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简述护理工作中容易发生哪些问题

03月24日 编辑 fanwen51.com

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简述护理工作中容易发生哪些问题

加药时疏于核对导致溶剂错误

葡萄糖中忘加胰岛素对抗

液体剂量混淆

药物剂量过多或者过少

将各种引流管错接

未给患者做皮试,擅自输注抗生素

未认真核对导致抽错血

输液后忘记将患者的止血带松开

患者液体输完未及时更换,导致空气入体

患者使用降压药未及时测血压

输液时未认真查看输入结晶药物

在临床工作中,除了上述的这些容易犯的错误,实际上还有很多没有提及的,这都是由于部分护士轻视和疏忽“查对制度”或“护理观察”

因此导致各种各样的错误。这些错误轻则是赔偿患者经济损失,重则护士是要负法律责任的。所以,作为护士的我们在工作中不但要认真核对,而且要勤于思考,争取将各种差错都防范于未然。这样不但是保障病人的安全,最重要的是也保护了我们护士自身的安全。

作为护士最怕遇到哪几件事

作为护士,虽贵为白衣天使,但也有其烦恼脆弱的一面。在日常的护理工作中,护士也经历着不同程度的酸甜苦辣,那么,护士最害怕遇到什么事情呢?

NO.1 上级领导来病房查质量

恐怖指数:★★★★★★★★

就像我们都经历过的考试一样,护士最怕质量检查,绝大多数护士看见上级领导会情不自禁地紧张害怕。

比如,领导提问制度时,会心慌到回答不上来;或者是领导检查操作时发抖、一头晕所有的流程就全乱了。不仅遗漏步骤当场感到尴尬,甚至还可能被扣分被罚款,影响科室在全院的质量分排名,这样的话,负罪感便随之而来。

NO.2 患者投诉

恐惧指数:★★★★★★★

让患者满意是每个医护人员的心愿,但在日常工作中,还是会有很多患者会对护理工作不满意,对医疗护理收费不满意,对病房制度不满意,对病房设施不满意,对医护人员技术不满意,甚至是对治疗效果不满意等多种不满意,最终可能就会导致医闹等纠纷。

NO.3 医闹纠纷

恐惧指数:★★★★★★

医闹纠纷时常会发生,无论是简单的哭、骂,还是具有严重杀伤力的打砸,作为护士,即使觉得场面太恐怖,也要坚守岗位,这也意味着,护士最容易遭受医闹风暴的袭击。

NO.4 不小心犯错

恐惧指数:★★★★★

我们知道,在护理行业,一个不小心的过错可能会造成严重的结果,这样会给护士带来不同程度的心理影响。护士要及时认识到自己的错误,吸取经验教训并努力改正,避免错误再次发生。

NO.5 和脾气火爆的医生搭班

恐惧指数:★★★★

无论任职于什么岗位,我们都希望能够和一起共事的同事平等相处、互帮互助,护士当然也不例外。而很多时候医生总是会在护士面前表现得很高冷,脾气很火爆。当然这只是少部分啦!从之前小编推送的一篇推文中,医生护士友好相处、和谐共事的事例还是有很多。

NO.6 和不自觉的护士碰班

恐惧指数:★★★

有的护士喜欢迟到,有的护士喜欢偷懒,有的护士只挑容易的活儿干、有的护士领导在的时候认真干活,不在的时候便偷懒,这估计是大部分护士都讨厌的,同这些不自觉的护士碰班,简直是窝火闹心啊!

NO.7 值夜班时遇到醉汉

恐怖指数:★★

就像前两天关于“深夜醉汉病房滋事,女护士上前劝阻遭骚扰打伤”的新闻,这样类似的事情层出不穷。面对这样的事情,护士最好不要独自上前劝阻,而应该机智应对,学会借力!

NO.8 家人和自己同时生病

恐惧指数:★

护士下班之后几乎都累趴,如果家人生病,那便苦不堪言。如果请假照顾家人,看着科室忙得团团转,自己心里也过意不去。真的是不到万不得已,护士不会轻易请假,更何况假条也不是那么容易批的呀......

