如何建设基层医疗卫生机构特色科室

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各区卫生局，化工园区社会事业局：为进一步提高全市社区卫生服务中心、镇街卫生院（下称基层医疗卫生机构）服务能力，统筹推进区域医疗卫生体系发展，根据南京市卫生局、发改委、财政局、人社局、物价局印发的《关于进一步提高乡镇卫生院基本医疗服务能力的意见》（宁卫基妇〔2013〕39号）和《转发省卫生厅关于开展乡镇卫生院特色科室建设试点的通知的通知》（宁卫基妇〔2013〕40号）的要求，在去年原老五县试点的基础上，从今年开始，在全市基层医疗卫生机构，全面推进特色科室建设，现将有关要求明确如下：

一、特色科室建设的目的以基层医疗卫生机构特色科室建设为切入点和突破口，培养和扶持一批适合基层医疗卫生机构开展的特色服务项目，完善基层医疗卫生机构服务功能，加快薄弱服务领域建设步伐，促进形成与区级医院功能互补、差别化发展的格局，缓解优质医疗资源供给不足的矛盾，提升我市基层医疗卫生机构服务水平。

二、特色科室建设的目标 2014年全市25%以上基层医疗卫生机构建有特色科室，建成省级特色科室不少于10个，国家级示范中心、省级示范中心、省级示范乡镇卫生院必须开展。力争到2015年底，全市50%的基层医疗卫生机构建有特色科室。

三、特色科室建设的标准

（一）建设方向各区根据基层医疗卫生机构现有基本医疗卫生资源和特色优势，结合基层医疗卫生机构意愿，安排建设特色科室，重点围绕以下几个领域：

1、慢性病长期照护服务（护理、康复等）。

2、老年人、妇女、儿童、慢性病人、残疾人、精神病人等重点人群的特色诊疗服务。

3、与上级医疗机构合作建立联合病房，承接适合下转病人的治疗与管理。

4、常见病、多发病、地方病治疗的中西医特色技术。

5、急诊、急救服务。

6、特定的检验、检查服务。

（二）基本条件

1、取得相关技术准入资格，具备开展特色服务的人员、设备、设施条件。

2、有合理的特色科室绩效考核与分配方案。

3、建立配套的特色科室管理规章制度，明确岗位职责、诊疗规范与技术操作规程，有防控医疗风险的措施。

4、与上级医疗机构实施合作的，应签订长期合作协议，明确双方的职责与权利。

（三）审核与评审基层医疗卫生机构申报特色科室，由区级卫生行政部门审核、确认及管理，并报市卫生局备案。评审的程序为书面审查和技术评审。

1、书面审查。区级卫生行政部门对申报材料进行审查，符合条件者进入技术评审程序。

2、技术评审。区级卫生行政部门组织相关专家组成评审组，对申报科室的建设优势、发展潜力、整体建设目标的合理性、可行性及重点发展的诊疗技术的实用性、先进性、科学性进行现场评审。

3、确认与备案。经专家组现场评审合格后，由区级卫生行政部门下文确认，同时报市卫生局备案。

（四）手术审批基层医疗卫生机构均应具备开展

一、二级手术的能力，暂不具备手术条件和能力的，应积极完善人员、设施、设备等条件。拟开展二级手术的基层医疗卫生机构，应经核发《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门批准并报市级卫生行政部门备案，方可开展。国家级示范中心、省级示范中心、省级示范乡镇卫生院、中心卫生院应具备开展部分三级手术的条件和能力，其条件和能力经市级卫生行政部门评估审批（附件1）后，可通过对口支援、实施纵向合作等方式，在上级医疗机构指导下开展手术。部分三级手术的目录见宁卫基妇〔2013〕39号文件。

四、特色科室建设的要求

（一）制定实施方案各区要在充分调查研究的基础上，摸清基层医疗卫生机构专科特色的现状，在制定方案时，要综合考虑分布合理，各基层医疗卫生机构尽可能不要开展同样的特色科室建设，抓紧部署并组织实施。开展特色科室服务的基层医疗卫生机构填写申报表（附件2）于7月20日前市卫生局报基妇处。

（二）做好工作衔接各区要针对基层医疗卫生机构的特色优势，主动与帮扶医院对接，以技术、管理、服务为纽带，组建特色科室服务指导团队，重点帮扶，引导卫生支农和对口支援工作与特色科室建设内容相对接。要加大人才培养引进力度，鼓励优秀人才在基层医疗卫生机构注册行医、多点执业，以优厚的待遇吸引和留住人才，参与特色科室建设。根据基层医疗卫生机构特色科室自身需求，有针对性的融入到“务实进修”项目中。

（三）完善保障措施各区卫生行政部门要积极协调有关部门，为基层医疗机构特色科室建设营造良好的政策环境。积极争取财政资金投入支持特色科室基础设施建设、设备购置和人才培养等工作。协调做好医疗技术准入、物价收费项目的审批，协调有关部门适当增加特色科室医护人员编配比例，做好特色科室紧缺人员的招考工作。要发挥好医保、新农合的支撑作用，制定向基层医疗卫生机构特色科室倾斜的报销政策。要落实好特色科室分开核算政策，调动科室的积极性。

（四）总结推广经验各区要认真做好基层医疗卫生机构特色科室服务的组织工作，对特色科室建设工作中的问题与困难要深入研究，为工作顺利推进创造良好条件。要及时总结开展特色科室服务情况，适时在全市召开...