白血病患者化疗期口腔感染的干预与护理

[恶性肿瘤患者化疗期间的护理]【论文摘要】随着当今医学科学的飞速发展和人民生活水平的提高，疾病谱发生了变化，肿瘤已成为严重威胁人类生命的常见病、多发病。化疗成为治疗恶性肿瘤的常用方法之一。由于...+阅读

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【摘要】目的探讨白血病患者化疗期间的口腔感染预防及护理对策。方法选取我院收治的100名白血病患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各50例。对照组采用传统护理模式，观察组在对照组的基础上实施整体护理，对比两组患者的效果。结果观察组共计有3例发生了口腔感染;对照组共计有11例发生了口腔感染。两组数据比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论白血病患者由于大量服用化疗药物使得患者的免疫力非常低下，且激素和抗生素的使用也导致患者的菌群平衡受到破坏，很容易导致患者发生感染，尤其是口腔作为患者呼吸与进食的通道，就更容易发生感染。

【关键词】白血病;化疗;口腔感染预防;整体护理

白血病也叫骨髓增生异常综合征。顾名思义，它是人体血液和骨髓造血出了问题。我们都知道血液对于人体来说有着多么重要的意义，只有血液的正常生长、循环才能维持生命的持续。而发生了白血病则机体中的白血病细胞增殖失控，血细胞分化出现了障碍，凋亡受阻，而停止在细胞发育的不同阶段。因此白血病也成为了人类健康的头号杀手之一。目前对于白血病患者的治疗主要是通过化疗。而化疗会杀死人体很多健康的细胞，导致患者的免疫力急剧下降，患者对外界的抵抗能力也大大减少，从而很容易受到细菌的攻击发生感染，比如呼吸道感染、口腔感染、胃肠道感染、肛周感染、泌尿道感染等等。而口腔作为患者呼吸与进食的通道，就更容易发生感染。因此，在白血病患者化疗期间的采取有效的感染预防及护理措施对于患者的康复有着非常重要的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2009年12月――2012年12月间收治的100名白血病患者，该组患者中有63名为男性，37名为女性，最大年龄为59岁，最小年龄为13岁，平均年龄(24.563.11)，最短病程为10天，最长病程为2年，平均病程7.1个月，将患者随机分为观察组和对照组，每组各50名，2组患者年龄、性别、病程等各项基本资料基本相同，差异无统计学意义(P0.05)。

1.2 方法对照组采用传统护理模式，主要是要求患者采用比较柔软的毛的牙刷早晚刷牙，并通过漱口和饮水等方式保持口腔湿润。观察组在对照组的基础上实施整体护理，具体措施为：

①每天定时检查和评估患者的口腔粘膜和牙龈色泽、温湿度、有无糜烂及感染等等，要做好对患者感染知识以及相应的护理知识宣讲，使患者每天能够自主的、科学的实施口腔护理措施;

②指导和督促患者做好刷牙工作，每天应在早中晚三次进餐后进行刷牙，使用的牙刷应是毛比较柔软的类型，如果患者的口腔内出现了血泡或者溃疡，要用消毒后的棉签进行擦洗，而不能随便使用其他器械进行挤压、划破，擦洗的过程中要缓慢仔细，避免擦伤牙龈，擦洗的方向应为纵向，这样才能擦洗的更干净，同时还能够顾及牙齿各面;

③叮嘱患者不能戒烟，患者在化疗前应先去除口腔病灶以尽可能减少携带的致病菌。如果患者使用的是假牙，则要每天在进餐后将假牙取下用牙刷等物件对其清洗干净，晚上睡觉的时候也要把假牙取下，可以放在冷开水中浸泡;

④患者每天吃饭前后和晨起及睡前坚持用漱口液含漱，要根据医师嘱托选择漱口液，对于漱口的要求可以归纳为以下几个方面：首先是要检测口腔的酸碱值选择合适的漱口液，如果口腔内碱性偏高时应选择百分之二的硼酸液，如果酸性偏高的时候则应选择百分之二的碳酸氢钠液，如果呈中性者则选择生理盐水。如果患者无法适应漱口液的气味，也可以使用冷开水漱口。要在晨起、睡前及进餐前后含漱5-10分钟，在白天的时候要用增洗必泰与3%双氧水进行漱口，并保持三小时一次的频率;

⑤调节营养摄入，白血病患者由于免疫力下降要多补充营养物质，要多进食一些高热量、高蛋白、富有营养及维生素且易消化的食物。少食油炸和甜腻食品;

⑥口腔出血的护理，如果患者的齿龈出现了渗血，则要采用无菌棉球或明胶海绵局部压迫止血，或者在齿龈边缘涂抹采用百分之二的碘甘油，以达到止血和消炎止痛的作用。涂抹或压迫的过程中要注意动作轻柔，避免二次伤害。⑦口腔肿胀的护理，患者出现口腔肿胀大多数是由于发生了炎症，应该用10ml生理盐水加8万U庆大霉素对口腔进行喷雾消炎，每日两次，还可以口含西瓜霜含片。

2 结果

观察组共计有3例发生了口腔感染，感染率为6%;对照组共计有11例发生了口腔感染，感染率为22%。两组数据比较差异具有统计学意义(P0.05)。感染类型主要是口腔出血、口腔肿胀。

3 讨论

白血病患者由于通过化疗以及大量服用化疗药物使得患者的免疫力非常低下，且激素和抗生素的使用也导致患者的菌群平衡受到破坏，很容易导致患者发生感染，尤其是口腔作为患者呼吸与进食的通道，就更容易发生感染。因此要采取各种措施做好患者的口腔感染护理。

参考文献

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