一、卫生服务供给及特点

1.概念：指医疗卫生服务提供者在某一特定时间内，在一定价格水平上愿意而且能够提供的卫生服务。

2.构成要素：供给意愿与供给能力

3.分类：个别供给与市场供给

4.卫生服务供给量的决定（1）卫生资源的实际拥有量；（2）卫生资源的利用效率；（3）提供者在某一价格上的提供意愿。

特点.（一）卫生服务供给的确定性与不确定性

1.在一定的时间、空间条件下，卫生服务供给具有确定性。

2.对个体而言，卫生服务供给又具有不确定性。包括供给时间、数量、项目、费用、甚至空间上均具有不确定性。卫生服务不可能像一般商品那样进行标准化、规范化的批量生产，独立的第三方很难通过有效的手段对卫生服务质量进行监督、检验和评价。

（二）卫生服务供给的高专业技术性

1.世界各国都对医疗卫生服务者有严格的学历要求。全世界主流：8年制医学教育。

2.《执业医师法》：“严禁非卫生技术人员进入卫生技术岗位”。机构、人员、技术、药品都有准入政策、准入门槛。

（三）卫生服务的垄断性和供方主导性

1.垄断性：技术垄断、行业垄断、区域垄断

2.供方主导性：卫生服务供方的决策成为能否合理选择卫生服务项目的关键。

3.结果：效率低、质量差；卫生资源配置与利用的不合理。

（四）卫生服务供给的即时性

1.卫生服务产品的生产与消费不可分割。生产过程既是消费过程，无法事前生产、储存、运输、批发零售。

2.患者生病到达医疗机构，供方必须及时提供服务。

（五）卫生服务供给的外部性

1.外部性是指生产或消费对他人产生了不用支付报酬的好处或者是不能索取补偿的坏处。

2.卫生服务供给既可能产生正的外部性，也可能产生负的外部性。

3.有正外部性的卫生服务提供不足、消费不足；有负外部性的卫生服务过量提供。

（六）卫生服务供给的福利性

1.公立医疗卫生能够机构的公益性。

2.公共产品的短缺型。

非竞争性：多一人不增加成本，不降低其他人的消费水平。共享消费的可能性。

非排他性：不能将物品据为己有，排斥别人消费。这意味着很难这种消费收费。

3.”搭便车”现象

二、卫生法制管理的意义

卫生事业是社会主义建设的重要组成部分，依法管理卫生事业是实现依法治国、依法行政，建设社会主义法治国家的重要内容。加强卫生法制建设，搞好卫生监督执法工作，对于改善社会公共卫生状况，提高社会卫生水平和人民生活质量，保护生产力，促进社会经济发展，实现全面建设小康社会的目标，具有非常重要的意义。

三、我国卫生服务价格改革的目的

完善政府调控与市场调节相结合、客观反映市场供求情况和生产服务成本变化的医疗服务和药品价格形成机制。

四、 我国卫生技术评估的意义

卫生技术评估是一个相对年轻的学科领域，是对卫生技术利用所产生的短期及长期的社会结果进行评价的一种综合政策研究形式。卫生技术评估涵盖对卫生保健中使用的药物、设备、医疗和手术程序以及对提供这些服务的机构、信息和管理等支持系统的技术特性、安全性、有效性、经济性和伦理及社会影响进行综合评价。卫生技术评估所提供的科学依据已成为卫生决策者和临床决策者进行循证医学和循证决策的工具之一。具体可应用在临床诊治指南、合理配置医学装备、确定医疗保险报销范围、卫生技术服务价格的制定、卫生技术及机构的准入等领域。

随着科学进步，新技术在医疗服务中的应用日益突出，由于高新技术具有正负双向作用，因此开展卫生技术评估和控制应用具有十分重要的意义。