如何认定医疗事故罪的既遂

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如何认定医疗事故罪的既遂

1、应当正确划清医疗责任事故罪与医疗技术事故的界限。《医疗事故处理办法》第5条规定：＂医疗事故分为责任事故和技术事故。责任事故是指医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故；技术事故是指医务人员因技术过失所致的事故。＂技术事故一般是指医务人员因技术水平不高、缺乏临床经验等技术上的失误所致的事故，而不是因为严重不负责任而导致的事故。所以，对医疗技术事故不能认定为本罪。因而，要特别注意将医疗事故罪与医疗事故相区别，因为医疗事故包括医疗技术事故，而医疗事故罪不包含医疗技术事故，以防止处罚范围扩大化。

2、应当正确区分医疗责任事故罪与医疗意外事故的界限。这里所说的医疗意外事故，是指由于医务人员不能预见或者不可抗拒的原因而导致就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的事故。在这种情况下，由于医务人员主观上没有过失，故不能认定本罪。

3、应当正确区分医疗责任事故罪与就诊人或其亲属造成的事故。在有些情况下，就诊人的死亡或者其他严重后果，并非医务人员的行为所致，而是由于就诊人或者其家属不配合治疗或者擅自采用其他药物治疗等造成的。对此，不能认定为医疗责任事故罪。

4、应当正确区分医疗责任事故罪与一般医疗事故。这里所说的一般医疗事故，是指医务人员虽然有不负责任的行为，也造成了一定的危害结果，但没有造成《刑法》所规定的致人死亡或严重损害人身健康的情况。一般医疗事故因为不符合医疗责任事故罪的结果要件，故不成立犯罪，此外，虽然医务人员严重不负责任，事实上也发生了《刑法》所规定的严重结果，但如果医务人员严重不负责任的行为与结果之间没有因果关系，也不能认定医务人员的行为构成医疗责任事故罪

如何提高静脉输液护理管理质量

加强对输液的管理将这一内容作为我们全年护理管理目标之一，并认真组织实施检查，要每个科室都把静脉输液管理作为年计划、季安排、月重点中的主要内容安排落实，抓出实效。

改造输液配制环境建立有菌区与无菌区，彻底避免交叉感染的机会。

预防微粒进入血液循环首先应选用密闭式输液，在输液过程中避免空气中的微粒进入输液装置而进入体内。应严格无菌操作，正确消毒及折断安瓿[4]。

避免损伤血管和液体外渗加强护理操作技能，提高静脉输液一次穿刺成功率。减少反复穿刺对病人血管的损伤。

预防套管堵塞静脉输液结束，采用正确有效的封管法，可防止套管堵塞。

预防静脉炎的发生在选择下肢静脉留置套管针时，为预防静脉炎的发生，在输液时可抬高下肢20°~30°。以加快血液回流，缩短药液在下肢静脉的滞留时间，减轻对静脉的刺激。

严格控制输液速度老人和儿童无特殊情况不超过40滴/min，详细填写输液巡视纪录，每500mL液体巡视签字不少于2次，要巡视卡上签的输液滴数与实际滴数上下浮动不超过10滴。（即±10滴/min）

检查计划执行情况（C阶段）

护理部每月组织全面护理工作检查时每次必须有这项内容，每次随机从每个病房抽查5~10个病人，检查巡视卡签字，实际输液速度与卡片签的速度是否相符。

夜间总值班护士长与护理部随机抽查。

组织患者召开座谈会，征对输液管理的意见。

护理部每季度进行一次民意测验，每科20份测验表，测验内容每次均为输液管理，其中列出3种形式请患者打勾：①当你输液结束后是你自己拔滴流；②当你输液结束后是家属或是你自己找护士来拔滴流；③当你输液结束后是护士主动巡视病房拔滴流。如是前2种形式为不合格，检查后计算合格率。