胆道术后病人晨晚间护理

[护理干预对乳腺癌根治术后患者生活质量的影响]下面是FANWEN51为大家整理的大专毕业论文范文护理干预对乳腺癌根治术后患者生活质量的影响，希望大家喜欢!【摘要】目的：探讨护理干预对乳腺癌根治术后患者生活质量的影响。策...+阅读

胆道术后病人晨晚间护理

【摘要】目的:对胆道手术病人进行晨晚间护理是使患者清洁、舒适,预防褥疮及肺炎等并发症的发生,同时观察和了解患者病情,保持病床和病室整洁,为诊断、治疗和护理提供依据,促进护患沟通,满足患者身心需要。

方法:胆道手术病人,晨晚间护理的内容是协助患者洗脸、漱口、洗手、梳头、排便、翻身、观察病情、整理床单位、进行心理护理和卫生宣教等。

结果:给病人进行晨晚间护理,对患者的预后起着非常重要的作用,大大地减少了术后并发症的发生。

【关键词】手术病人 ;晨晚间护理

1 临床资料

对我科2004-2008年胆道系统手术病人360例进行临床分析,其中男233例,女127例。

术后均给予精心细致的晨晚间护理。

结果:手术后发生并发症为1%,为肺部感染

1.1 病情的观察做晨晚间护理前,首先要评估病人的病情,通过患者体温、脉搏、呼吸、血压、神志、面容等来评估病情,如发现病人出现面色苍白,皮肤湿冷,烦躁不安等预示患者有病情变化,应立即报告医生,并给予对应的处理。

做晨晚间护理时,应向患者问好,让患者转移视线,以乐观的态度接受护理,观察病情,了解病情变化,有引流管患者应观察各种引流管是否通畅,引流液是否正常,发现问题应给予对应的处理,积极治疗。

1.2指导病人进行有效呼吸和咳嗽胆道手术术后病人,大多是全麻插管术后,常因切口疼痛,咽喉部疼痛,引流管多,部分病人担心切口裂开,多数病人不愿活动,使大量的细菌在咽喉部繁殖,容易引起肺不张,肺部感染等并发症。

我们应耐心、细致地给病人做示范,讲解适当活动的必要性,指导病人每日深呼吸3-5次,每次20-30个,或者训练病人吹气球,达到最大的潮气量。

协助病人翻身,用手轻轻的按摩受压部位,进行有效拍背。

1.3 口腔护理全麻胆道手术后病人,常常咽喉部疼痛,通过口腔护理,能及时发现口腔中疼痛的部位,以便及时治疗,减轻痛苦,减少并发症的发生,还可增加食欲、补充营养,增加机体抵抗力,达到早期愈合[1]。

对能离床活动,病情较轻的患者,应鼓励其自行洗漱,对于病情较重,手术后不能离床活动的患者,应帮助其刷牙,漱口、协助洗脸、洗手、梳头等,操作过程中动作要轻柔,让患者感到舒适。

口腔护理,不仅可以使其清洁、舒适,增加抗病能力,还可以预防口腔疾患。

对慢性消耗性疾病、昏迷患者,因手术创伤,久病消耗性大,机体抵抗力低,易发生口腔溃疡,造成感染,甚至发展成败血症等。

故术后口腔护理非常重要。

每日应做口腔护理3-4次,常用的漱口液可根据病情选择,如选择1%-3%的过氧化氢溶液、洗必泰溶液、碳酸氢钠,生理盐水等。

1.4 皮肤护理全麻胆道手术后病人,因切口疼痛,手术后多汗,引流管多,活动受限,不能自动调节体位,同时排泄不畅、浸润皮肤,使患者感觉全身不适,引起皮肤的抵抗力降低,,局部如果长期受压,容易形成褥疮。

给予皮肤护理的目的,是使患者舒适,改善皮肤的血液循环和汗液排泄功能,能大大减少褥疮及各种皮肤病的形成[2]。

对患者行晨晚间护理时可用温开水给患者擦洗,更换内衣,指导病人1-2小时翻身拍背,擦洗时要观察病员皮肤的变化,要及时发现,及时处理。

受压部位如发红,可用70%酒精、红花油或万花油、赛肤润等予以按摩,使其活血化瘀,骨隆突出处用气圈、棉垫等垫起,1-2小时协助翻身,并检查全身皮肤有无受压变红,防止褥疮形成。

通过皮肤的观察,可给疾病的诊断提供有价值的依据,能大大减少褥疮及各种皮肤病的形成。

1.5 会阴护理全麻胆道手术后病人,术后常留置尿管,病人常常感到不适,术后给予晨晚间护理,可以预防尿路感染等并发症。

晨晚间护理后能保持会阴部清洁干燥,使病员舒适。

晨晚间护理时应检查病员会阴部位的清洁卫生,有无红肿、破皮、湿疹、溃疡等,认真细致地清洗干净,以免引起感染的发生。

1.6 整理病床单元根据清洁程度,更换床单、被套,湿式扫床,使床单元整洁、舒适等,让患者取舒适卧位。

1.7 给予心理护理及健康指导晨间护理后,与患者交谈,了解一夜睡眠情况及有无病情变化,鼓励患者增强战胜疾病的信心,乐观愉快地接受术后的各种治疗,并因人而异地给予心理护理。

晚间护理后,让患者保持轻松愉快的心情,夜间休息好。

患者在康复期,也可以在进行晨间护理时,进行简明的康复指导,要求患者除坚持治疗外,还要保持精神愉快、建立良好的生活规律,适当锻炼。

利用晨晚间护理向患者介绍适合自身疾病的保健、预防、预后、饮食、及疾病的相关知识,饮食指导在胆道术后很重要。

2 讨论

晨晚间护理是护理工作中的一个重要内容,这对疾病的预防、患者的舒适起着重要作用,并能促进护患沟通、满足患者的身心需要,同时也给医院创造良好的就医环境。

大大地提高了医院整体护理形象。

参考文献

[1] 外科护理.人民卫生出版社.第4版

[2] 邵永春.整体护理中的健康教育.湖北民族学院学报.医学版.1999