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医疗安全名词解释
素有生产安全,交通安全,何时何处又冒出个医疗安全,其具体含意为何,无从考证。查字典得知,安全,与危相对,与平安相近,然安全与医疗扯在一起,就不知其意如何了,是指病人的安全?医生的安全?还是医院的安全,然此三者有时却难得兼顾。医生安全了,医院安全了,那病人的生命还是否还能安全,就值得探讨了。医生的天职是挽救病人的生命,医师法也如此规定,然在医疗风险的压力之下,当伸出自已有可能拉回病人的生命的神圣之手时,不得不先迟疑一下:我有风险吗,这一迟疑,可能良机已失。
医院提出医疗安全,想必主要是指医生和医院的安全了(或者说是医生和医院的安宁),当然,病人的生命安全也不能全然不顾。从此意来看,医疗安全主要与以下几个方面有关:
1 医院管理不善:医疗事故的发生,往往与医院的管理有直接的关系。医院的管理,首先要严,各个岗位要各负其责,相互协调,相互配合,不能有丝毫的马虎和草率,更不能有相互的推委与扯皮;同时,医院的管理,又要规范,科学??,要附合医院的医疗工作的特征,不能等同与一般事业单位的管理。故要避免医疗纠纷和事故,首先要加强医院管理,不但要严,更须规范和科学。
2 医疗技术不高:这是医疗事故发生的又一大原因。医学知识博大精深,是一个最须要终生学习的职业,如果一个医院没有学习气氛,没有学术氛围,那这个医院肯定不会发展,医疗技术无从提高。如果一个医生不能时时学习,不能随时掌握新的医疗技术和知识,那就不能保证用在每一个病个病人身上的治疗方案就是合理的,是最有效的。和这样就有可能引发医疗纠纷或事故;同时如果一个医院缺乏学术气纷,没有对业务的钻研探究,医院就没有生气和活力,医院的事业就不能发展。加强学习,提高技术,是一个医院的立足之本,更是避免医疗纠纷和事故的前题。
3 医疗质控的缺乏:医疗质量包含的的内容非常广范,大体应包含以下几个方面:①门诊初诊确诊率;②??门诊复诊率;③门诊与住院诊断附合率④入院与出院诊断附合率;⑤住院患者的平均住院时间;⑥住院患者的转诊率;⑦住院患者的治愈率和死亡率;⑧医疗文件书写的合格率;⑨病床周转率;⑩病床使用率等量化指标,只有做好了上述指标的统计与监控,才能有效的控制和提高医院的医疗质量,才能将我院的医疗质量做横向和纵向的比较,才可以说我院的医疗质是提高了还是降低了;同时也是控制医疗事故发生的有效手段。
4 医护人员责任心和敬业精神不强:责任心和敬业精神是干好一切工作的前题,搞医者更甚。只有敬业,才会有工作的激情,才会有支本职工作热爱,才会由被动作变为主动工作,才会更好的工作。一个缺乏责任心和敬业精神的医生或护士肯定不是一个合格的医生或护士,肯定不会干好业务工作。故医院应加责任心和敬业精神的宣传和教育工作。
5 医生护士应树立服务意识,要董得为病人服务是我们医护工作者的天职,为病人减轻痛苦,为病人的早日康复而工作是我们的职责和使命。只有树立起这样的观念,我们才会有工作的积极性和热,才能干好每一项工作而不出差错。
医疗安全,或者说,医疗事故、医疗纠纷,近几年似乎已成为医生头上的金箍咒,成了医学技术发展和提高的拌脚石。医疗行为,本是一个高风险的职业,因为人体自身以及人类各种疾病,仍有许多不清楚,不确定因素,仍须我们医务工作者不断的探索和研究,在此过程中不可能没有失误和差错,然而,有了前述的金箍咒和拌脚石,将会大大影响这种探索和研究,也将影响医学技术的提高和发展。就拿我院来说,我们只收治一些头痛脑热之类的疾病,相对来说比较安全,但是,我们的技术水平何以提高,我们的医院何以发展;更何况我们是医院,如急诊来了生命垂危的患者,我们能不顾其生命的危险而强行推出我院吗?而既使真的那样做了,就能不出医疗事故和医疗纠纷了吗?挽救病人生命,规避医疗风险,有时是医生两难的选择。
医生的心理压力,工作在病人周围的不安全的环境,偏低的待遇,们的决策,不可能100%的正确和恰当。又有谁理解和关心?我们有时也须要减压,也须要理解。作为医院、媒体、和社会,应对医疗行为的特殊性应有一定程度的了解,进而要有一定程度的谅解和理解。每一个无论多么出名的专家和教授,都会有过失误或失败的经历。如同再高级的设备其生产品都有一个合格率的问题,且都不会是100%。技术再高超的驾使员,也不敢说他一辈子就多少不出点事故。因为这有一定的必然性和不可避免性。我们也是普通的人,我们的决策,不可能100%的正确和恰当。只要你干这份工作,就有范错的可能,虽然我在努力避免着。我们要大声的向社会呼吁,请不要给医生太大的压力。
科主任如何促进医疗质量医疗安全持续改进
医疗质量是人民群众祛病复康的生命之光,是医务人员救死扶伤的生命方舟,是科室不断前行的生命动力;神经外科是医院的高危科室,手术风险大,疑难危重病人多,病情变化快,作为科主任,深感责任重大,必须绷紧医疗质量与安全这根弦。
