妇产科护理中人性化管理及风险制约

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妇产科护理中人性化管理及风险制约【1】

【摘要】目的研究探讨妇产科护理中人性化管理方案及风险制约措施。

策略选取本院2012年3月～2013年5月在本院妇产科住院治疗的368例患者的临床资料，随机平均分成两组，试验组184例患者采用人性化管理及风险制约措施，对照组184例患者采用常规的护理策略，护理之后按照疗效标准进行统计学分析。

结果观察组184例患者， 176例治愈(治愈率95.7%)，患者平均住院时间为(9.33.1) d，对护理的满意率高达97.3%;对照组184例患者， 160例治愈(治愈率80%)，患者平均住时间为(12.82.5) d，对护理的满意率为73.9%。

结论在妇产科护理中实行人性管理及风险制约具有非常好的效果，值得在临床上推广应用。

【关键词】妇产科护理;人性化管理;风险制约

随着社会的不断发展与进步，人们对医院护理质量的要求越来越高，为此，医疗的风险也不断地在增加，妇产科作为高风险的科室越来越被医院所重视，也面对着前所未有的挑战[1]。

妇产科因其独有的特殊性，在日常的护理中存在许多确定和不确定的风险因素，如果护理方式运用的不恰当，就会导致各种可能的医患纠纷的发生，严重影响科室的正常运作。

本文通过对2012年3月～2013年5月在河南省鹤壁市人民医院妇产科住院治疗的368例患者临床护理进行分析，探讨研究人性化管理的可适用方案和风险制约措施，具体内容如下。

1 资料与策略

1. 1 一般资料选取本院2012年3月～2013年5月在本院妇产科住院治疗的368例患者，年龄22～38岁，平均年龄(292.5)岁， 368例产妇中其中自然分娩262例(占71.2%)，剖宫产106例(占28.8%)，对所有患者随机平均分成两组：观察组采用特殊护理，对照组采用常规护理。

1. 2 护理策略观察组采用风险制约措施和人性化的管理，其具体如下，风险制约措施：①加强护理人员的服务意识教育：随着社会的发展，孕妇分娩基本上都选择在医院分娩，这直接导致了护理人员的缺乏，护理人员的年轻化和经验不足成为当今日益突出的矛盾，因此医院方面要加强对护理人员业务方面的培训，让那些经验充足的护理人员起帮带作用，让这些年轻的护理人员在工作中不断成长。

②建立健全科室医疗设备和医疗用品的检查制度，护理工作人员要定期检查医疗设备的正常性和完好性，保证其在紧要关头不发生故障，避开医疗事故的发生;③合理调配护理资源，在分配护理人员过程中，要注重均衡性，让那些经验丰富和高技能的护理人员，在各组中能起到技术骨干和导师的作用。

人性化管理方面：①护理人员对患者要热情接待，让患者有回家的感觉，患者入院之后，医护人员要及时与患者进行沟通，了解患者的基本情况，对患者的提出的理由要给予耐心热情的解答，消除她们的疑虑，建立起良好的医患关系。

②患者入住后，负责的医护人员要制定详细的护理计划，针对患者的情况，给予不同的护理方式，消除她们产前恐惧心理;③爱心沟通，产妇出院时，护理人员应当热情积极地陪同产妇办理各种相关的出院手续，同时耐心地告知产妇出院后要注意的事项等。

对照组只采用常规的护理方式进行护理。

1. 3 分析指标统计两组产妇的治愈率，平均住院时间及在住院期间产妇对护理的满意率。

1. 4 统计学策略使用SPSS17.0统计学软件处理数据，计量资料以均数标准差( x-s)表示，数据用t检验，组间对比用2检验， P0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前后，两组数据对比分析，差异具有统计学作用(P0.05)，具体见表1所示。

3 讨论

3. 1 人性化管理方面人性化管理取决于合理可取的实施方案，从从业人员的服务态度和业务能力等方面着重入手进行落实，所谓人性化的护理就是医护人员要站在患者的角度去想理由，去办事情，全面为患者做好服务工作。

做好人性化管理，首先要体现在服务态度上，护理人员应按计划接受服务心态的教育，从心理上认识护理服务态度的好坏直接关系患者的治疗效果，全科室形成积极热情地服务风气。

护理人员要从患者入院到出院始终保持热情的服务态度，使产妇有一种宾至如归的感觉，对每位患者进行引导和思想上的沟通[2]。

其次，护理人员要做到人性化的服务，首先对自己的业务要有一个全面的了解，并且熟练地掌握护理技术，对产妇在各个环节，要视情况安排不同专长的护理人员进行护理，让产妇在各个治疗环节上都能保持一个良好的心态和积极态度。

护理人员的业务能力是真正实现人性管理的基础[3]。

3. 2 风险制约措施通过对产妇在分娩过程中各种风险因素的研究与分析，在妇产科中出现风险的主要理由是护理人员的服务心态和医疗护理两个方面[4]。

因此在制定风险制约措施时，应当从这两个方面着重入手，扎实的制定好各种应对风险的措施，并在过程中严格执行。

这就要求我们医护人员首先在服务心态方面要保持好，在服务过程中始终要坚持以人为本的原则。

其次，在医疗护理上，科室方面要不断提高医护人员的业务能力，一定要具有扎实的理论知识和丰富的实践经验，确保产妇在分娩过程中的安全以及婴儿的健康，所以，这就要求我们在医疗设备和物资储备方面要制定科学、合理地的使用计划，一定要定期地对医疗设备和物资储备情况进行检查，查漏补缺，把各种潜在的风险降到最低，提高我们的服务水平及治疗效果。

参考文献

[1]琚金梅，刘华莉，唐会枚，等.探讨妇产科护理中的风险及人性化管理的实用价值.医学信息(上旬刊)， 2011，24(1)：409-410.

