如何完善我国老年人的养老服务体系

[我国医疗服务体系建设进展如何]改革开放30多年来，我国医疗卫生服务体系迅速发展完善。截至2012年末，我国医疗卫生机构总数达950297个，其中医院23170个，基层医疗卫生机构912620个，专业公共卫生机构12083个。全国...+阅读

如何完善我国老年人的养老服务体系

当前，我国人口老龄化快速发展，但社会养老服务体系建设仍处于起步阶段，养老服务和产品供给不足、市场发育不健全、城乡区域发展不平衡等问题突出，完善社会养老服务体系任务紧迫。中央高度重视养老服务事业，老龄人口在消费、就业、投资等方面对经济和社会发展具有重要的拉动作用，老龄人口红利有待充分释放。十八届三中全会提出要加快建立社会养老服务体系、发展老年服务产业，国务院出台了《关于加快发展养老服务业的若干意见》。为此，提出以下几点建议：健全政策法规体系，完善立法。养老领域的政策、法规事关民生发展全局，直接影响社会保障、收入再分配和公共服务，对完善国家治理至关重要。建议进一步完善养老法规体系，建立养老金长期精算平衡模型，合理在同代间、代际间进行收入、财富再分配。

推进企事业单位养老金并轨，扩大年金个税递延优惠力度，出台个税递延型养老保险。出台养老服务产业的行业标准和规范，明确准入门槛和产品标准。健全监管机制、老年人维权机制，切实加强养老服务业在质量、安全、价格等方面的行业监管和制度建设，保障老年人权益、关注老年人需求。推动各地方政府制定养老服务业发展规划，细化财政、金融、土地、税收、人才及服务模式等方面的落地措施。放宽行业准入，引进民资、外资等社会力量。鼓励、规范引导民资、外资等各种社会资本进入养老服务产业。放开外商投资准入，积极引入港澳及国际上先进国家养老服务的经验、资金、机构等，鼓励港澳养老服务机构在境内开展养老服务。大力发展医疗保险（放心保）、老年护理保险、年金资产管理、老年房产养老基金等养老金融，改善养老资产结构，提升老龄人口投资能力。

加大对保险资金投资养老服务领域的支持力度。大力发展养老机构责任保险，规范服务。加快开展老年人住房反向抵押养老保险试点。完善养老土地供应政策。目前我国每千名老人的社会养老床位数约为25张，到2020年实现35~40张，这将带来大量养老用地需求。整合养老服务资源，促进医养结合。医疗、保健、护理、心灵慰藉是老年人最为直接的需求。建议充分发挥医疗机构在药品、医疗器械、护理等方面的专业优势，促进医疗卫生资源进入养老领域，促进医养结合。充分发挥保险机构在资金、养老、健康管理方面的专业优势，鼓励保险机构整合医疗和养老资源，积极探索医养结合的有效模式。鼓励国有保险企业深化改革，通过发展混合所有制，把民资等各种社会力量引入养老、医疗领域，推动健康养老服务产业发展。

扩大农村养老服务网络，提升农村保障覆盖率。加大农村互助幸福院、五保供养、老年日间看护中心、老年活动站等养老服务设施及机构的发展力度并扩大覆盖范围。健全农村留守老年人、儿童、妇女关爱服务体系。目前农村居民养老金替代率远低于城镇职工，建议通过财政补贴、社会公益等提高养老金、五保供养标准。通过补助投资、贷款贴息等方式，支持农村养老服务机构发展。通过给予养老护理从业人员补贴等方式，提升老年护理服务质量。发展养老服务产业，释放老龄人口红利。养老服务包括生活照料、医疗护理、精神慰藉、紧急救援、老龄人口就业等方面。建议支持推动相关产业聚焦老年人市场，促进“银发”产业大发展。加快优化产业结构，通过提升老龄人口消费能力、投资能力、就业能力，发挥老龄人口就业、消费对经济和社会的拉动作用，释放老龄人口红利。

