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卫生厅有规定，患者转院需先向主治医生提出来，主治医生报告科主任，经科主任确认，患者确需转上级医疗机构治疗，就出具《转院证明》，然后由医院医务科盖章。

另外，据市社会保险事业管理局医疗保险处工作人员说明，按医保政策规定，参保人员需转外地医院治疗的，须凭医疗机构开具的《转院证明》到社保机构办理有关手续。办理凭证为：1.定点医院出具的《转院诊治意见书》。2.《城镇职工基本医疗保险转院申请表》。

没在当地住院就办转院证明，按正常途径中是办不了，也没这样必要。但与其医院的主要负责这方面医师或熟人有关系，能开这方面证明，那可以办到。但是，发生医疗事故等重要事，会追究其医院负责的！而且医保等方面也难说。所以如是重大病症最好按正常途径规定去办。一般病情应先住院视情况再办理转院，这样比较好。

没有按规定的办理转院证明是属于违规行为。

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