福建省如何提高儿童医疗保障水平

[如何提高讲话的水平]多读书，读好书。而且要针对性的读书。就算是杂志都有提高自己语言的用处，只是杂志的实用面相对正统专业的书籍要窄。所以建议看看名家的书籍，等自己积累的大量语言词汇的时候，再...+阅读

福建省如何提高儿童医疗保障水平

福建省卫生厅、省民政厅，就进一步做好提高农村儿童重大疾病医疗保障水平工作提出要。儿童是未来的希望，福州医疗会进一步加快医疗健康制度，服务每一个人。福建省于2010年在福清市、仙游县和建瓯市启动提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作，试点病种确定为0-14周岁农村参合儿童所患急性白血病和先天性心脏病两类六个病种，采取定点救治、定额付费的方式，选择福建省立医院和福建医科大学附属协和医院作为定点救治医院，根据卫生部制定的临床路径或标准化诊疗方案进行规范治疗，去年该项工作扩大到全省。据统计，仅去年就有46个县（市、区）的197名农村先心病儿童、9名白血病患儿得到定点救治、定额补偿。今年我省增加了农村儿童重大疾病定点救治医院的数量，目前已确定省立医院、协和医院、附一医院、厦门大学附属中山医院、泉州市第一医院这5家医院为农村儿童先天性心脏病定点救治医院，确定省立医院、协和医院、附一医院、厦门市第一医院、漳州市医院、泉州市第一医院这6家医院为农村儿童白血病定点救治医院。

我省提高了农村儿童重大疾病治疗付费最高定额标准，其中白血病治疗最高定额标准从8万元提高到10万元，先心病治疗最高定额标准从2。5万元提高到3万元。我省要各定点医疗机构不得因为治疗费用超过定额标准随意退出临床路径，不得将超出定额标准部分的费用要患者承担，不得对纳入项目的患者收取除个人自付费用以外的其他费用，不得要患者全额预付费用再回当地新农合管理中心办理报销手续，要像福州武警医院学习。为完善救治实施程序，我省要各地区认真组织做好救治病例的筛查工作，着力完善救治审批、付费等相关程序。规定纳入项目的农村儿童白血病、先心病的救治费用，由新农合基金支付定额标准的70%、个人自付定额标准的30%，其中属于农村医疗救助对象的，新农合基金支付定额标准的70%、医疗救助基金支付定额标准的20%、个人自付定额标准的10%。

医疗救助金额不受各地医疗救助封顶线限制。

一篇有关我国医疗保险制度的论文要1包含历史沿革城市和农

我国医疗保险改革现状的分析一。我国医疗保险改革的背景及进程建国以后，中国机关事业单位实行公费医疗制度，企业实行劳保医疗制度。随着社会主义市场经济体制的确立和国有企业改革的不断深化，这种制度的弊端愈发明显。首先，医疗费用的增长超过了国民生产总值的增长速度。换句话说，一个国家的生产能力跟不上消费水平。不仅如此，这种医疗制度还造成企业之间负担差距过大：新兴产业老职工少，医疗开销相对少，而老企业背上的是总也甩不掉的包袱。另外，个人也被免费医疗制度惯出了毛病。“一人看病，全家吃药”，“小病看成了大病，没病看成了有病。”图的是什么？报销。赚的是谁的钱？国家和企业。造成了什么后果？浪费。基于日益沉重的医疗费用包袱，1994年国务院在取得试点经验的基础上，制定了医疗保险制度改革的实施方案，并于1998年底出台了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》。

