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1、左手第4指中节指骨远端骨质欠连续,可见透亮线影,表明该处骨折,没有移位。关节间隙不窄表明目前没有看到明确的关节损伤。
2、左腕关节诸骨未见明显骨折征像,关节间隙不窄表示目前基本正常。
3、右肺下野可见斑片影,不太明确,也许是有轻度的感染。按目前伤情来看,左侧5-9肋骨骨折造成的肺部挫伤应该在左侧,位置正好相反,局部有出血和渗液,近期可能会出现咳血。这种情况在胸外科称为创伤性湿肺。也许你看错了?有点怀疑。左肺不大可能没有问题
4、左侧5-9肋骨骨折这是一个肯定的陈述,意义明确。右侧2-4后肋形态欠规则,表明可疑骨折,胸外科医师会进一步体检或者行CT检查以明确诊断;
5、左隔膜角变钝是由左肺部出血聚集造成的,左侧胸腔目前的诊断可以称为创伤性血胸,还好没有形成气胸,说明肺部只是受到挫伤,目前没有肺裂伤;心影略向右偏移是左侧胸腔积液推动纵隔(左右胸腔的分界,其中包括了心脏),说明积血量比较大,不要认为是心脏被撞移位了,这个基本不可能。
这种情况可以判定为重伤了,仅严重的肺挫伤和血胸形成这两点足够了。报告说左侧少量胸腔积液不除外,有点怪怪的,这应该是中-大量的胸腔积液。
看来伤的不轻,可能是车祸,要么是坠落伤,若是被殴打致伤,对方一定是膀大腰圆、穷凶极恶之辈。
目前最重要的是以卧床休息,肋骨带固定肋骨,必要时进行胸腔闭式引流手术,其余常规治疗,我就不一一赘述了。
右侧2-4后肋的可疑骨折不要深究,目前意义不大,主要处理还是我以上强调的。
有很多痰一样的白色东西吐出来属于创伤性湿肺的表现,如果最近有血咳出也不要惊慌,肺挫伤常有的情况。
提醒你一下:这个创伤属于胸外创伤,到骨科区并不合适,哪怕放在外科区也好些。
积极治疗,早日康复!
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