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如何进行登革热现场流行病学调查简答题
登革热是由登革病毒引起、经伊蚊传播的急性传染病,严重者出现登革出血热和登革休克综合征,病死率高。我国广东省、海南省、广西省从1976~1991年曾约有14次规模不等的登革热流行,有些地区如云南西南部虽未发现登革热病例,但正常人群血清中检出登革病毒抗体,表明这些地区也有登革热的隐性感染。我国登革热的主要传播媒介是埃及伊蚊和白纹伊蚊。前者分布于南方沿海,如海南岛等地区,后者则在南北地区广泛存在,以长江以南为普遍。伊蚊体中小型、黑色,有银白色斑纹,幼虫孳生于小容器积水中,白天吸血。当伊蚊叮吸病人或隐性感染者后,病毒进入蚊体内,在蚊的唾液腺及神经细胞中大量复制,8~12天后当再叮吸正常人血时,病毒随唾液排出进入人体内,造成感染。伊蚊可终生携带和传播病毒,并可经卵将病毒传给后代。本病的流行与蚊密度有关,流行季节一般在每年的5~11月,高峰在7~9月。人感染登革病毒后一般经过5~8天潜伏期后,突发高热,24小时体温达40℃,发热后即出现明显头痛、腰痛、骨关节及肌肉疼痛、皮肤出现瘀点或瘀斑、淋巴结肿大、白细胞减少和血小板减少,登革热有自限性,预后好,病死率在0.1%以下。若在病程中出血现象明显,如瘀点逐渐发展为瘀斑及紫癜,或鼻衄、牙龈出血、呕血或黑便,血小板减少,甚至休克、嗜睡或惊厥,则表明病情严重,视为登革出血热或登革休克综合征。其病死率为1%~5%,伴有休克表现者预后不良。这两种严重病症通常发生于过去已有登革病毒感染,现再次感染的儿童或成人。如何诊断及防治登革热?应根据流行病学、临床表现及实验室检查等进行综合分析。凡在流行区或到过流行区,在流行季节有突然起病、发热、剧烈肌肉痛、骨关节痛、颜面潮红、浅表淋巴结肿大,热后2天出现皮疹,白细胞和血小板减少者应考虑本病。若早期面部及四肢出现明显瘀点或瘀斑,束臂试验阳性并迅速休克,有明显出血者对登革出血热诊断有重要参考价值。分离病毒和血清学检测为确诊的主要依据。登革热和登革出血热无特效治疗方法,主要是对症治疗和支持疗法。预防登革热,最主要的措施是杀灭蚊虫,清除蚊虫孳生地,同时做好个人防护,防止蚊虫叮刺:
1、消灭蚊幼虫:发动学生、家庭妇女,家家户户齐动手,倾倒盛养富贵竹、万年青……的花瓶、花盆中积水,清洗根部,3-5天换水一次。在花盆假山中放养鱼,吞食蚊幼虫。大面积积水可加入汽油,使幼虫窒息死亡。
2、消灭成蚊:1)室内交替使用“泰康”、“奋斗呐”喷杀。喷杀的地方是房屋阴暗处,窗帘布、墙裙等。室外可用“菊素灵”喷杀。这些药物也可杀灭苍蝇、蟑螂、蚊子等昆虫。2)做好个人防护:睡觉时要挂蚊帐或点燃蚊香,涂驱蚊油防蚊。蚊帐可用“泰康”、“奋斗呐”浸泡,凉干再挂,杀灭成蚊。
电子化的现场流行病学调查是怎样的
现场流行病学调查是公共卫生应急体系的首要任务,现场流行病学调查系统便是公共卫生应急指挥系统的重要组成部分。EHS急先锋自主研发了适应流行病调查对于时效性、准确性要求越来越高的现状;满足了流行病调查数据信息化、沟通简单化实时化、现场调查电子化方面的需求。EHS急先锋现场流行病调查系统通过智能终端内建现场流行病调查系统,采集流行病发生信息(病患个人信息,空间坐标信息等),方便判断流行病发生的强度、广度;调查系统内建接报派发系统,调查员第一时间收到发病信息方便赶赴现场,同时抄送主管领导方便了解情况,做出指示;调查表单电子化,37种流行病调查表单系统内建,无需再携带纸质表单,无论调查员身处何处、正在做什么,只要带上调查终端,迅速反应,第一时间抵达现场;流行病发生现场视频、图像实时回传保存,满足主管部门及上级领导实时了解疫情信息,为及时防治疫情提供依据,争取时间;调查表单保存后控制中心可实时查看,疫情、病患信息一目了然,方便沟通协调如医院、消防、武警等其他部门,控制疫情规模,及时处置疫情;信息统计功能帮助发现疾控薄弱点,多发、高发单位地区重点监控,流行病处置无死角;应急物资管理系统,基层调查人员物资需求迅速传达,应急物资储备、使用情况一目了然,到期物资更换、欠缺物资补充随时了解。
疾控中心做流行病学调查前应做好哪些准备工作
调查的准备工作一般包括下列内容。
1、查阅文献资料 通过查阅文献资料掌握国内外有关研究动态,借鉴别人的经验,使调查工作有的放矢,效率更高。有条件者可考虑应用现代文献检索手段,如联机检索、光盘检索、国际互联网等技术。
2、课题设计 在掌握当前研究动态的基础上,进行周密的课题设计。
3、课题评议 将完整的课题设计计划提交有关专家组进行评议,对选题的先进性、科学性、可行性等加以分析。专家评议的组织和实施一般由所申请资助课题研究的机构负责,也可自行邀请有关专家进行评议。
4、联系现场 流行病学调查对象为人群,这就决定了其研究必须有一个可以提供研究所需的全部信息的现场。根据研究目的和实际情况确定所要选取的现场,如某一个或几个社区或医院等。在此基础上,对现场作考察,并与有关人员取得联系,获得其同意和配合。
5、预调查 根据研究方案和已拟订的调查表,选择研究样本一定比例(10%~20%)的调查对象进行预调查,以检查研究设计是否有缺陷,调查计划是否可行,以便进行必要的修改与调整。
6、培训调查员 在正式调查之前,必须严格培训调查员,以保证获得准确的资料。培训的内容主要包括统一凋查方法、调查标准、变量的执行定义、疾病或其他结局的判断标准、采集标本的方法及其保存条件等,使每一个调查员都充分了解调查的目的、意义、内容、方法和质量控制系统,并熟练掌握调查的有关手段和技巧。...
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