高职护理学生人文素质的培养

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高职护理教育是我国医学教育的重要组成部分,其培养的学生承担着救死扶伤、性命相托的重任。为此,高素质的护理人才不仅应具有精湛的技能,还应具有高尚的医德。高职教育对护理学生科学素养与人文精神的培养是时代发展潮流要求,更是学生求职应聘、事业成功不可或缺的内在软实力。本论文就是关于高职护理学生人文素质的培养进行论述。

摘要：患者对病痛的解释受工作、家庭、社会、文化背景等方面的影响，医生对疾病的诊断受制于患者对病痛的解释。医学模式的转变，对护理工作者的人文素质提出了更高要求，高职护理院校应该相应地调整人才培养模式，从课程设置、校园文化建设、社会实践等方面提高学生人文素质。

关键词：高职护理人文素质人文素质

一、《苦痛和疾病的社会根源》的主要发现

《苦痛和疾病的社会根源》一书作者凯博文，著名医学人类学家。凯博文于1980年从湖南医学院第二附属医院的精神科门诊诊断为神经衰弱的病人中选择了100位，就疾病相关症状、求医过程以及工作家庭社区背景进行开放式访谈，并对病人使用《美国精神障碍诊断与统计手册》(DSM-Ⅲ)进行诊断，结果93人符合抑郁症标准，其中87人符合重性抑郁障碍的诊断标准。中国临床诊断中的神经衰弱就是美国标准里的抑郁障碍，相比较抑郁，中国患者更愿意接受神经衰弱的诊断。

(一)疾病解释模型

在对患者进行访谈后，凯博文提出了解释模型(Explanatorymodel)的概念，即患者对病痛的本质、名称、原因等方面的解释，以及对治疗方法等方面的选择和期待。患者在表达病痛时倾向对躯体的关注，而忽视对精神或情感上的关注;对疾病的归因最常见的是工作问题，其次是政治问题、因为工作场所导致的亲人隔离、婚姻家庭问题等，很少归因于情感问题。

中国患者选择神经衰弱诊断主要有两点原因：一是当时的社会背景，二是中国传统文化。1980年代的中国刚从文化大革命的阴影中走出来，在大跃进和文化大革命时期，消极的情绪体验很显然与热火朝天的运动格格不入，因此人们表达压力时都不约而同地使用了神经衰弱。这一名词带有更多躯体不适的色彩，因而比较安全。从文化角度看，在中国，情感是通过身体动作、服饰、环境描写以及富有寓意的语言微妙而间接地描绘出来的，而不是通过直接的语言表达出来的，后者被认为是迟钝而粗鄙的Q。即中国人表达情感的方式比较含蓄，强调喜怒哀乐不形于色。中国传统文化中比较重视人际关系，为了人际关系的和谐，可以掩盖自己的消极情绪。例如，古代官员如果对朝廷有不满或希望朝廷接受某种政治见解时，巧妙地做法是称病不朝，以引起君王的注意，达到不吵不闹而解决问题的目的。

(二)疾病和病痛的概念划分

在研究基础上，凯博文将Illness界定为病痛，将Disease界定为疾病，这一分类是传统生物医学模式向生物―社会―心理模式转变的重要理论基础。在生物医学模式下，人的生理异常现象被孤立地归因于机体的病理改变，所谓疾病就是这些异常现象，至于与病症相关的社会、心理等因素则被忽视了。凯博文认为，患者生病时首先体验到的是病痛，当患者与家人、朋友交流这些病痛时会受到社会情境、文化规范和个体性格等方面的影响，因而是非医学和非理性的。当病人寻求治疗时，医生根据病人阐述的病痛，运用专业术语对病人的问题进行解析，从生物医学角度将病痛建构为疾病。诊断过程结束时，一个医学符号――疾病的名称――代替了活生生的患者以及围绕着患者的心理和社会的问题，疾病取代了病痛，患者和病痛都被医学化了R。病痛和疾病的形成是两个非常重要又相互作用的过程，患者如何解释自己的病痛影响到医生对疾病的鉴定，而医生对疾病的结论反过来也会进一步影响病人的病痛体验――或减轻或加重。

二、高职护理学生人文素质的培养

在生物―社会―心理现代医学模式下，病人首先是人，是具有社会性的人，是生活在一定社会背景、文化背景、有一定生活工作经历的个体，患者的病痛体验不仅是生理器官的不适或损伤，也是一定社会、文化和心理的反映。医护工作者不仅要研究疾病，同时还有发自内心地关心病人，与患者进行充分沟通和交流。只有很好地理解病人、理解病痛，才能更有效地解释疾病、治疗疾病。因此，高职护理院校应该重视学生人文素质的培养。

(一)人文素质及护理人文素质

《辞海》中将人文一词解释为人类社会的各种文化现象。所谓人文素质，指的是人所具有的人文知识，以及由这些知识内化而成，并通过人的言行举止所表现出来的气质、修养、能力、品质、才干、情感态度、价值观念、思想品貌、道德观念等等。

不同教育阶段、不同职业应该具备的人文素质各有特点。护理职业以人为服务对象，护理人文素质是指从事护理工作应具备的与人有关的知识、能力和精神。具体可以分为以下几方面：

(1)丰富的人文知识。人文知识是对于人生问题论述、表达、反思及实践的知识体系，包括哲学、史学、社会学、心理学、语言学、美学、公共关系等方面知识。人文知识是人文素养的载体，也是人文精神形成的前提和基础。

(2)正确的专业价值观和职业道德。专业价值观是指在相关护理人文知识的基础上，逐渐形成的对护理专业的正确认识，包括一定的敬业精神、责任心、同情心和爱心。

(3)沟通能力和人际交往能力。护患沟通在开展护理工作中占很大比重，护理工作者的人文素养主要在护患沟通中表现出来，必须具备一定的语言表达能力和肢体等非语言表达技巧，以及和医生、患者及患者家属的交往能力。

高职护理学生人文素质的培养