大力发展养老社区、日间看护中心、农村互助幸福院等，实现老有所养。大力发展老年人居家护理、精神护理等老龄人口医疗服务业，为老年人提供看护、保健设施、心灵健康等服务，实现老有所医。大力发展老年人社交、体育健身、旅游等老年文化产业，实现老有所乐。规范发展殡葬、墓地等行业，加强监管，实现老有所归。鼓励老年人参与力所能及的再就业，提高老龄人口就业能力和消费能力，实现老有所为。大力发展老年人健康管理、医疗信息化等互联网养老产业，实现“智慧养老”。

十三五时期北京养老服务工作的主要措施有哪些

“十三五”养老服务业发展的新思路截至2015年，我国65岁以上的老年人占人口总数的10.5%，到2020年，我国65岁以上的人口占比将达14.73%。“十三五”时期，人口老龄化程度进一步加深，少子高龄化、失能化、空巢化加剧，亟须从日常生活、居家照料、精神慰藉等多方面建立有效机制，提升养老服务供给的规模和质量，满足老年人日益增长的个性化需求。近日，民政部、国家发展改革委印发《民政事业发展第十三个五年规划》，为促进民政事业发展夯实了基础。其中，发展养老服务业被列为五项重要任务之一，成为社会关注的“亮点”。与“十二五”规划相比，笔者认为有三个重要变化。新手段、新政策支持力度不断加大 “十二五”期间，我国社会服务业仅占第三产业的0.9%，社会服务业支出仅占gdp的0.29%，占财政的3%，远远不能满足老年人养老服务的需求。

因此，通过政策手段推进医养结合、建立长期护理保险制度和金融服务介入养老服务业，使养老成为一个可以满足供给的健康产业，是“十三五”期间我国养老服务业发展区别于“十二五”的一个显著特点。具体表现在：一是医养结合政策推进。医疗卫生与养老服务结合，是“十三五”期间我国养老服务业发展的紧迫任务，也是我国国情和养老服务业发展到一定阶段的社会需求。我国56%的老年人有两种以上慢性疾病，“无医之养”成为老年人及其家庭的最大忧患。统筹医疗卫生与养老服务资源布局，支持养老机构开展医疗服务，使入住机构的老年人可就地享受医保报销待遇，鼓励医疗机构将护理服务延伸至家庭、城乡社区和养老机构。方能保障老年人的健康和品质生活。二是长期护理保险制度试点的建立。

目前我国2.22亿老年人中，约有4000万失能和部分失能老人，由于长期护理保险制度的缺失，失能老人和家庭支出过重，成为整个社会养老的沉重负担。“十三五”应该开展政策性长期护理保险试点，推广长期护理商业保险产品，建立健全长期照护项目内涵、服务标准、质量评价等行业规范和体制机制，探索建立从居家、社区到专业机构等比较健全的专业照护服务体系，保障老年人长期护理服务需求。三是创新养老服务投融资机制。养老服务业有广大的产业空间，但是长期以来没有金融服务的介入，民非养老机构不能贷款，使养老服务业不能发展壮大。“十三五”时期从需求出发加大养老服务金融支持力度，拓宽养老服务业投融资渠道，满足养老机构信贷需求。支持符合条件的企业发行养老产业专项债券，募集资金用于建设养老服务设施设备和提供养老服务。

推动政府购买养老服务，改善养老领域金融服务，提升金融支持养老服务业发展能力。大力推广政府与社会资本合作，通过建立合理的“使用者付费”机制等方式，增强吸引社会资本能力。机构养老的重新定位与改革与“十二五”相比，机构养老的定位有三个变化。一是“十二五”期间机构的“支撑”作用，回到了“补充”的位置，显示了在养老服务体系建设中机构的应然地位，同时也凸显了我国社区居家养老服务的重要性和“基础地位”。二是“十三五”期间发展机构养老已不再是简单意义上的“床位数”，而是根据未来五年我国老年人口结构和需求的变化，重点发展面向失能老人的养护院、社区老年人日间照料中心、农村特困人员供养机构建设，以及医养结合设施建设。

