致疾病的病死率在发达国家为5%,在发展中国家可高达40%。因此,WHO认为有必要将其纳入扩大免疫规划中去,但包括我国在内的亚洲国家对Hib在儿科感染性疾病中的地位认识不足。根据国内有关专家研究,Hib不仅是我国小儿化脓性脑膜炎的首要病因,而且是小儿肺炎的主要病原,住院患儿中有30%可找到Hib感染的证据[1]。另外,已有学者对Hib疫苗在国内儿童中接种的安全性及免疫原性作了观察,证明该疫苗是安全的,有很好的免疫原性[2]。发达国家早在80年代就将Hib疫苗(PRP-蛋白结合疫苗)纳入常规免疫计划,有效地控制了Hib感染性疾病。为了探讨Hib疫苗在我国进行推广的可行性,1999年6月,我们用Hib疫苗进行试点接种时作了调查,现将结果报告如下。材料和方法 1 疫苗 接种疫苗的Hib多糖-破伤风类霉素结合疫苗(ACT-Hib),法国巴斯德-梅里厄-康纳公司提供,批号为N5452-1,有效期2000年4月,价格147元/支。2 接种对象及途径 随机选择城内外各1个街道(双塔、吴门桥)的2545名1~5周岁儿童为应种对象,实际接种1398人,1~2周岁儿童臀部肌内注射1针,3~5周岁儿童上臀三角肌内注射1针。3 调查方法
(1)对应种对象由所在街道卫生所医生发通知单,进行接种宣传,约定日期接种,计算接种率。
(2)对1398名接种者,询问了儿童家长的文化程度、职业、家庭经济状况,填入统一的表格分析构成情况。对1147名未接种者,了解了未接种原因;对双塔街道未接种者的家庭职业情况进行了调查,对吴门桥街道未接种者家长文化程度、经济状况进行了调查,分析对接种率的影响。
(3)对接种Hib疫苗进行临床反应观察,观察其安全性。结果1 接种率2545名应种者中,1398人接种了Hib疫苗,接种率54.93%。接种率最高为2岁,最低为4~5岁,儿童年龄越大接种率相对越低,显示接种率随年龄增长而降低。接种者家长职业构成见表2,说明Hib疫苗的主要接种对象是工人、干部、个体户家庭的儿童。对双塔街道未接种者进行调查,发现干部、外来人员、个体户及工人家庭儿童接种率较高(表3)。说明儿童家长职业对Hib疫苗接种率有极显著影响3 儿童家庭经济状况以家庭月平均收入为依据分为:好(>2 000元)、中(2 000~1 500元)、差(4 儿童家长文化程度以父母一方最高学历统计,分初中及以下、高中(包括中专、技校)、大专、本科及以上4类。接种者中,父母初中、高中、大专、本科的构成分别为30.40%、43.71%、18.88%和7.01%,说明高中、初中家庭儿童构成比高。仍对吴门桥街道调查,发现父母文化程度为初中的儿童接种率最高,为76.32%;父母文化程度为大专、本科的儿童接种率最低,分别为43.13%和43.84%;显出父母文化程度越高,接种率越低的现象5 接种反应1398名接种者中,有15人免疫后6小时体温或高,8人体温>38.5℃,其中2人体温最高达39.7℃(其中1人偶合扁桃腺炎),48~72小时全部恢复正常,全身反应发生率为1.07%;21人有局部反应,48小时后恢复正常,反应率为1.50%。讨论本次接种所使用的Hib结合疫苗全身和局部反应均少,可以认为该疫苗是安全的。从接种率分布来看,宜以年龄组儿童为接种对象。调查中发现,医务人员、教师、高学历家庭儿童的接种率反而比其它职业、低学历家庭儿童的接种率低,不愿接种的主要原因是认为无必要。说明人们对Hib危害的严重不足,是导致Hib疫苗推广应用的重要因素。从经济状况来看,中、高收入家庭的儿童接种率反而低于低收入家庭,这可能与低收入家庭的儿童基疗得不到保障有关。但不可忽视的是,在1147名未接种Hib疫苗的家庭调查中,因价高未接种者多达692人,占60.33%,可以认为价格是直接造成中、低收入家庭不接种的主要原因。因此,价格因素是影响Hib疫苗推广应用的重要的客观原因。从1398名接种儿童统计分析,953人经过医务人员宣传后才接受Hib疫苗的接种,占全部接种者的68.17%,接到接种通知后主动要求接种者仅为445人,占31.83%。可以看出,宣传工作是Hib疫苗推广使用成功与否的关键。我们认为,Hib疫苗是安全的。加大宣传力度,提高人们对Hib危害的认识,降低Hib疫苗的价格,是Hib疫苗推广应用的主要因素。参考文献:[1] 杨永弘,我国儿童免疫预防概况及前景[J] 江苏预防医学,1999,1
(2):14-15。[2] 曹玉华,李连敬,李凤祥,等,流感嗜血杆菌结合疫苗安全性及免疫原性考察[J], 中国生物制品学杂志,1998,11
