农村社会保障体系建设状况调研建议

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一、经济社会发展基本情况

**位于**东部、湘江中游，辖5个县市、4个区和1个国家级高新技术产业开发区，有106个乡镇，1871个行政村，总面积11262平方公里、总人口380万，其中农业人口272万。2008年，全市完成gdp910亿元，增长13.5%；财政总收入81.8亿元，增长21%，其中一般预算收入46.5亿

元，增长23.8%；全社会固定资产投资388亿元，增长34.4%，工业占gdp的比重47.8%。

全市实现农业总产值175亿元、农业增加值110亿元，均增长6%；农民人均纯收入5700元，增长13%，连续五年增幅超过10%。

粮食播种面积389.27万亩，总产量189.34万吨，农产品加工产值113亿元，均创历史新高。完成通乡公路400公里、通村公路1800公里，投入5.11亿元完成各类水利工程3.7万处。发放各类涉农补贴2.8亿元。在全省率先由政府支付农田灌溉水费，为农民直接减负2644万元。积极推进农村土地流转等改革，形成了多种土地流转新模式和新型经济合作组织。5县市实现gdp465亿元，财政收入26亿元，分别占全市的51%和33%，醴陵和攸县稳居全省县域经济十强。

二、农村社会保障体系建设的现状

1、农村最低生活保障情况。我市于2006年9月全面启动农村低保工作，当年，全市保障对象39971人，人均月补差21.8元；2007年底，全市保障对象43137人，人均月补差32.5元；2008年底，全市保障人数为71354人，覆盖面为2.7%，人均月补差45元。2008年，上级下拨资金2145万元，市本级配套资金100万元，共支出2821万元。农村低保市四区的保障线为1000元/年，县（市）的保障线为825元/年。

2、农村养老保险情况。1995年，我市由民政部门负责在部分乡镇试行过农村养老保险，由于覆盖面不大等原因没有推行下去，所收的钱也逐步退还给了参保人员。因此我市农村中符合退休年龄（女的55周岁，男的60周岁）的46.1万人均无社会养老保障。2007年底，为了保护被征地农民和农村集体经济组织的合法权益，我市出台了第一个农村社会保障办法—《**市被征地农民就业培训和基本生活保障试行办法》，被征地农民以土地征收或征用公告之日为基准时点，根据出生时间划分为四个年龄段进行不同的保障，并明确了保障资金的来源和用途（具体办法见附件一）。

目前，我市五县四区均已出台办法，共有6500多人次的被征地人员办理了各项基本生活保障业务。从实行效果来看，此办法深受广大农民的欢迎，也得到了省劳动保障厅等有关部门的肯定。同时，将部分在城务工的农民纳入了城镇职工养老保险统筹，2008年参保人数达到了6000人。

3、农村医疗保险情况。一方面，推行新型农村合作医疗制度。我市于2005年开始在醴陵市进行新农合试点，2006年增加茶陵县、炎陵县的试点，2007年全市五个农业县以及天元区实施了新农合制度，到2008年,我市实现了新农合制度的全覆盖。

2009年全市参合农民达到251.25万人，参合率达92.25%，筹资标准由2005年30元/人年提高到100元/人年。（其中中央财政补贴40元，省、市、县三级财政负担40元，农民个人负担20元）。新农合基金补助主要实行住院统筹、住院平产分娩定额补助、特殊病种和慢性病门诊费用补助、家庭门诊（住院）帐户的补助模式，以住院统筹基金补助为主，其他补助为辅。截至2008年年底，我市共筹集基金3.93亿元，新农合基金共为286.42万参合农民发放了3.45亿元的医疗补助资金，其中住院补助35.43万人，补助金额3.18亿元；2008年全市参合农民住院受益面达6.53%，住院实际补偿比例达39.49%（具体情况见附件二）。

另一方面，以民政部门为主对农村医疗进行救助。主要是通过资助救助、门诊医疗救助、住院医疗救助、临时医疗救助四种方式对农村困难群众予以救助。2008年，全市共救助农村医疗对象49541人，共投入资金1470万元，共支出1316万元。

4、农村五保对象保障情况。我市纳入供养范围的五保对象有17615人，其中集中供养4115人，集中供养率为23%，分散供养13500人。全市共兴办敬老院104所，基本达到了每个乡镇拥有1所敬老院的目标。