工作中,科主任的责任感和紧迫感是保障医疗质量安全的关键,必须抓住科内高危手术病人、疑难危重病人不放,不仅要保证病人从手术台上顺利下来,还要高度关注术后变化,直到病人彻底康复,痊愈出院。科主任面对病情严重、变化快和情况紧急的患者,不仅要具有迅速了解病因、分析病情,利用精湛的技术做出准确判断的业务能力。同时,还应具备站在病人及家属的角度,换位思考,使病人和家属在被动接受治疗的情况下变为主动配合治疗的能力。医学的每一次进步都伴随着医疗纠纷的风险,科主任不要惧怕医疗纠纷,一旦出现纠纷时,要勇于面对,采取积极的态度化解医患矛盾。同时结合本科的实际,举一反三,对医护人员进行医疗质量意识教育、医疗安全教育,提高对医疗质量、医疗安全重要性的认识。科主任仅仅具有医术还是远远不够的,必须有高尚的医德和高度的责任感,以病人为中心,给患者提供最科学的治疗方案,严肃处理科内医务人员因个人的私心和利益的驱动,给患者带来不必要的身心痛苦。
科主任必须清醒认识到:年轻医生的培养是一个非常重要的问题,关系到医院的人才梯队建设,关系到医院的可持续发展。科主任要培养他们的责任心及上进心,上级医生要给他们做出表率,让他们从内心敬佩和信服,同时还要对他们严格要求,多指教、多批评。医疗技术是医疗质量的基础,只有科室医务人员基本功扎实,技术高超,才能有提高医疗质量的基础。
在制度的落实上,科主任要抓重点方面和关键环节,对疑难疾病要及时组织会诊,尽早明确诊断,实施有效治疗。在节假日、夜间、交接班之际要合理安排人员,保证医疗业务正常开展,严格交接班制度,以应对突发事件,避免出现脱空断档。病历质量是医疗质量的直接反映,要强化举证责任意识,充分认识到医护人员书写的门诊、急诊、住院病历以及各种检查报告单,既是临床诊疗的基本依据,更是重要的法律证据。因此,要把提高病历书写质量作为狠抓医疗质量的重要手段,并建立奖罚机制,发现问题,及时纠正。科主任必须抓医患沟通和告知制度的落实。要充分尊重患者的知情权、选择权和知情同意权,树立以病人为中心的现代理念,强化服务意识、沟通意识和告知意识。
科主任必须努力建立健康的科室文化,医术是基础,医德是根本,医风是关键。质量是品牌形象赖以建立的基础,是良好形象的源泉。医院文化建设能促进医疗安全与医疗质量,引导医务人员树立正确的人生观、价值观,以高尚的医德医风及爱岗敬业的精神风貌,全心全意为人民的健康服务。医院文化建设可以促进医务工作者医疗技术水平的提高,焕发出巨大的工作热情,不断提高医疗技术水平,大力推动医疗事业的发展。医院文化建设还可以促进医务工作者整体医学观念的提高,使其学习心理学、社会学、伦理学等知识,从而有利于医务工作者分析患者所处的社会背景、心理因素等,以便于对患者进行综合治疗,切实改善服务态度,加强对患者的人文关怀。
医疗质量安全工作是一个长期、复杂、变化的系统工程。科主任及每一名医务工作者都要全力以赴,共同参与。要杜绝隐患,保护患者的生命安全,需要我们具备爱岗敬业、无私奉献的精神,更需要我们发扬实事求是、坚韧顽强的工作作风。
如何确保医疗安全提升医疗质量的
文案中国整理编辑:
为落实医疗核心制度,确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成,拟定本年度医疗质量与安全工作计划。خ
一、强化思想认识,持续发展:
院部首长领导下,继续抓好质量管理工作,落实各项规章制度。每月督促科室召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议,护理管理小组会议,医疗安全小组会议等,规范管理、规范医疗行为,促进我院各科室持续发展。
二、明确科室医疗、主要工作指标。
1、病床使用率≥92%
2、平均住院日≤14天
3、入院三日确诊率≥90%
4、术前平均住院日≤3
5、入出院诊断符合率≥95%
6、住院危重病人抢救成功率≥85%
7、手术前后诊断符合率≥90%
8、临床与病理诊断符合率≥90%
9、三基考核合格率د100%ث80/100
10、门诊病历书写合格率≥90%ا90/100分分以上ب
11、甲级病案率≥90%ة无丙级病历
12、医疗设备ة仪器完好率≥90%
13、急救仪器ة药物完好率ث100%
14、抗菌素使用范围<60%ةDDD<40%,药敏>80%,抗菌素限制使用率<50%
15、手术250台
三、完善科室医疗质量考评工作,实施规范化的质量管理,制定考评标准,每月由质控员进行检查,做好总结反馈工作。
1、参照三级医院评审标准及三好一满意的评审标准,对科室的每月工作情况,认真评分ة结果与奖金挂钩。
2、健全、落实各种医疗制度,要求各种制度执行记录规范,项目齐全。医疗组严格执行三级查房制度,入院48小时内主治医师查房,一周内主任查房,术前、术后上级医师查房、重病人随时请上级医师查房,病重自动出院请上级查房,重病人值班医师查房后作好病程记录。加强知情谈话制度管理,非手术病人入院内72小时谈话,手术前、中、后谈话,植入谈话,危重时随时谈,特殊诊疗操作、治疗、用药谈话,输血同意谈话,麻醉前同意谈话,严格执行
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