(1):13-24。
有关医学的社会调查报告
为了切合专业的要求,以及了解广大人民群众对医药和医德的需求,本人在镇医院里进行的三天观察和随机访问。调查中得知:人民对于医药的需求不断增大,然而对于药品的质量及医生的医德越趋于失望。可以看出医药市场的潜力非常大,同时期需要的监管力度也是极为强大的。 群众对医药的需求
一、在中西医两者选择的比较下,近80%的受访者更为相信中医,其相信的原因中占了一大比重是认为中医比较治本,相比之下也有少部分人认为中医适合中国人的 体质和中医拥有非常大的价值;然而,选择西医的理由中除了认为西医见效快、能进行一些中医不能完成的治疗以外,也有相当大部分人认为如今中药材的质量和药性都在慢慢下降。选择中医或西医,并没有对与错。问题关键在于探讨两者在中国市场中的潜力。调查证明,中医在中国具备的实力势不可挡,但我们必须保证其质量才能使其精髓代代相传。
二、当被问及当发现自己患上了如感冒、咳嗽等病症时,是否会立即求医?只有25%的受访者会选择马上就医,而67%的人会选择自己到药房去购药,自己为自己治病。问及原因时表示大部分人认为这些是小毛病,能自己治就自己治,省下一点钱。同时很多人也指出上医院不方便:
1、医院少,路比较远又信不过门诊(本镇只有一家医院,门诊只有一两家,皆为私人门诊);
2、医院里等候的时间长,一去就花上一个多小时;
3、医院收费贵,小感冒上了医院动辄就是五六十块以上。剩下8%的人却采取“自生自灭”的方式,感觉情况好转了就算,假如病情恶化了再去求医。“病向浅中医”几乎是人人能懂的道理,但由于如今生活节奏的加快和生活压力的增大,我们都放弃了。深究到底,这是如今医疗建设的最大弊病:不能为患者提供方便,接下来我认为医药行业的改革应从这方面大力入手。
三、如今随着生活水平的提高,保健品已成为药品市场的一大宠儿。近73%的受访者表示自己有需要同时在实际生活中也购买了医疗保健品来增强体质,而另外的25%的人就表示对虽然自己有购买医疗保健品的需要但就不会购买,其中原因大多在于保健品的质量和功效存在不可靠性。针对上述问题,医生则表明保健品本身就起着一个延缓衰老和辅助医学治疗的功效。然而如今市场中充斥着大量名不副实且有可能危害人体的“保健品”,打击了人们对保健品的信心。 医院的现状及发展前景
四、对于医院的现状,我从三个方面进行了了解。
五、 病人对医生的看法
六、在问及作为病人对医生最不满的地方时,有42%的受访者表示是医生的态度,其中指出了目前许多医生都不能体谅病人的急切和环境,尤其是医生的冷漠的言语严重地影响他们对于自己病情严重与否的判断。有38%的受访者认为是医生最令人不满的地方是收受药商的提成而将一些对治疗没有帮助的“贵药”在处方中开给群众吃。此外,还有人认为是为人医者却没有注意自己的卫生情况、欠缺一颗医者父母心、做事得过且过…….医术水平纵使再高明,假若欠缺医德的话,也称不上是一位好医生。医生更应该注意自己的言行!
七、各行各业的廉洁奉公已成为当今建设和谐社会的主题之一。当被问及是否支持医学行业里应该提倡廉洁时,几乎所有人都表示赞同。然而对于医生收受“红包”,只有不到70%的人表态反对,有27%的受访者表示能够理解。这到底是因为人们认为医生收受“红包”已成为一个潜规则还是病人也持着一颗体谅医生的心呢?本人认为这是法制教育制度不健全的体现。
卫生调查报告怎样写
供你参考 第一条 为了进一步加强我县院前急救工作,建立适应社会需求、比较完善的院前急救服务体系,保障人民群众身体健康和生命安全,根据国务院《医疗机构管理条例》及卫生部、国家信息产业部《关于加强院前急救网络建设及“120”特服号码管理的通知》的有关规定,特制定本实施方案。 第二条 本方案适用于县境内从事院前急救等诊疗活动的医院、卫生院、门诊部及诊所等医疗机构。 第三条 院前急救是指医疗机构及其医护人员在本院外,对急诊病(伤)员进行现场急救、搬运及监护运送等诊疗活动。 第四条 院前急救应当遵循就近、救急、安全、迅速、高效、先救命后治病(伤),先治重病(伤)后治轻病(伤)的急救原则,做到组织严密、反应及时、操作规范,尽量减少死亡或致残的发生。 第五条 院前急救必须遵守国家有关法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,坚持以救死扶伤、防病治病,为公民的健康服务为宗旨。 第六条 县卫生局成立院前急救领导小组,领导小组办公室设在医政防保科,具体负责全县的院前急诊急救的组织、协调和监督管理工作。 第二章 网络构建与职责 第七条 全县建立“120”急诊急救信息平台,在县人民医院设置“120”急救调度站,负责全县院前急救医疗网络的日常调度、指挥工作。其工作职责是:
