最常见的医院感染院内感染无感染因素最常见于什么细菌感

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引起医院内感染的原因是什么？以下就是医院内感染的病因介绍：

（一）细菌绝大多数（95%以上）的医院内感染为细菌所致其中60%~65%为革兰阴性杆菌主要为大肠杆菌肺炎杆菌变形杆菌等肠杆菌科细菌绿脓杆菌和不动杆菌属聚团肠杆菌污染输液后引起败血症的情况近年来时有报道新生儿病房鼠伤寒杆菌及痢疾杆菌感染的暴发流行也偶有发生引起医院内感染的病原菌常对多种抗菌药物耐药金黄色葡萄球菌（金葡菌）表皮葡萄球菌（表葡菌）等凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌是医院内感染常见的革兰阳性球菌金葡菌耐药性仍很严重目前临床上产青霉素酶的菌株达90%以上耐甲氧西林金葡菌也日益增多在一些大医院中可占葡萄球菌临床分离株的60%或以上并可在医院某些病区造成爆发流行在留置静脉导管静脉导管及脑室引流管病人中以表葡菌较为常见呈上升趋势表葡菌亦可引起骨科人工装置人工心脏瓣膜等的感染肠球菌主要引起尿路感染和伤口感染近年来随着头孢菌素类的广泛应用各种肠球菌感染有增多趋势B组溶血性链球菌为新生儿脑膜炎和败血症的主要致病菌A组溶血性链球菌可引起术后伤口感染嗜肺军团菌和其它军团菌属为医院内肺部感染常见病原菌据报道嗜肺军团菌肺炎的发病率约占医院内获得性肺炎的3~10%生长较快的分支杆菌如鸟分支杆菌（Mavium）龟分支杆菌（M.chelonei）和偶然分支杆菌（M.fortuitum）等可在心脏手术后造成胸骨骨髓炎心包炎和心内膜炎以及其它外科手术伤口感染和肌肉注射引起的感染胎儿弯曲杆菌为腹泻的致病菌之一类杆菌为厌氧菌感染最常见的病原菌可引起胃肠道和妇科手术后的腹腔和盆腔感染梭杆菌属消化球菌和放线菌属等可引起口腔及呼吸系统的感染如吸入性肺炎坏死性肺炎肺脓肿脓胸等由类杆菌丙酸杆菌所致的败血症和心内膜炎并非少见抗生素应用后发生的肠炎系由难辨梭菌所致后者可在医院内散播

（二）真菌念珠菌曲菌和某些其它条件致病性真菌为二重感染的常见致病菌多发生于应用抗生素和皮质激素的病人以及粒细胞减少患者念珠菌属中80%为白色念珠菌近年来热带念珠菌克柔念珠菌有增多趋势念珠菌除为医院内肺部感染和消化道感染的病原菌外也可在静脉保留插管时引起败血症和免疫缺陷病人造成粘膜皮肤念珠菌病曲菌为急性非淋巴细胞白血病病人感染中常见致病菌之一曲菌肺部感染亦并非少见此外在免疫缺陷病人中隐球菌性脑膜炎也可发生由于绷带和筒形石膏污染可造成根霉菌和曲菌蜂窝织炎

（三）病毒病毒也是医院内感染的重要病原体常见的病毒性院内感染有呼吸道合胞病毒和副流感病毒所致的呼吸道感染流感风疹病毒性肝炎等新生儿对鼻病毒最易感柯萨奇病毒B可引起新生儿感染并形成流行由轮状病毒和诺瓦克因子所致的腹泻多发生于婴儿和老年人单纯疱疹病毒巨细胞病毒和疱疹-水痘病毒皆可在医院内形成流行

（四）其他沙眼衣原体所致的结膜炎和肺炎见于新生儿尿支原体和Gardnarella vaginalis可寄殖于肾移植病人后者也易感染肺孢子虫和弓形体输血时可传播疟疾等阿米巴原虫犬弓首蛔虫和粪类圆线虫感染常见于精神病病人或智能低下儿童类圆线虫也可借器官移植而散播