神经外科ICU的环境卫生应如何管理

[二级河道应如何管理]第一条为了加强区管河道管理，充分发挥调水、排水和抗御自然灾害能力，保障全区人民生活和生产安全，促进各项建设事业的发展，根据《天津市河道管理条例》，结合本区实际制定本办法...+阅读

神经外科ICU的环境卫生应如何管理

具体如下：

（1）墙面和门窗：应保持无尘和清洁，更不允许出现霉斑。通常用清水擦洗即可，但有血迹或体液污染时，应立即用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。各室抹布应分开使用，使用后清洗消毒，晾干分类放置。

（2）地面：所有地面，包括患者房间、走道、污物间、洗手间、储藏室、器材室，每天可用清水或清洁剂湿式拖擦。对于多重耐药菌流行或有医院感染暴发的重症医学科，必须采用消毒剂消毒地面，每日至少一次，推荐的消毒剂包括0.2%过氧乙酸和1000mg/L含氯消毒剂，但后者刺激味较大。地面被呕吐物、分泌物或粪便所污染，可用1000mg/L含氯消毒剂擦拭。不同房间使用的清洁工具，应分开放置，每天至少消毒1次，可用巴斯德消毒法（常用65°C）或消毒剂浸泡消毒。

（3）禁止在室内摆放干花、鲜花或盆栽植物。

（4）不宜在室内及走廊铺设地毯，不宜在重症监护室入口处放置踏脚垫并喷洒消毒剂，不宜在门把手上缠绕布类并喷洒消毒剂。

实习护士日记500字神经外科

三周的神外实习生活转眼就要过去了，这三周的时间让我收获颇丰。虽然每天都是忙忙碌碌，但是让我觉得很充实，也学到了不少的东西。

神外的病种错综复杂，包括车祸等原因导致的各种颅脑损伤，脑干损伤，脊柱损伤等等，很多病人都有神志不清，躁动，昏迷等的表现，因此，不同于其他的外科科室，这里有专门的ECU，收治那些危重病人。神外的手术特别多，而且基本上都是些大手术，因此术后护理就显得尤为重要，密切观察生命体征，保持引流管的通畅，保持病人正确的体位，严格记录出入量，这些都很重要，一丝也不能疏忽。

这三周的时间我主要学习了尿道口的护理，雾化吸入，膀胱冲洗等，短短的时间让我感受到了科室的温暖，对待病人就像对待自己的亲人，就拿早晨扫床来说，认真观察病人有无不适，床铺是否保持清洁，及时更换污染的床单，帮助病人翻身，保持舒适的体位，我想很多时候，我们对病人的服务就体现在这些小事情上。另外我发现我的理论知识还存在很多不足之处，有时候对病人家属提出的各种疑问无法细致的解答，感到非常惭愧，还应该加强理论知识的复习，另外要多了解本科室的常用药物及用药适应症，不良反应，注意事项等，这样才能更好的为病人提供帮助。

另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助，让我能有更大的进步，今后我将通过更加努力地学习来不断充实自己，请各位老师监督。

怎样护理脑颅手术的患者

颅脑手术后，是否能够得到患者家属很好地配合治疗和护理，直接影响患者的康复，我们要求患者家属必须遵循以下几点配合护理。

1、保持病房安静，尽可能避免过多亲朋好友探视。患者术前对手术的恐惧，睡眠欠佳，术后伤口疼痛及头晕头痛令其休息不良；另外，手术对脑组织造成一定的创伤引起脑水肿（尤其脑外伤患者），脑水肿的治疗中包括改善缺氧，而脑组织的思维活动是一个耗氧过程。作为陪护，应配合医务人员给患者创造一个清新、安静的休息环境，有利于脑细胞的恢复。

2、输液速度应由护士来调节。神经外科病人输液与普通外科不同，脑水肿的治疗药物—甘露醇规定要按一定时间、速度滴入（250ml半小时内滴完）才能起脱水作用；而每天输液总量相对普通外科禁食病人的生理量要少，速度要慢，否则将造成脑水肿、心衰、肺水肿等严重后果。护士会按照药物的用药要求，调节输液速度，患者家属不能随意调节之。

3、为什么要留置尿管？甘露醇脱水后病人尿量增加，由于上厕所增加病人活动，会增加耗氧量；术后病人常有头痛头晕，为确保安全，常常需要留置尿管；同时，通过对尿液颜色、量的观察，以调节甘露醇的药量。留置尿管会引起不适感，病人及其家属不要拔尿管，以免造成尿道损伤；不要将尿管提起高于腹部，以免引起逆行尿路感染。

4、饮食及其他。给与易消化吸收、忌辛辣饮食，早期以半流质（粥面）为主。注意保持大便通畅。后期活动时切记安全第一，坐、站、走，每个动作应在没有头晕的情况下进行，首先在床边、病房走，然后再到病区、户外活动。