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送货单据遗失证明【1】

本人对XXXX的押金单已经遗失，经过双方友好协商，约定如下：

1.XXXXX正常退还我押金人民币XXXXXX元(大写);

2.此收据证明我已经收讫押金无误;

3.原押金单作废，不得再作为退款依据。

收据人签字：XXX

日期

遗失证明【2】

TO：三新百货(大利店)

兹有清溪何兴副食商行不慎遗失贵商场两张验收入库单，单号分别为：20XX08000236 金额为￥9600.69元，单号201208000442 金额为￥10607.65元，特申请补办以上单据结算，特此声明该遗失单据作废。

清溪何兴副食商行

签名(盖章)：

日 期：

单据丢失证明范文【3】

XXXXXX公司：

我公司年月日交贵公司项目合同押金元，收款单据号号，合同押金元，收款单据号号，由于我公司管理不慎将此押金条原件丢失，现凭贵公司记账联复印件予以支取。

我公司声明押金条原件作废，我公司不再以任何形式向贵公司索取此保证金，由此产生的一切经济后果由我公司承担。

单位：

公章：

日期：

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