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撤诉申请书

**市劳动人事争议调解仲裁委员会：

申诉人 对 年 月 日向**市劳动人事争议调解仲裁委员会就 事由对 提出的申诉，现提出撤诉请求。

撤诉理由：

申诉人：

年 月 日

注：1、申诉人系自然人的，应写明姓名；系法人或其它组织的应写明名称，并加盖公章。

2、本申请书应用钢笔书写。

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