医学专业的现状与发展趋势

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医学专业的现状与发展趋势

随着科学技术的突飞猛进，许多新技术、新材科和新药（包括基因重组生物因子等）将有力地推进了临床医学的发展。医学模式已经从生物学模式发展到生物——心理社会模式。初级医疗保健，即使全国人民得到良好的第一线医疗服务的全科医学也在悄然兴起。

从就业形式来看，医学类的就业情况依然是最好的，对中国大学专业排行榜，教育部公布了44所直属高校本专科毕业生一次就业率的有关情况，各高校总体一次就业率达到82%。

这44所高校按学科门类统计的就业落实率从高到低依次为：

医学92.08%、教育学87.88%、理学85.54%、农学84.75%、历史学80.09%、哲学75.98%、经济学74.11%、文学74.05%、法学69.49。

从中可以直观看出，医学类学生的就业率，依然有所保障，但虽然在就业率高的同时，医学类学生对未来自己职业的认同度却在下降。据一项调查研究显示，医学生对医疗行业的职业认同感从两年前的38.5%的不满意上升到58.4%，仍有半数医学生对就业前景信心不足；在报酬方面，近30%的医学生理想年薪期望值在“20万以上”；在工作环境的选择上，愿意毕业后去基层工作2年的医学生比例从93.5%下降到57.3%。

跨入21世纪，随着生命科学的迅猛发展以及基因工程、分子克隆和基因芯片等一系列分子生物学技术应用的不断深入和完善，同时也随着人类基因组计划的完成和蛋白质组计划的启动以及人们对自身保健意识的提高及对生活水平需求的日益增长，现代医学模式已发生了根本性的改变。

同时随着现代医学模式的转变和医疗需求的变化，医疗质量已涉及工作效率、费用控制、服务态度等多方面，成为医务人员素质、技术服务水平、设施环境条件、医疗费用高低、管理水平的综合体现。现代化医院的质量管理是突破单纯医疗技术和生物医学效应的质控，而成7a64e59b9ee7ad9431333361303036为与经营管理、科技管理、医疗业务管理有机结合的全方位质量管理，从而使质量管理提高到医院发展战略。

世界抗癌基础学科和临床医学的最新进展

这个题目比较大了。你可以去pubmed搜索。

美国的一个网站，绝对最新。但是是全英文的。

如果需要翻译，可以找我哈。。

身为六级的您太小气了，如果给我200以上，我给你写一篇论文出来。。开玩笑啦

如果你是要写论文的话其实这种题目很好写，因为它大。无非是核酸，蛋白，因子（cd之类的）。

我大概看了几篇文章，现在抗癌的进展，主要集中在这几个方面：

基因调控在抗癌中的作用（哪些基因，比如bcl2家族；哪些途径）

蛋白在抗癌中的作用（The clinical development of histone deacetylase inhibitors as targeted anticancer drugs.这是一篇今年的论文，有兴趣可以看一下）

当然还有一些其他因子在抗癌中的作用（中药提取物在临床中的应用）

我给您列出点儿论文题目：

姜黄素与化疗药物联合抗癌作用的研究进展（中药方面）

白藜芦醇防癌抗癌作用及其分子机制研究进展（中药方面）

C-erbB-2和nm-23-H1在胃癌组织中的表达及临床意义（可用于早期诊断）

抗癌活性肽对荷人胃癌裸鼠细胞凋亡及Bcl-2、Bax表达的影响

6-碘取代的白杨素衍生物合成及其抗癌活性

番茄红素的研究进展

SMT-A07, a 3-(Indol-2-yl) indazole derivative, induces apoptosis of leukemia cells in vitro.

The anticancer drug perillyl alcohol is a Na/K-ATPase inhibitor.（酶）

Discovery of a strongly apoptotic ruthenium complex through combinatorial coordination chemistry.（途径）

The clinical development of histone deacetylase inhibitors as targeted anticancer drugs.（靶向抗癌药物方面）

Vitamin D pathway gene variants and prostate cancer prognosis.

（维生素D途径基因变异与前列腺癌的预后）

中华现代临床医学杂志是否为合法医学刊物？

主办单位：中华临床医药学会编辑单位：《中华现代临床医学杂志》编辑部刊号：ISSN 1726-7587 CN 98-2061/R 半月刊《中华现代临床医学杂志》是由中华临床医药学会主办的综合性国际医学学术权威期刊。本刊为月刊，具有ISSN/CN标准刊号，被《中文生物医学期刊文献数据库》、国家科技部《中文科技期刊数据库》、中华首席医学网收录，曾被2001年被《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》、北京大学图书馆、中国社会科学院、解放军医院图书馆全文收录。宗旨：本刊的宗旨是反映国内外中西医研究成果、促进中西医学术交流、提高中西医结合的临床水平。同时，推动和关注中医现代研究和中西医结合研究的发展。栏目设有：论著、综述、临床医学、医学新技术、医学进展、中西医结合、中医中药、药物与临床、检验与临床、医学影像、短篇报道、病例报告、误诊分析、临床护理、预防医学、社区医学、卫生、国内外学术动态、国外文献说明、医院管理等。

