术前的心理反应如何加强对其心理问题的干预

[高考前的心理调节]写给高三家长：高考前的心理调节时间走得飞快，几乎每天都会接触到，小升初，初升高，高升大的家长的焦虑的咨询，怎么办啊？还能提高么？能成么？这种问题充斥着我的鼓膜。家长的焦急情绪无...+阅读

术前的心理反应如何加强对其心理问题的干预

经心理学实验证明，暗示（会有好转，伤口会愈合等）可左右病情的发展，尤其是术后的复原，积极的心理暗示，其术后疗效可提升数倍，这也是中医“望闻问切”中，以积极接触和无条件关注所产生的“调神”作用，也是为何以“医者仁心”来作为职业操守的原因所在。

心与心的交流及无条件的积极关注是关键，用心达成这些，那么其行为过程就是所谓的“技术”。

---- 建立良好的医患关系。

首先是传递尊重和接纳患者的态度，提供患者疏泄当下情绪的氛围或途径，并对此给予充分的情感支持；倾听其心声，设身处地，找到言下之意或弦外之音，并就其初步诊断可能的负面认知；

---- 认知的改变。

针对负面或扭曲的非正常自动认知，运用暗示的方式帮助患者察觉或找出其中的不合理，并协助其自我重建认知；

焦虑、恐怖源至于未知或负面认知，而恰恰在制度要求下，医生除提供可能的负面信息外（类似恐吓），难以表达出积极的态度去帮助病人建立积极的认识和信任，加之医院对市场价值的诉求所产生的诸多医疗项目及高医疗费用，使病人难以对医院产生真正的信心。这或许是一种普遍存在的认知，改变这些认知或许也是“积极干预”的目标之一。

建立良好的医患关系是进行“心理问题的干预”的前提。优秀的医生对自己的患者是付出无条件的积极关注的，这是一种人格、一种大爱，如何“爱”并非是一种形式技巧，因为其实质或基础是要真正地用心与心来交流，“大象无形”，“医者仁心”就是方向和职业操守。手术刀可助人也可杀人，这也就不难理解，为何用心不正的销售人员即使对产品或服务描述得天花乱坠，也难以获得积极评价的原因所在了。因此，用心建立良好的医患关系是有效治疗的基础或关键因素。

冠状动脉搭桥术围术期的术后心理护理措施是什么

患者清醒后，即向患者耐心解释告知其手术成功完成，现已安返监护室，只要积极配合治疗很快就能康复，以减轻患者的心理压力，保证手术后治疗护理顺利进行。术后因置多根管道、手术创伤、疼痛等原因，使患者自理受限，加重心理负担，主动为患者做好生活护理，关心体贴患者，各项操作应动作娴熟敏捷，避免过度刺激，最大程度减轻患者的痛苦。应用支持-表达式心理治疗，对患者术后情绪低落及时给予劝导和鼓励。尊重患者的人格，相信其主诉，确认其痛苦，鼓励其表达消极情绪；解释减轻术后疼痛等不适的方法，嘱其充分休息、睡眠、转移注意力。满足患者生理、心理及社会需求，帮助患者采取舒适卧位，为其创造清洁、优美的住院环境。转出监护室后，在病情允许、保证休息的情况下，鼓励其亲人、朋友多陪伴，减少孤独感。

使患者受到正性影响，说明康复出院的病例以克服悲观抑郁情绪，树立战胜疾病的信心。适当给予治疗性接触，当患者不适时，护士给予关心体贴，轻轻按一下额头，活动一下肢体，使患者感到亲切，得到安慰。冠心病由于心肌缺血导致患者出现心悸、胸闷、胸痛、气急、乏力等症状，以及手术刺激使患者出现焦虑、恐惧、抑郁等心理障碍。这些不良的心理刺激均使交感神经兴奋性增加，血浆儿茶酚胺水平升高，使血管持续收缩；同时，血浆皮质醇浓度升高，使心外膜血管对缩血管因素的敏感性升高，致冠状动脉缺血，交感神经兴奋还可使血压升高，心率加快，致心肌耗氧量增加；血小板聚集性增加，纤溶酶原激活剂的抑制性增加，抗凝血酶水平下降，从而激动冠状动脉狭窄部位的凝血等。

以上诸多因素可促使患者发生急性事件，严重影响冠心病患者围术期的康复。在强调综合护理的同时加强心理护理，能充分调动患者的能动作用、预防突发事件发生及保证良好预后具有重要的医疗预防价值。护理人员设身处地为患者着想，对患者充满理解、尊重、关心、体贴，能让患者有一种信任感、安全感和希望感。术前对患者进行心理学干预，提高患者的认知能力，使患者在良好的心理状态下接受手术，减少了因情绪变化引起不良反应的发生。术后的心理护理干预，可控制患者的应激性情绪，克服患者消极的心理反应，增强患者战胜疾病的信心，提高患者对医护人员的依从性，起到药物无可取代的作用，使患者平稳、安全渡过围术期，获得令人满意的康复效果。

冠心病患者的心理障碍与其预后密切相关。因此，搭桥术术后的患者要保持心情开朗、乐观，与做过搭桥术的患者进行交流，有利于消除顾虑。同时家庭、朋友多给予开导、帮助，在医生指导下，定期复查，按时吃药，加强锻炼，开心生活。