集中供养的五保对象人均年供养标准为2270元，分散供养的五保对象人均年供养标准为981元（具体情况见附件三）。

三、当前农村与城市在社会保障体系建设方面的差异

1、城镇居民享受的社会保障项目多于农村居民。目前，我国城镇居民享受的社会保障项目主要包括社会保险、最低生活保障和传统困难救济。社会保险具体可细分为基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。

与城镇居民相比，我市农民除享受了新型农村合作医疗保险外，基本没有养老保险、失业保险、工伤保险（部分农民工除外）和生育保险。

2、城镇居民社会保障覆盖面大于农村居民。据统计，我市城镇在职职工参加基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险的比率在80%以上。城镇居民最低生活保障做到了应保尽保。农

村居民仅仅只新型农村合作医疗的覆盖面在90%以上，其他保险远低于城镇居民。

部分外出农民工参加了工伤保险和医疗保险，但参保率不足20%。

3、城镇居民的社会保障标准高于农村居民。以医疗保险为例，城镇居民人均缴费额是农村居民的5倍以上，城镇居民所报销的医疗费也是农村居民的5倍以上。2008年,城镇居民最低生活保障月人均补差146元，农村居民最低生活保障月人均补差45元，城镇居民是农村居民的3.2倍。

4、城镇居民社会保障的层次高于农村居民。

城镇居民通过社会保险特别是养老保险和医疗保险，实现了“老有所养、病有所医”的目标。农村居民没有养老保险，虽然现在有农村合作医疗这个医疗保险，但其保障程度不高。

四、农村社会保障体系建设滞后的原因

1、历史原因。解放以来，国家的政策倾向在某种意义上说，是优先城市发展，优先工业发展。不但通过工农业产品交换的剪刀差，使大量的农村资源流向城市，大量农业财富转移到工业，加速了工业化进程和城市化进程，使我国在较低的国民收入水平上实现了较高工业化水平，加快了城市建设的步伐，而且在社会保障上优先考虑了城市居民，而忽视了农村居民。

2、制度原因。20世纪50年代我国出台的户籍管理制度，规定公民应当在常住地登记为常居人口，并且只能在一个地方登记为常居人口。这样，常住在城镇的居民只能在城镇登记常居户口，常住在农村的居民只能在农村登记常居户口。通过户口登记管理人口后，城镇居民在就业、社会保障等方面享受了诸多优惠，而农村居民就没有。

3、财力原因。在改革开放以前，农村居民基本上只解决了温饱问题，中央和地方各级的财力也比较薄弱，农村社会保障问题没有提上议事日程。

直到近年来，农民收入大幅增长，中央和地方各级的财力不断增强，农村社会保障体系建设才引起了各级政府的重视，提了上议事日程，加快了建设步伐。

五、加强农村社会保障体系建设的打算和建议

近年来，中央对“三农”工作高度重视，连续下发了六个关于“三农”工作的中央1号文件。党的十七届三中全会也提出，要让广大农民学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居。

为加强农村社会保障体系建设，2009年我市准备做好以下几项工作。

1、开展农村社会养老保险试点。按照“个人缴费、集体补助、政府补贴”相结合的方式，根据各村经济社会发展水平、地区差异、农民非农化程度及经济承受能力，坚持“因地制宜、分类指导”的原则，在经济条件相对较好的村开展农村社会养老保险试点，通过试点示范，逐步扩大农村社会养老保险范围，提高农村社会养老保险覆盖面。

2、加大农村社会救助力度。2009年，我市农村低保人数将由7.1万人扩面到9.4万人，新建农村安居房1000栋，新改扩建敬老院10所，力争农村五保户集中供养率达到30%以上。新建市儿童社会福利院和市救助管理站，提高收养服务能力。加大扶贫力度，保障残疾人合法权益。大力发展农村妇女儿童、社会福利、慈善、法律援助等社会公益事业，积极构建农村新型社会福利体系。

3、健全农村合作医疗制度。

按照国家、省关于做好新型农村合作医疗工作要求，始终坚持将参合农民的利益放在首位，强化监管，在巩固成效、健全制度、完善机制、持续发展上狠下工夫，重点是加强基层医疗机构建设，提高基层医疗机构技术水平，提高农村合作医疗基金筹资标准，从而提高广大农民的医疗保障水平。