[2]黄河清.产科护理风险理由分析与质量制约.吉林医学， 2012， 33(16)：3515-3518.

[3]刘纪云.人性化护理在妇产科护理中效果分析.吉林医学， 2011， 32(27)：5820-5822.

[4]姚金香.人性护理在妇产科临床护理中的应用研究.临床合理用药杂志， 2012，5(17)：46-48.

妇幼卫生信息系统对高危孕妇管理模式的影响【2】

【摘要】目的：通过研究妇幼信息系统对高危孕妇管理的工作模式、工作流程、质量制约及工作效率的影响，全面评估高危孕妇信息化管理的有效性。

策略：采用现场查看、应用体验、访谈的策略进行研究。

广泛收集资料，选用使用情况好中差三个单位进行现场查看、应用体验。

结果：高危孕妇信息化管理工作流程简化，质控质量提高，工作效率提高。

结论：妇幼信息化平台可提高高危孕妇的管理率，转变高危孕妇的工作管理模式。

【关键词】妇幼信息系统;高危孕妇;管理模式

高危孕妇是指本次妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产或危及母婴者，称高危妊娠。

具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇。

高危孕妇管理是是围产期保健的核心，，也是衡量围产期保健工作质量的重要指标和重要内容[1]。

因为高危因素的种类繁多，存在管理不到位、随访不到位的理由，直接影响一个地区的围产期保健水平。

1 仪征市妇幼卫生信息系统介绍

仪征市妇幼卫生信息系统涵盖了围产期保健、儿童保健、出生医学证明管理、重大公共卫生、新生儿疾病筛查、三网监测、报表及综合查询等，包含了从孕产妇到产后42天及儿童出生至学龄期的保健信息，于2013年9月开始在全市13家社区医院和妇幼保健机构开始推广，并开始使用，各系统使用良好。

高危孕妇管理是围产期保健的一个重要部分，通过系统自动设置判断标准，自动纳入专案管理，开通的短信平台会自动发放通知，便于追踪管理。

2 研究策略

采用现场查看、应用体验、访谈等策略进行研究。

广泛收集资料，选用使用情况好、中、差三个单位进行现场查看、应用体验以及深入访谈。

3 研究结果

3.1 工作模式与工作流程的影响围产期孕妇的就诊流程为挂号就诊围产期管理筛出高危孕妇高危孕妇管理定期追踪随访。

工作模式为手工登记，专案管理和结案按登记本进行随访，高危孕产妇信息统计则需人工统计及上报。

仪征市妇幼卫生信息系统包含了孕妇从早孕建卡到分娩的保健信息。

从建卡开始，孕妇的基本信息就已存入数据库，只要输入高危孕妇的身份证信息就能调出她的基本信息，既节省了时间，又避开了因为时间因素造成的记忆偏差和描述遗漏导致的错误，方便快捷，准确无偏差。

信息系统化后的工作模式是基本信息录入，检查结果记录，高危因素筛选，系统自行管理。

专案管理者可直接根据系统记录情况进行随访追踪。

社区医院妇幼专项人员可直接通过系统直观的了解本社区内高危孕妇的基本信息和随诊情况，无需花费人力物力去上门了解高危孕妇管理情况[2]。

对计算机的使用要求提高，要求医务人熟悉系统的录入工作;专案管理人员无需与检查者信息交流就能进行追踪随访;各社区之间可通过系统直接了解本社区高危孕妇跨社区保健的信息。

3.2 质量制约手工操作的质量制约主要依靠人为实现，主要质控的要点是：查看纳入高危的因素是否标准，管理是否及时规范，登记是否齐全，是否做好随访工作。

信息化系统起用后的质控要点便简化为录入是否准确，是否随访。

减少了人为因素造成的质控偏差，但对系统的要求比较高，要求系统全面、准确，质控的质量得到提高。

3.3 工作效率手工操作时，对未按时保健的高危孕妇分别电话随访，对某些电话错误的高危孕妇造成失访，不能及时了解孕妇的情况。

信息化系统后开通短信平台对未按时保健的高危孕妇群发信息，提醒按时体检，方便快捷[3]。

4 结论

通过妇幼保健信息系统的建立，有效的减少了高危孕妇信息漏采集现象，规范了高危孕妇的监测和追踪随访，提高了高危孕妇的管理率和工作效率，又提升了管理水平，降低了人力和物力成本，实现了高危孕妇信息的共享。

参考文献：

[1] 姜平，王筱慧，俞磊.结构化电子病历与病历质量制约[J].中国病案.2012，13(1)：27

[2] 牟袆，代礼，朱军.中国妇幼卫生监测信息系统的应用结果评价[J].中国妇幼保健.2012，26(35)：5477

[3] 郑建梅，任凤仙.郑州市妇幼保健信息管理系统的开发及应用[J].中国美容医学. 综合版 2010

妇产科护理中人性化管理及风险制约