调查显示临床护理人员差错发生的危险因素主要有哪些

⑴锐器损伤:锐器损伤是护理人员最常见的职业伤害,调查发现,87.5%的护理人员有锐器损伤的经历,且护理工作量的大小与针刺伤的频率存在一定的关系。锐器损伤后病原微生物侵入是血源性疾病的主要传播途径,目前已证实有20多种病原体可通过锐器损伤传播,其中危害最大的是乙型肝炎病毒(HBV),其次为丙型肝炎病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)。HBV大量存在于乙型肝炎病人的血液中,每毫升血液中有近1亿个病毒微粒。据美国疾病控制中心对针刺伤后的前瞻性研究发现:被HBV污染的针刺伤1次后的感染概率为6%~30%,针刺伤后,只需0.004mL带有HBV的血液足以使受伤者感染HBV;若被带有HCV血液污染的针刺伤后,感染的概率为3%~10%;若被HIV污染的针刺伤后,感染的概率为0.3%~0.5%,至少需要0.1mL的血液。锐器损伤的发生主要与锐器相关的工作行为有关,如抽血、肌内注射、静脉注射等;另外,不良的个人操作习惯,如针头使用后重新套上针帽、徒手掰安瓿,也是发生锐器损伤的常见原因。大量临床调查发现,护士是发生针刺伤、感染及血液传播疾病的高危职业群体,每年发生率为24.0%~35.3%,其中8.2%~18.0%具有感染性。美国疾病控制中心的统计资料显示,截止到2000年底美国医务人员中已有57人明确感染了HIV,48人由皮肤刺伤引发感染,其中护士24人。我国对1075名护士进行了问卷调查,其中866人发生过针刺伤,发生率为80.6%,其中645人是被污染的针头刺伤。

⑵抗肿瘤药物的危害:护士在化疗药物的准备、注射或处理过程中,可发生一定的职业危害。肿瘤专科护士在抽取瓶装液或打开冷冻粉剂安瓿时,均有肉眼看不到的药液或粉沫溢出,通过呼吸道和皮肤进入人体,并且污染环境。研究显示,接触化疗药物的护士外周血淋巴细胞姐妹染色单体交换、畸变率和微核细胞率均较非肿瘤科护士明显增高,淋巴细胞的DNA也有不同程度损伤。将肿瘤科护士的血清作为培养基,培养大鼠胚胎显示胚胎的平均节数、蛋白含量明显低于正常大鼠胚胎;另有调查显示,肿瘤科护士自然流产率明显高于正常妊娠者,且先天性缺陷率高,其不良妊娠结局随接触化疗药物概率的增加而增加。杨惠云等的调查显示,护士职业接触肿瘤药物可导致血白细胞和血小板减少、月经紊乱、脱发等毒性反应。

⑶消毒剂的危害:医院是各种病原微生物集聚的地方,护士又是各种消毒剂直接配制与使用者,在器械和环境消毒、护士洗手、治疗、换药等操作中接触的各种消毒剂,都可因其挥发性、腐蚀性、刺激性而引起接触者过敏、哮喘、接触性皮炎、癌变等。如果人体长期接触高浓度的消毒剂,持续刺激皮肤黏膜,会导致呼吸道损伤,降低机体免疫力。同时,患者大量应用抗生素,细菌的耐药性随之增加,而这种耐药性已扩展到消毒剂,使消毒剂的使用明显增加,其结果必然使耐药细菌成为医院感染传播的潜在危险因素。在使用含氯的消毒剂时,人对氯气的嗅觉为35mg/L,而在40mg/L环境中停留1小时,可引起中毒。因高浓度含氯消毒剂对呼吸道黏膜和皮肤有较强的刺激性,过量使用易产生三氯甲烷、四氯化碳等难以降解的致癌物质危害人体健康。而过氧乙酸具有较强的刺激性,过量使用可出现恶心、头痛、眼部水肿等。

⑷介入放射治疗的危害:X线是对人体组织器官、腺体与血细胞损伤较大的放射物质,且具有蓄积性,长期过量的辐射,使人产生乏力、头晕、失眠、食欲缺乏症状,使机体免疫力下降,严重时可引起内分泌功能紊乱和造血系统损害。介入治疗与传统的X线检查不同,在操作过程中,介入放射工作者长时间暴露于X射线剂量较高的辐射场中,所受照射剂量较传统X线工作者高数倍至数十倍。由于护士在介入治疗过程中需要密切观察患者的病情变化,为配合手术进展经常在机房停留,特别是当患者出现不良反应时,护士在患者的头侧进行观察或护理,此时离射线源最近,会给护士造成多次少量的辐射危害。据统计,从事介入治疗的医务人员均有白细胞及视力不同程度的下降,女性会出现月经紊乱甚至停经。

⑸紫外线照射的危害:紫外线灯照射是多年来一直使用的空气消毒的有效方法,广泛应用于手术室、婴儿室、产房、治疗室及重症监护室等。但紫外线对人体的危害不容忽视,消毒过程中产生的臭氧有强氧化作用,对眼黏膜和肺组织有很强的刺激性,可引起呼吸道过敏和呼吸抑制。另外,机体直接接触紫外线,组织细胞亦会受到损害,甚至引发癌症。

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