急性阑尾炎怎么造成的

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急性阑尾炎怎么造成的

（一）阑尾管腔的阻塞：阑尾的管腔狭小而细长，远端又封闭呈一首端，管腔发生阻塞是诱发急性阑尾炎的基础。正常情况下，阑尾腔的内容物来自盲肠，经阑尾壁的蠕动可以完全排出，如果不同因素使管腔发生阻塞后，这种正常排空的能力受阻。据统计坏疽性阑尾炎的病理中，约70-80%可发现阑尾腔有梗阻的因素存在，梗阻的部位大多在阑尾的根部，当然也可在阑尾的中段和远段，梗阻的原因有：

1、淋巴沪泡的增生：阑尾粘膜下层有着丰富的淋巴组织，任何原因使这些组织肿胀，均可引起阑尾腔的狭窄。在青少年急性阑尾炎中，约有60%是由淋巴组织肿胀而诱发。有人曾观察到阑尾炎的发生与阑尾内淋巴沪泡的数目多少有密切关系。

2、粪石阻塞：约占35%，粪石是引起成年人急性阑尾炎的主要原因。粪石是阑尾腔内由粪便、细菌及分泌物混合、浓缩而成，大多为一个，约黄豆大小。当较大的粪石嵌顿于阑尾的狭窄部位时，即可发生梗阻。

3、其它异物：约占4%，如食物中的残渣，寄生虫的虫体和虫卵，均可引起阑尾腔阻塞。

4、阑尾本身：当腹腔内先天性因素或炎症性粘连可使阑尾发生扭曲、折迭，索带、肿物压迫可使阑尾腔狭窄。

5、盲肠和阑尾壁的病变：阑尾开口附近盲肠壁的炎症、肿瘤及阑尾本身息肉、套迭等均可导致阑尾腔的阻塞。阑尾管腔发生阻塞后，大量粘液在腔内潴留，使腔内压力逐渐上升，过高压力可压迫粘膜，使其出现坏死及溃疡，为细菌侵入创造了条件。如腔内压持续增高，阑尾壁也受压，首先静脉回流受阻，静脉血栓形成，阑尾壁水肿及缺血，腔内细菌可渗透到腹腔。严重时动脉也受阻，使部分、甚至整个阑尾发生坏死。

（二）细菌感染：阑尾腔内存在大量细菌，包括需氧菌及厌氧菌两大类，菌种与结肠内细菌一致，主要为大肠杆菌，肠球菌及脆弱类杆菌等。细菌侵入阑尾壁的方式有：

1、直接侵入：细菌由阑尾粘膜面的溃疡侵入，并逐渐向阑尾壁各层发展，引起化脓性感染。

急性阑尾炎是怎么引起的

急性阑尾炎是临床常见病、多发病。其发病原因较多，主要与阑尾的解剖结构有关。因阑尾过长，一旦梗阻，可使管腔内分泌物积存，内压增高，压迫阑尾壁，阻碍远侧血运，从而使细菌侵入受损黏膜，导致感染。另外，经常腹泻等引起的肠道功能紊乱，也是阑尾炎的诱发因素。急性阑尾炎发病急，在各类人群中都可发生。老人、儿童等特殊型阑尾炎的发病原因，及治疗方法有所不同。急性阑尾炎发病主要是由于阑尾管腔阻塞以及细菌入侵所造成。一般来说，阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。引起阑尾管腔阻塞的原因有很多，比方像淋巴滤泡明显增生、粪石、异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等。而且由于阑尾的管腔比较细小，这些因素造成阑尾管腔阻塞以后，会造成阑尾管腔的压力明显上升，患者的血运会发生一些障碍，从而使阑尾炎症加剧。

由于阑尾管腔阻塞，细菌繁殖开始大量出现，分泌内毒素和外毒素，损伤黏膜上皮，并使黏膜形成溃疡，细菌可以穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层，从而造成阑尾缺血，最终造成阑尾梗死或者坏疽。因此，急性阑尾炎都要手术切除。