急性心肌梗塞要怎么护理

[心肌梗塞护理方法有哪些]心肌梗塞主要从生活习惯和饮食习惯方面护理，因为心肌梗塞急性发作时，一般通过心脏造影及心血管介入手术可治疗稳定病情。术后或者是心梗恢复期，一定要注意控制活动量，先从床上...+阅读

急性心肌梗塞要怎么护理

前驱症状的治疗前驱症状的出现可能为濒临心肌梗塞的表现。此时病人宜住院，及时而积极地按治疗不稳定型心绞痛的措施处理，可减少这些病人发病的机会。入院前的处理 AMI病人约2/3的死亡发生在院外，而且通常死于心室颤动。因此，缩短起病至住院之间的这一段时间，并在这期间进行积极的治疗，对挽救这部分病人的生命有重要意义。对病情严重的患者，发病后宜就地进行抢救，待患者情况稳定允许转院时才转送医院继续治疗。转送病人的救护车上，应配备心电监护和必要的抢救设备，以便在运送途中也能继续监护病情的变化并及时进行处理。住院前的诊治效果取决于几个因素，包括：及时除颤；早期解除疼痛和稳定病人的情绪；降低自主神经系统的过度活动和消除致命性心律失常，如室速、室颤等。但是，此时的治疗措施不应影响迅速转送病人到医院。监护和一般治疗

（1）加强监护：该病早期易发生心律失常，且心率、血压也不稳定，应尽早开始行心电和血压监测，必要时还应监测血流动力学变化。应注意观察神志、呼吸、出入量、出汗和末梢循环情况，建立静脉通道，监测心肌酶，为适时作出治疗措施提供客观依据。监护的意义是不放过任何有意义的变化，但注意要保证病人安静和休息。一般心电、血压监测时间为3~5天，有严重心律失常、心衰和休克者则可根据病情监测时间相应延长。

（2）活动和饮食：患者应在冠心病监护室里卧床休息，保持环境安静，减少探视，防止不良刺激。治疗照顾AMI的医护人员必须密切观察注意病人意识变化，宁静、设备完善的环境，亲切周到的解释，有助于减轻AMI给病人带来的心理压力。第1周完全卧床休息，加强护理。病人进食不宜过饱，应少食多餐。食物以易消化、含较少脂肪而少产气者为宜，限制钠的摄入量，要给予必需的热量和营养。保持大便通畅，大便时不宜用力，如便秘可给予缓泻剂。第2周可在床上坐起，逐渐离床，在床旁站立和在室内缓步走动。主张早期活动，因为它可解除患者的紧张与焦虑情绪，减少梗死后的并发症，有利于后期心功能的恢复。发达国家AMI病人多在1周后出院，我国的住院期略长，一般为2~4周，如病重或有并发症，应适当延长卧床及住院时间。

（3）吸氧：在AMI的早期，即使无合并症往往也有不同程度的低氧血症。当合并心功能不全和休克时，低氧血症会更严重。因此，在最初2~3天内，通常间断或持续地通过鼻管或面罩吸氧，氧流量为3~5L/min。 (4)镇痛和消除精神紧张：剧烈疼痛可使病人烦躁不安，使交感神经过度活动，引起循环高动力状态，心动过速、血压升高等使心肌耗氧量进一步增加，如通过吸氧、使用硝酸酯类药物和（或）β阻滞药（对血压较高、心率较快的前壁梗死者）不能迅速缓解疼痛，应尽快采用镇痛药。常用镇痛药有吗啡和哌替啶。吗啡是解除AMI疼痛最有效的药物，除中枢镇痛作用外，它能减轻患者焦虑及自主神经系统的活性从而减轻患者的不安，并可扩张外周血管，使得心脏的前后负荷降低，这两方面的作用均能降低心脏的代谢需求。此外，吗啡对肺水肿的病人也有明确的有益作用。吗啡的常规用量是5~10mg皮下注射或2~5mg静脉注射，必要时5~30min重复1次，直至疼痛消失或出现毒性反应（即低血压、呼吸抑制、或严重呕吐）阻止药物进一步使用。疼痛较轻者可用可待因或罂粟碱0.03~0.06g肌内注射或口服。抗血小板和抗凝治疗血栓的形成在AMI的发病中起重要作用，故在AMI早期就应该应用抗血小板和抗凝治疗。这种治疗的首要目的是建立和维持与梗死相关动脉的通畅，第二个目的是减少病人血栓形成的趋势，因而减少附壁血栓形成和深静脉血栓形成的可能性。抗血小板和抗凝治疗的疗效部分表现为减少了AMI病人的病死率。