改革的基本思路是“低水平，广覆盖，双方负担，统账结合”。“双方负担”即基本保险由单位和职工双方共同负担：“统账结合”即保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。已实行40多年的公费、劳保医疗制度就此告终。到2000年底，我国已基本建立起城镇职工基本医疗保险制度，覆盖人口5000万。 2002年4月份在哈尔滨召开的社会保障工作会议上，要全国各地加快城镇职工医疗保险改革工作进程，切实保障职工基本医疗需，确保完成今年医疗保险90%以上统筹地区启动，覆盖8000万人的工作目标。中国医疗保险制度改革已取得相当成效，到今年6月底，全国349个地级以上统筹地区中，307个已经启动实施，占全国的88%；覆盖人数达到5026万人，占全国应参保人数的30%. 二。新医疗保险制度中现实存在的问题 1.会带来医疗风险新制度仅提供基本的医疗保险，并不是覆盖所有的医疗费用，所以，享受了几十年免费医疗的老百姓似乎一下子难以接受自己要交钱看病这个“残酷”的现实，明显地流露出对过去医疗制度的留恋。

以个人账户为例。规定要个人交纳月平均收入的2%，单位总共承担垫，其中的30%以内划入个人账产，也就是总数的1.8%，折算一下是个人月收入的38%以内。北京市员工平均年收入是一万多元。因此中等水平的职工个人账户只有不到300元。这就是他一年的门诊医疗费用。社会统筹还好，可是，要是得一场大病个人帐户的资金就很捉襟见肘了。因此，可能很多人舍不得看病而影响到自己的健康。另外，新制度中没有把小孩包括进去，而以往的劳保医疗和公费医疗孩子的医药费用基本是父母所在单位共同承担的。新医疗制度对预防问题准备也是不足的。以前的医疗重视预防，单位有定期的体验，有固定的医务室、还有儿童防疫站。这些在新医疗保险中属于门诊的范畴。也就是说要从个人账户中花钱。

这样很可能导致：本来应该看的病没看，本来是小病结果耽搁成大病。而国外历来将“预防是控制大病的最有效方法”视为至理名言。 2.医院可能拖医保改革的后腿医疗保险改革是所有社会保障项目中最复杂的，它牵涉到社会保险机构、医院、个人、企业和医疗行业。错综复杂的关系再加上过去医院医药不分，就变得更复杂。医疗保险改革难，不是难在本身，而是难在医保之外。医院体制的改革和医药体制的改革很可能会拉医疗保险改革的后腿。医疗保险改革的总体思路是“用较少的费用为老百姓提供比较优质的服务，满足他们的基本医疗需。”控制费用是医疗保险的根本问题。这是医保本身无法解决的，只能诉诸于医院。造成目前医疗费用过高的主要原因是药品价格太高。

医院是出售药品的主要渠道，向出售药品是医院收入的重头戏。医院作为非赢利性机构，要维持日常运转，国家财政拨款只能满足它50%的需要。另外50%则主要靠卖药。另外，医疗资源结构不合理是另一个突出问题。抛开城乡之间的巨大差别（占总人口不到30%的城市人口享有全国70%的医疗卫生资源），就城市医院的结构来说，就相当不科学。90%的人生的是一股的小病，没必要去综合性的大医院看。而现在恰恰是大医院过多，服务于社区的小医院少。大医院多，建设成本高，收回成本的愿望就更强烈。没有发达的社区医院医疗网络，个人疾病医疗的代价更高，医疗保险的代价也会更高。 3.新制度规定中本身的漏洞依据新的医保制度，当事人只要付相当少的一部分费用，便可在不超过统筹基金最高支付额（以上海为例：新医保为累计超过上年度职工平均工资4倍，2000年为5.6万元）内随意使用医药费。

一些医院和医生为了将更多的医保资金划进自己医院的账户上，也不限制开出药品的数量和金额。这样，持卡人就有可能与医院或某些医生联手将国家医保资金骗入私囊或小团体的账户中。另一种情况则是一人医保，全家享用，因为医保卡划账时，医院并不要持卡者本人到场。我国现在处于社会转型时期，处于道德失范的混乱阶段，新规矩和老规矩并存，原有的社会道德规范和道德底线受到侵蚀和破坏在所难免。三。针对问题初步探讨进一步深化改革的方案中国医疗保险改革确实有难点。承认难是为了慎重、积极...