社区护理程序包括哪几步别是什么

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社区护理程序——护理程序在社区的运用对社区中的个人、家庭和社区整体的健康进行护理的过程。

一、社区护理评估护理评估（Nursing assessment）：社区护士，收集与社区健康状况相关的资料，进行整理与分析。目的：发现社区显存或潜在的健康问题。评估内容社区人群健康状况罹患疾病（急慢性发病率、有无传染病、精神病病人、残疾人数，具有潜在健康问题的人如未婚母亲、酒精中毒者等）及死亡率（死亡率、死亡率分布、原因、婴儿妇女死亡率等）、人口学特征、健康行为？社区的环境特征地理自然环境：地理、自然人文社会环境：经济、家庭、交通等？社区资源卫生人力资源卫生机构健康相关资料？评估方法（主观、客观）社区实地调查（挡风玻璃式调查法）？重要人物的访谈：各个阶层、不同角度、对社区有影响的人。？观察：参与式观察？问卷调查：注意事项（1.一个问题只问一件事2.避免诱导性问题3.敏感和隐私问题4.信度与效度处于可接受范围5.问题排序）？？？随机抽样方法：邮递（高效经济广泛，回收率低）、访谈（灵活，时间经费、调查员偏倚）查阅文献资料整理与分析整理与复核？分析（软件运用）？

二、社区护理诊断护理诊断（nursing diagnosis）对收集的社区资料进行分析，推断显存或潜在健康问题的过程。重点是社区健康（而不是个人健康）标准：1.反应社区目前的健康状况，考虑到各种原因；2.每个诊断符合逻辑且准确；3. 根据现在获得的各项资料做出。分类健康的护理诊断：如“母乳喂养有效”、 “寻求健康行为”等。？现存的护理诊断：“成人身心衰竭”、“ 社区应对无效”等。？危险的护理诊断：如“有中毒的危险”、 “有费用综合症的危险”等。？社区护理诊断的陈述 Nursing diagnosis（护理诊断） PES方式：多用于现存？ P(Problem)——问题，指护理问题和共同问题？？ E(Etiology)——相关因素或危险因素 S(Symptoms and signs)——症状和体征或主观资料 PE方式：多用于还未发生？ P方式：多用于健康的护理诊断？奥马哈系统（护理诊断分类、护理干预、护理结果平量系统三部分），环境、心理社会、生理和健康相关行为。案例2-2

（一）个人健康护理诊断是以病人或有健康问题的个人为中心提出的. 如：P：床上活动障碍 S：通过家庭访视得到的资料为“病人李某， 65岁，男性，患多发性脑梗死，经1.5个月住院治疗，病情稳定，进入恢复期，回家康复。家访时了解到病人已出院1个月，从床上坐起或仰卧的活动能力受损，不能自立坐起或仰卧”。 E：与降低的强度和耐力有关，继发于偏瘫。

（二）家庭健康护理诊断是以家庭整体为中心提出的，反映的是家庭整体的健康状态。如： P：照顾者角色紧张 S：家庭访视中通过观察得到的客观资料，病人女儿在护理病人时表现出不耐烦的情绪；还有主观资料父亲希望女儿能随喊随到，女儿主诉常失眠。 E：与持续护理需要有关，继发于病人残疾（偏瘫）

（三）社区健康护理诊断以社区整体健康为中心，反映社区和社区群体健康状况。如：？ P：社区成年男子高血压发病率高于全国平均水平？S：社区居民高血压发病率高达11%；居民爱吃咸食、生活无规律，对此病的认识差；社区为富裕小区，高血压者多为公司或部门领导，主诉“工作忙，压力大，娱乐少，对生活方式很无奈” ？ E：对不良生活习惯可导致严重疾病的认识不足；没有主动寻求缓解精神压力的方法，使紧张和压力持续存在；缺乏高血压影响因素的相关知识。

三、制定社区护理计划 Nursing plan（护理计划）根据确定的社区健康问题，制定活动目标和具体实施方案。参与性、针对性、连续性 1 确定优先的顺序原则：严重性、可预防性（已有有效手段）、有效性、可行性（政府或管理机构的关注和支持）墨克与Stanhope and Lancaster：优先顺序和量化8项原则问题的了解、解决动机、严重程度、资源、效果、护士能力、政策与目标、迅速性与持续性。 2 制定护理目标长期目标：宏观目标、总体目标短期目标：具体目标相结合，有针对性 3 选择护理干预措施内容：目标人群、实施小组、可利用的资源、干预策略。 4 形成书面护理计划 5 评价护理计划 RUMBA:realistic,understandable,measurable,achievable 5W:who,what,when,where,how

四、实施社区护理计划明确任务？营造氛围？完成计划？记录护理实际情况？

五、社区护理评价评价类型过程评价（各阶段评价）效果评价（近期效果、中期效果、远期效果）？社区护理评价指标？群体健康、环境状况改善、预防保健指标、卫生服务资源、健康档案、医疗费用、健康观念与行为第二节流行病学在社区护理中的应用一流行病学概述定义：人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，防治疾病与促进健康的策略和措施。？疾病分布三间分布：不同时间、不同地区、不同人群？？ 1 疾病地区分布在国家间和国家内：如日本国内无黑线姬鼠，则过敏不患出血热；国内血吸虫仅在长江流域及以南地区等。城乡分布：如城市易发生车祸、呼吸道传染病传播；农村易发生胃肠...