急性心肌梗死的护理需要注意些什么

节制饮食：人体在吃得过饱时，由于胃部膨胀易发生冠状动脉反射性痉挛收缩而诱发心绞痛。另外，过饱进餐后，血液中糖、脂肪含量增高，血液粘稠度增加，易诱发冠状动脉阻塞等病理变化。故心肌梗塞再发的诱因中，进食过饱占 13.8%。心肌梗塞恢复期病人的节制饮食，是为了从饮食上消除心肌梗塞诱发因素。吃饭不宜过饱，进食应定时定量；食物品种以清淡易消化为宜急性心肌梗死的护理首先建议住院治疗，根据检查结果选择治疗方案，建议做支架植入.希望能引起重视.安排合理膳食，以降低总脂肪，饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，体重超重者要限制总热量.经膳食调整3个月后，血脂水平仍明显异常者，可针对血脂异常特点，选用血脂调节剂.

急性心肌梗死如何护理

(1) 休息及饮食：疼痛时应绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，减少谈话，这样可减少心肌氧耗量，有利于缓解疼痛；低脂、低胆固醇、易消化饮食，避免饱餐；肥胖者限制热能摄入，控制体重；戒烟限酒；克服焦虑情绪。（2）吸氧：遵医嘱间断或持续吸氧，以增加心肌氧供，流量2〜 5 L/min。

(3) 心理护理：疼痛发作时有专人陪伴，允许患者表达自己感受，给予心理支持，鼓励患者树立战胜疾病的信心。

（4）止痛治疗的护理：遵医嘱给予药物止痛，询问患者疼痛及其伴随症状的变化情况，注意监测有无呼吸抑制、血压下降、脉搏加快等不良反应。（5）溶栓治疗的护理：迅速建立静脉通道，对心肌梗死不足6小时的患者遵医嘱给予溶栓治疗。溶栓后可根据下列指标间接判断溶栓是否成功：胸痛2小时内基本消失；心电图的ST段于2小时内回降>50%;2小时内出现再灌注性心律失常；血清CK-MB酶峰提前出现（14 小时以内），或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。

（6）活动安排：根据病情和患者活动过程中的反应，逐渐增加活动量、活动持续时间和次数。若有并发症，则应适当延长卧床时间。（7）便秘的护理：指导患者采取通便措施，嘱患者勿用力排便，必要时使用开塞露。

急性心肌梗塞该如何护理

护理急性心肌梗塞患者主要有以下一些措施：

1、饮食宜清淡：要吃易消化、产气少，含适量维生素的食物如青菜、水果和豆制品等，每天保持必需的热量和营养，少食多餐，避免因过饱而加重心脏负担，忌烟、酒。少吃含胆固醇高的食物，如动物内脏、肥肉和巧克力等，有心功能不全和高血压者应限制钠盐的摄入。同时正确记录出入水量。

2、心绞痛和心肌梗塞一旦发生，首先庆让病人安静平卧或坐着休息，不要再走动，更不要慌忙搬动病人。如给平内舌下含硝酸甘油片不见效而痛未减轻时，应观察病人脉搏是否规律，若有出冷汗、面色苍白和烦躁不安加重的情况，应安慰病人使之镇静，去枕平卧，有血压表的可以测量血压。然后可请卫生站或地段医院医师出诊，初步处理平稳后再转送医院治疗。如病人发生心脏突然停跳，可在其胸骨下段用拳头叩击，进行胸外挤压及人工呼吸。

3、心理治疗：平时病人精神上要保持舒畅愉快，应消除紧张恐惧心情，注意控制自己的情绪，不要激动。并避免过度劳累及受凉感冒等。因这些因素都可诱发心绞痛和心肌梗塞。...