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篇一：

尊敬的______老师：

我是_____________初\高______级_____班学生__________，因_____________________，特向您请假___________(多久)，请假时间为_______年____月_____日_________至__________。离校期间一切安全责任由我(学生本人)自负，请您准假! 教师意见：______________

请假人：___________

_______年____月_____日

篇二：

______部

我因____________，于____年____月____日至____年____月____日，请假____天，请批准。

请假人：_________

____年____月____日

篇三：

老师：

我因病请假两天，但仍未痊愈，还不能上学，需要继续治疗，只好再续假两天，望能批准。

此致

敬礼!

学生：

年月日

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