糖尿病眼病患者出现低血糖的原因及护理

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摘要：分析糖尿病眼病患者出现低血糖的理由以及护理措施，为临床护理提供依据。策略糖尿病合并眼病出现低血糖症状的患者85例，整理患者的一般资料，分析并发症的理由。结果导致患者出现低血糖理由主要包括患者擅自采用饥饿疗法、食欲下降、进食不规律等。结论针对糖尿病眼病患者出现低血糖的理由，采取合适的护理措施，能够减小糖尿病眼病患者低血糖的发生率。

关键词：糖尿病眼病;低血糖;理由分析

随着人们生活水平的不断提高，糖尿病的发生率逐渐增加，糖尿病眼病是主要并发症之一，在治疗中患者常出现低血糖症状[1]，为分析糖尿病眼病患者出现低血糖的理由以及护理措施，现整理本科患者的资料，报告如下。

1 资料与策略

1. 1 一般资料选取本科在2012年1月～2014年2月收治的糖尿病眼病出现低血糖症状的患者85例，男48例，女37例，平均年龄(52.35.7)岁，平均病程(10.13.6)年。

1. 2 治疗策略在治疗中采用胰岛素治疗患者有53例，口服降糖药物治疗32例，所有患者中进行白内障、青光眼等治疗的有74例。分析患者出现低血糖的理由及发生几率，根据患者出现低血糖的理由采取针对性的护理措施。

2 结果

患者低血糖发生主要理由包括擅自采用饥饿疗法、进食不规律、未及时调整胰岛素的用量等。

3 讨论

随着人们生活水平的不断提高，糖尿病的发生率逐渐增加，糖尿病的发生会对患者的冠状动脉以及主动脉产生影响，是患者出现微血管病变、糖尿病眼病是主要并发症之一，在治疗中患者常出现低血糖症状，低血糖症状一般不会影响患者健康，但是严重情况下可能会损害患者的脑组织，甚至导致患者死亡[2， 3]，因此研究糖尿病眼病低血糖理由以及护理措施有非常现实的作用。

3. 1 糖尿病眼病低血糖理由分析在本研究中导致糖尿病眼病患者出现低血糖的主要理由包括擅自采用饥饿疗法、进食不规律、未及时调整胰岛素的用量等。参与研究的患者采取眼部手术的患者占据了87.1%，在手术前需要制约患者的血糖变化，要求空腹血糖含量8 mmol/L，因此在治疗中就存在一些患者因为害怕自己血糖过高影响手术治疗效果，私自想办法降低自己的血糖，采取饥饿疗法降低血糖，导致低血糖症状的出现。

在治疗中，保证按时定量进餐是维持患者血糖的基础条件，不良的生活习惯可能会导致患者出现低血糖的情况，患者在服用降糖药物后没有及时进食，就会导致在药物作用下血糖过低，本研究中可以看出，由于进食不规律导致的低血糖发生率为22.4%。

在患者的治疗中激素类药物是常见药物，因为病情变化停用激素类药物后不及时调整胰岛素的用量就可能导致患者出现低血糖的情况，本研究中可以看出几率为18.8%。以糖皮质激素为例，糖皮质激素类药物是广泛使用的治疗糖尿病并发视网膜病变的药物，具有推动肝糖原和抑制机体外周细胞吸收葡萄糖的作用，在停止使用这类药物后，若是依然采用原胰岛素的剂量，很容易出现血糖骤然下降的情况。

低血糖的发生也可能是因为眼科手术导致，在本研究中可以看出眼科手术并发症几率为14.1%，这部分患者常表现为恶心、呕吐以及食欲下降等情况，导致低血糖症状。眼科医生专业是治疗眼部疾病，在患者出现低血糖症状时，没有重视导致患者病情反复。低血糖症状是胰岛素治疗中常见并发症之一，在治疗中若是患者病情好转后就需要及时调整胰岛素的用量，否则很可能导致患者出现低血糖。

3. 2 护理措施针对以上糖尿病眼病患者出现低血糖的理由，在治疗中采取一些护理措施。加强糖尿病眼病知识宣传工作，告知患者低血糖症状的危害以及预防等，向患者讲述饮食对血糖制约的重要性，让患者明白饥饿疗法是错误的做法。针对没有出现低血糖症状的患者，也不能忽视了宣传工作，告知患者胰岛功能损害的严重性。

密切观察患者病情，针对采取眼科手术治疗的患者，在护理中询问患者是否存在眼痛、头晕、呕吐等情况，指导患者正确使用降眼压药物，合理制约患者的饮水量。在治疗中密切观察患者的生命体征，定期检查患者血液，观察记录大小便情况，观察记录患者的血糖变化，注意睡前血糖的制约。运动虽然能够增强患者的体制，但是需要注意的是运动不当也会增加患者的负担，因此在治疗中需要为患者合理制定运动以及作息时间。针对存在肾功能损害的患者需要严密观察药物的使用情况。

饮食护理中，在患者的床头放置饮食标识，监控患者的饮食情况，在入院后，每天评估患者的血糖、用药以及进食情况，尤其是针对血糖波动较大的患者分析理由，并进行饮食指导工作。针对采用胰岛素治疗的患者，除了日常的三餐护理之外，还需要针对具体的情况进行加餐，预防低血糖的发生。

在患者治疗中，严密监测患者激素类药物使用情况，在护理中若是发现患者停止使用激素类药物后就需要及时调整患者胰岛素的用量，避开出现低血糖。加强医护人员低血糖的认识，请专家医生及时进行会诊。在护理中加强医护人员的沟通工作，确定患者低血糖的理由，采取合适的治疗护理措施。

在患者的护理中，需要注意心理护理。糖尿病患者非常容易出现一些心理障碍疾病，患者视网膜病变的恢复具有不确定性，因此患者的精神负担很大，医护人员需要多关注患者的心理健康情况，帮助患者建立疾病治疗的信心。

参考文献

[1] 林小红，吕丽雪，叶雪萍，等.糖尿病眼病患者低血糖的理由分析及护理.中国实用护理杂志， 2012， 28(18)：18-20.

[2] 王金霞，曾婷.糖尿病眼病患者低血糖的理由分析及护理.实用临床医药杂志， 2013， 17(20)：108-109.

[3] 程琼.糖尿病眼病患者发生低血糖的理由分析及护理.白求恩医学杂志， 2014， 1(1)：95-96.

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