(一)受县卫生行政部门的委托,负责5人及其以下的突发公共卫生事件和灾害事故中的伤(病)员的院前急救工作的调度、指挥;
(二)负责受理全县的医疗救援。当接到灾情报告或救援呼救或救援指令后,应当根据院前急救原则,立即通知距离事故(事件)发生地最近的院前急救一级或二级医疗机构,组织现场抢救;
(三)当接到突发公共卫生事件或灾害事故一次伤(病)5人及其以上医疗救援呼救后,应在5分钟内报告县卫生行政部门。由县卫生行政部门负责组织、调度、指挥院前急救工作。 第八条 全县建立院前急救网络体系,设
一、
二、三级院前急救网络医疗机构。具体设置为: 一级院前急救网络医疗机构:打通、安稳、扶欢、丁山、永城、横山、新盛、中峰、蒲河、通惠、桥河、三会等卫生院及逢春煤矿、石壕煤矿、打通二矿、松藻煤矿、重庆冶炼厂、重钢四厂、重庆铝厂等职工医院; 二级院前急救网络医疗机构:东溪、赶水、石壕、郭扶、篆塘、三江、石角、隆盛、三角、永新、古南等(中心)卫生院和县中医院、县妇幼保健院及松电总公司、綦江铁矿、綦江齿轮厂等职工医院; 三级院前急救网络医疗机构:綦江县人民医院(重庆市急救中心綦江分中心)。 第九条 各级院前急救网络医疗机构工作职责:
(一)一级院前急救网络医疗机构工作职责
1、负责向县院前急救领导小组办公室和县“120”急救调度站上一级院前急救网络医疗机构报告突发公共卫生事件或灾害事故情况;
2、突发公共卫生事件或灾害事故后,快速组织医疗救护队伍,主动及时赶赴现场开展医疗救护工作;
3、负责承担一般轻伤(病)员的医疗救治工作;
4、负责本医疗机构急诊科室建设,储备医疗救援药品、器材和物资,建立医疗救护队伍,开展救护相关业务知识、技能等培训工作;
5、接受县院前急救领导小组办公室和县“120”急救调度站的指令,服从调遣。
(二)二级院前急救网络医疗机构工作职责
1、负责承担本辖(片)区突发公共卫生事件或灾害事故以及危重伤(病)员的医疗急救任务;
2、负责制定本医疗机构的院前医疗急诊急救的工作预案,并认真组织实施;
3、负责向县院前急救领导小组办公室和县“120”急救调度站报告本辖(片)区的突发公共卫生事件或灾害事故情况,并协助有关部门、有关单位对事件(事故)的调查; 4;负责建立和完善本医疗机构的急诊急救科室,储备、调配医疗救援药品、器材和物资;
5、负责组建本辖(片)区的院前急救队伍,开展对本级及下一级院前急救网络医疗机构相关专业人员的救护知识、技能的培训工作;
6、配备能正常运行的急救车辆及相关院前急救器材、药品和物资;
7、承担县院前急救领导小组办公室和县“120”急救调度站交办的其它指令性任务,服从调遣。
(三)三级院前急救网络医疗机构工作职责
1、 我也是网上看到的,楼主最好去医院看看
医疗调查报告怎么写
调查报告一般由标题和正文两部分组成。
(一)标题。标题可以有两种写法。一种是规范化的标题格式,即“发文主题”加“文种”,基本格式为“**关于****的调查报告”、“关于****的调查报告”、“****调查”等。另一种是自由式标题,包括陈述式、提问式和正副题结合使用三种。
(二)正文。正文一般分前言、主体、结尾三部分。
1.前言。有几种写法:第一种是写明调查的起因或目的、时间和地点、对象或范围、经过与方法,以及人员组成等调查本身的情况,从中引出中心问题或基本结论来;第二种是写明调查对象的历史背景、大致发展经过、现实状况、主要成绩、突出问题等基本情况,进而提出中心问题或主要观点来;第三种是开门见山,直接概括出调查的结果,如肯定做法、指出问题、提示影响、说明中心内容等。前言起到画龙点睛的作用,要精练概括,直切主题。
2.主体。这是调查报告最主要的部分,这部分详述调查研究的基本情况、做法、经验,以及分析调查研究所得材料中得出的各种具体认识、观点和基本结论。
3.结尾。结尾的写法也比较多,可以提出解决问题的方法、对策或下一步改进工作的建议;或总结全文的主要观点,进一步深化主题;或提出问题,引发人们的进一步思考;或展望前景,发出鼓舞和号召。
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