范文无忧网范文学习范文大全

谁知道内科大病历的模版

02月21日 编辑 fanwen51.com

[急啊求一份内科护理病历范文][内科护理论文] 具有合法的执业护士资格的护理人员根据医嘱和病情,对患者住院期间护理过程进行的客观记录: 1、逐条理解医嘱意义和要求,并与各条医嘱对应,回答执行情况和结果,不...+阅读

姓名 辛志强 性别 男 出生 1931年4月4日 年龄 60 婚否 已 籍贯 山东平原 职业 商业干部 出生地 山东 省 平原 县 民族 汉 国籍 中国 身份证号 工作单位及地址 上海世界饭店,上海市南京西路170号 电话 3279435 邮政编码 200003 户口地址 上海市凤阳路716号 电话 3275488 邮政编码 200003 联系人姓名 金凤英 关系 妻 地址 同上 电话 第1次入院入院途径门诊 √ 急诊 转院 入院时情况 危 急 一般√ 入院日期 1991 年 3 月 11 日 心内 科 二 病区 医师 马 英 转科 年 月 日 科 病区 出院日期 1991 年 4 月 15 日 心内 科 二 病区 医师 周光伟 共住院 天 其中术后 天 门诊诊断 风湿性心脏病 尽力衰竭 心源性肝硬化 慢性支气管炎 医师 朱大成 入院诊断 同上 入院后确诊日期1991年3月11日 出院诊断(依主次顺序填写) 出院时情况 ICD-9编码 治愈 好转 未愈 死亡 其他 风湿性心脏病 √ 398.9 二尖瓣、主动脉瓣狭窄及关闭不全 394.0 395.0 心房纤颤 427.3 充血性心力衰竭,心功能Ⅳ级 428.0 心源性肝硬化,失代偿期 √ 571.5 慢性支气管炎,感染加重 √ 491.9 并发症 发现日期 年 月 日 院内感染 发现日期 年 月 日 损伤中毒外因 发现日期 年 月 日 手术日期 手术名称 手术者 麻醉 切口/愈合等级 手术等级 手术操作编码 病理诊断 报告日期 尸检医 学 全在线 .med126.com 抢救 次成功 次 血型 输血 ml 输血反应 过敏药物(写红字) 根本死因 传染病报告 肿瘤报告 诊断对照 门诊诊断与出院诊断 符合√ 不符 未定 特别索引 教学√ 科研 入院诊断与出院诊断 符合√ 不符 未定 随访期 6月 术前诊断与术后诊断 符合 不符 未定 临床诊断与病理诊断 符合 不符 未定 病案质量 甲√ 乙 丙 心内科主任 陈时中 主治医师 朱大平 住院医师 周光伟 实习、进修医师 吴亚程 复核员 王 超

延伸阅读:

年的来由谁知道人们要过年谁知道年的来由年的由来 今年的春节是在2005年2月9日。按照传统习俗中国人的春节其实应该持续十五天,与外国人眼中的圣诞节一样,中国人的春节也是一个阖家团聚的日子。在春节的期间远游在外...

谁知道那有天书谁知道那有深山道士天书?给你你也不认识。 最著名的就是《无字天书》,那是要离“心、意、识”来读的。所以“无字”也仅仅是比喻。 终南山的道士,媒体已经有报导。深山的道士哪都有。除非你有缘,否...

谁知道树上的美国大白蛾怎么治美国白蛾防治方法 ①、人工防治:人工剪除网幕。利用美国白蛾幼虫4龄前结网危害的习性及时人工剪除网幕并彻底消灭网幕内的幼虫;利用老熟幼虫下树化蛹的习性,在树干上绑草把诱集...

谁可以给我写份护士的病历内科呼吸内科病历2010年02月19日,星期五 患者,赵某某,男,71 岁,以“发热近一月”为主诉入院。1月前因牙龈脓肿在昆明口腔医院进行脓液抽吸,局部治疗,牙龈症状缓解约1周后自觉受凉出现发...

谁知道面条的来历面条是一种非常古老的食物,它起源于中国,有着源远流长的历史。在中国东汉年间已存记载,至今超过一千九百年。最早的实物面条是由中国科学院地质与地球物理研究所的科学家发现的...

内科护理病历怎么写[内科护理论文] 具有合法的执业护士资格的护理人员根据医嘱和病情,对患者住院期间护理过程进行的客观记录: 1、逐条理解医嘱意义和要求,并与各条医嘱对应,回答执行情况和结果,不...

磨练的名言谁知道梅花香自苦寒来,宝剑锋从磨砺出。 珍珠不擦不发亮。 不经过琢磨,宝石也不会发出光芒。 玉不琢,不发光。 没有经过琢磨的玉石不贵重。 麦要磨才会有面,玉要琢才能成器。 金刚石也...

谁知道大数据什么意思“大数据”是近年来IT行业的热词,大数据在各个行业的应用逐渐变得广泛起来,如2014年的两会,我们听得最多的也是大数据分析,那么,什么是大数据呢,大数据时代怎么理解呢,一起来看看吧...

谁知道渔夫的故事渔夫的故事的由来(其一) 《渔夫的故事》节选自《天方夜谭》(又名《一千零一夜》,也叫《阿拉伯之夜》)它是一部阿拉伯的民间故事集,世界著名的文学作品之一。天方,阿拉伯的古称,夜谭,...

推荐阅读
图文推荐
栏目列表