三是发挥市场和社会力量的作用。在养老服务业中，市场的作用日益显现，等、靠、要的旧式思维方式日益被市场的活力和内生动力所替代。深化养老服务供给侧改革，明确政府在养老服务体系中的作用。“政府是路灯，又是红绿灯，但政府不能开车上路”。政府通过补助投资、贷款贴息、运营补贴、购买服务、公建民营等方式，支持社会力量举办和运营养老服务机构，重点鼓励社会力量投资兴办面向失能、失智、高龄老年人的医养结合型养老机构和养护型、医护型养老床位。更加强调社区居家养老的基础性作用居家养老是目前和今后一段时期内我国老年人养老的主要方式，与“十二五”比较有两个变化。一是“十三五”时期我国居家养老服务的支持手段更加丰富。如，在居家和社区养老服务的手段方面，积极开展智慧养老服务和互助养老服务，支持企业和机构运用移动互联网、云计算、大数据、物联网等技术手段与养老服务深度融合，创新居家智慧养老服务提供方式。

二是强调依托各类“社区服务设施”的重要性，使社区养老真正找到“依托”。如，在老年人日间照料中心、托老所、老年人活动中心、互助式养老服务中心等社区养老服务设施中配备医疗护理、康复辅具、文娱活动等设备。对新建居住（小）区和老小区都明确提出按要求配建或置换增配社区日间照料机构。“十三五”养老服务业的发展，最为重要的还是供给侧改革的思路。要通过市场来满足老年人日益增长的养老服务需求，全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的多层次养老服务体系。

老年人使用存折可自行取款了吗

在移动支付大行其道的今天，老年朋友们作为现金和存折的忠实粉丝，却享受不到各类现代化电子金融服务带来的便捷体验，尤其每月养老金发放的日子，都必然要重温一回银行大厅排队取款的无奈。在位于南湖大道上的无锡市农村商业银行扬名支行内，通过一台银联商务布设的自助终端，老年人使用纸质存折竟然也能自己操作取钱，此前营业厅内每月养老金发放期里常见的“长龙摆尾”情景已不复存在，移动互联网时代让老年人们也感受到了新时代的美好生活。

“以往每月15号不到7点半，我一大早儿就过来拿号排队取钱了，排一上午是常有的事儿。现在有了这32313133353236313431303231363533e58685e5aeb931333363393130台新机器，以后再也不用赶大早过来排队领钱，随时都能取款啦！”75岁的退休老人王大爷喜悦的告诉笔者，“对于我们这种老年人来说，还是现金更让人踏实。”

网络配图

王大爷所说的“机器”正是银联商务日前在无锡农商行各大厅布放的金融自助终端，约2米高的立式支架上摆放着一台PAD大小的红色机器，配备8寸超大触摸屏，用户只要点击屏幕上的各种功能图标即可进行操作。通过与无锡农商行的系统对接，再加上终端刷卡槽的专项技术改造，老年人在银联商务这台金融自助终端上刷存折就能享受到查询、取款、转账等一条龙便捷金融服务。

而这台终端的操作流程十分简单：点击显示屏的取款功能菜单选项后，只需根据提示将存折磁条沿着终端刷卡槽轻轻滑过，确定金额后，几十秒内就能拿到养老金了。根据终端上打印出的交易凭条，老年朋友随时都可以到银行柜台另行办理存折补单，打印完整取现交易记录。如此一来，即使纸质存折也能享受到简单、便捷的银行卡待遇，轻松化解老年朋友们以往费时费力的银行排队难题。

这台金融自助终端同时还具有水电煤缴费、话费充值、信用卡还款等各类便民缴费服务，老年朋友们的日常基础金融服务需求完全可以一机搞定。目前，银联商务在无锡农商行的各大营业厅已经布放了近50台存折自取终端，未来还将实现乡、镇、村、社区全覆盖，将便捷的金融服务带给更多的老年朋友。

这是一大好事。