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医学综述文章

什么是乳腺癌乳房的恶性肿瘤绝大多数系源于乳腺的上皮组织（乳癌），少数可源自乳房的各种非上皮组织（各种肉瘤），偶可见到混合性的癌肉瘤。乳腺癌的发病率逐年上升，人群发病为23/10万；占女性全身各种恶性肿瘤的7~10%。什么原因引起乳腺癌乳癌的病因尚不能完全明了，已证实的某些发病因素亦仍存在着不少争议。绝经前和绝经后雌激素是刺激发生乳腺癌的明显因素。此外，遗传因素、饮食因素、外界理化因素以及某些乳房良性疾病与乳癌的发生有一定关系。乳腺癌有什么症状乳癌最早的表现是患乳出现单发的、无痛性并呈进行性生长的小肿块。肿块位于外上象限最多见，其次是乳头、乳晕区和内上象限。因多无自觉症状，肿块常是病人在无意中（如洗澡、更衣）发现的。

少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。肿块的生长速度较快，侵及周围组织可引起乳房外形的改变，出现一系列体征。如：肿瘤表面皮肤凹陷；邻近乳头的癌肿可将乳头牵向癌肿方向；乳头内陷等。癌肿较大者，可使整个乳房组织收缩，肿块明显凸出。癌肿继续增长，形成所谓“桔皮样”改变。这些都是乳腺癌的重要体征。乳癌发展至晚期，表面皮肤受侵犯，可出现皮肤硬结，甚者皮肤破溃形成溃疡。癌肿向深层侵犯，可侵入胸筋膜、胸肌，致使肿块固定于胸壁而不易推动。乳癌的淋巴转移多表现为同侧腋窝淋巴结肿大，初为散在、无痛、质硬，数目较少，可被推动；以后肿大的淋巴结数目增多，互相粘连成团，与皮肤或腋窝深部组织粘连而固定。少数病人可出现对侧腋窝淋巴结转移。

乳癌的远处转移，至肺时，可出现胸痛、气促、胸水等；椎骨转移时，出现患处剧痛甚至截瘫；肝转移时，可出现黄疸、肝肿大等。需要注意的是，某些特殊形式的乳癌（如炎性乳癌和乳头湿疹样癌），其发展规律和临床表现与一般乳癌有所不同。乳腺癌需要做哪些检查大多数病人的肿瘤均为自己发现。详细询问病史及临床检查后，大多数的肿块可以得出正确的诊断。 X线诊断：乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法，分为干板照相及低剂量调线照相。年轻妇女的乳腺组织容易受放射线的损伤，同时其乳腺组织较致密，一般不易作出诊断及鉴别，因而对35岁以下的妇女常不主张作乳腺照相检查。超声显象检查：超声显象检查无损伤性，可以反复应用。超声显象对明确肿块大小常较正确，因而可以用来比较非手术治疗方法（如化疗、放疗，内分泌治疗等）的疗效。

其他影象学诊断方法有热图象检查、近红外线扫描、CT检查、磁共振检查等。实验室检查：细胞学及组织学诊断；脱落细胞学检查；细针穿刺抽吸细胞学检查（FNAB）正日益被广泛采用，其操作安全，诊断迅速。乳腺癌的最终诊断应该来自活组织检查。如何治疗乳腺癌乳腺癌的治疗方法和措施较多，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等。目前大都采用以手术为主的综合治疗。 1.手术治疗：根治性切除乳腺癌的手术疗法已有百年历史，目前仍是乳癌治疗的主要手段，而且对早期尚无腋窝淋巴结转移的乳癌疗效最为满意。 2.放射治疗：通常用于手术后，以防止局部复发。对于晚期乳癌的放射治疗，可使瘤体缩小，有的甚至可使不宜手术的乳癌转移为可手术切除。对于孤立性的局部复发病灶，以及乳癌的骨骼转移灶均有一定的姑息性疗效。

但对早期乳癌确无淋巴转移的病人，不必常规进行放射治疗，以免损害人体免疫功能。 3.内分泌治疗：凡不宜手术或放射治疗的原发晚期乳癌，雌激素受体测定阳性者，可单独或合并内分泌治疗。所用药物及手段因月经情况而异。 4.化学药物治疗：化学药物抗癌治疗是一种必要的全身性辅助治疗（环磷酰胺，洛莫司汀，苯丁酸氮芥）。发病率及发病人群乳癌是最常见和最重要的乳房疾病，其发病率为23/10万。临床主要表现是乳块。本病大多数发生在40-60岁，亦即更年期前后的妇女。本病的发生可能与性激素紊乱有关。男性亦可发生乳癌，常继发于男性乳腺增生症。本病治疗还是以手术治疗为主要，因此，早诊断，早手术治疗是关键。【临床表现】 1.乳腺内无痛性肿块，增大较快，局部皮肤可凹陷或呈“桔皮样”改变，可有乳头抬高或内陷。

2.肿块质地硬，不光滑。可与皮肤或胸大肌粘连固定。 3.同侧腋窝淋巴结可肿大。【诊断依据】 1.乳腺内无痛性肿块，质硬，不光滑。 2.X线钼靶摄片协助诊断。 3.针吸细胞学检查或活组织切片检查可确诊。【用药原则】 1.化学药物抗癌治疗是一种必要的全身性辅助治疗，其可杀灭播散在血循环中的癌细胞，这是手术或放射治疗所不能及的。因此，对于各期乳癌都可应用多种药物联合的抗癌治疗，用药框限以“A”为主。 2.对于有骨骼转移，或雌激素受体阳性的乳腺癌患者应辅以激素治疗，其用药框限以“B”为主，晚期病人可选用“C”项药。【辅助检查】 1.早期乳癌病者检查专案以检查框限“A”为主； 2.中、晚期病者需t解远处转移情况，检查专案可以包括“A”、“B”或“C”。

【疗效评价】 1.治愈：改良根治性切除后，切口愈合，无并发症。 2.好转：肿瘤姑息性切除，切口愈合，无并发症，或经非手术治疗后，肿块缩小。 3.未愈：肿瘤...