骨科手术的专科理论

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骨科手术的专科理论

也不知道你到底要什么这里给你一点骨科手术术前谈话内容吧其他知识在骨科实用学上都有第一部分骨与关节损伤1锁骨骨折开放复位、内固定术伤口感染、骨髓炎、针眼慢性溃疡骨折延迟愈合骨不愈合需再次手术或多次手术钢针钢丝松动、断裂、刺穿皮肤、脱落骨折对位不佳，畸形愈合，再次骨折胸膜或大出血损伤危及生命，神经损伤，上肢麻痹p少数难以预料的并发症2肩胛骨骨折开放复位内固定伤口感染、骨骼感染、骨髓炎内固定物松动、断裂、穿破皮肤骨折难以完全复位肩关节活动障碍、创伤性关节炎胸膜破裂、气胸少数难以预料的并发症3肩锁关节脱位开放复位、内固定伤口感染、伤口瘢痕增生、疼痛钢针、钢丝松动、断裂复位不理想复位后再脱位，需再次手术诱发肩周炎4上肢长骨干骨折开放复位、内固定伤口感染、骨髓炎、伤口瘢痕增生疼痛为使骨折尽快愈合，不过分破坏骨周围软组织，不强完全对位，骨折处可能对位欠佳。

骨折延迟愈合或骨不愈合，需再次手术植骨金属内固定物断裂、松动骨折移位、畸形愈合、骨折处可能对位欠佳邻近血管神经损伤（具体写明损伤哪一神经及损伤后的体征表现）邻近关节功能障碍上肢活动不便5上肢长骨骨干骺端或关节内骨折开放复位内固定术伤口感染、骨髓炎、化脓性关节炎骨折对位不佳、畸形愈合、延迟愈合、骨不愈合需反复多次手术（肱骨下端者可出现肘内翻、肘外翻）内固定物松动断裂、退出皮外关节功能障碍、关节僵硬、强直骨化性肌炎、缺血性没，挛缩血管、神经损伤（具体表现根据具体伤情填写）6股骨、胫腓骨骨折开放复位、内固定术伤口感染，甚至深部感染，骨髓炎骨折延迟愈合、不愈合需多次手术内固定松动、弯曲、断裂骨折不强完全对位，只要达到功能复位即可关节功能障碍需长期系统康复治疗，难以恢复者遗留跛行血管、神经损伤（含牵拉伤）肢体麻痹；深静脉栓塞，肢体水肿，甚至坏死；骨筋膜室综合症、缺血性挛缩脂肪栓塞，危及生命7下肢长骨干骺端或关节内骨折内固定术1>伤口感染、骨髓炎、化脓性关节炎金属内固定物松动、断裂，再次骨折、移位，需再次手术骨折难以完全复位，部分对位不佳，畸形愈合致跛行关节粘连、僵硬、强直、功能丧伤，不能弯曲及下蹲，跛行创伤性关节炎、骨化性肌炎膝内翻、膝外翻，畸形（胫骨平台骨折）可能出现肢体不等长神经、血管损伤、足下垂脂肪栓塞，危及生命血管、神经损伤（含牵拉伤）肢体麻痹；深静脉栓塞，肢体水肿，甚至坏死；并发骨筋膜室综合症、缺血性挛缩麻醉意外危及生命其它不可预测意外情况。

8腕骨开放复位内固定术伤口感染、骨髓炎，伤口疤痕形成疼痛内固定松动、断裂骨折难以完全复位、畸形愈合、骨不愈合创伤性关节炎、腕关节功能障碍、腕关节不稳定腕骨缺血性坏死，需再次手术9手部开放性损伤、手部骨折内固定术伤口感染、骨髓炎、瘢痕挛缩畸形骨折难以完全对位，骨折不愈合或畸形愈合内固定钢针、钢板等松动、断裂、刺破皮肤感染掌指关节及指间关节功能障碍、屈曲畸形僵硬手指无功能手指感觉丧失、麻木、关节疼痛10脊柱骨折锥管减压哈氏棒内固定术（包括椎弓根钉）伤口感染、锥管内感染、骨髓炎哈氏棒或锥间根钉断裂、棒端刺穿皮肤脊椎骨折难以完全恢复，仍存留畸形，锥管内骨片难以取除干净瘫痪或大小便失禁难以恢复甚至加重，神经再次损伤（水肿、瘢痕）下肢深静脉栓塞、腹腔大血管损伤、休克死亡11外伤性截肢伤口感染、迁延不愈、残端骨髓炎、败血症患肢痛、残端神经纤维痛、长期疼痛残端不愈、假肢不适可能再次手术12骨折不愈合、畸形愈合、植骨矫形术伤口感染、取骨区、植骨区骨髓炎植骨仍不愈合、假关节形成，需再次手术对位不满意或再次移位内固定物松动、断裂血管、神经损伤、肢体麻痹邻近关节功能障碍13关节脱位、髌骨脱位复位术伤口感染、关节感染脱位难以完全纠正或复位脱位关节僵硬、强直、功能丧失血管、神经损伤、肢体坏死或麻痹14骨盆骨折、髋臼骨折开放复位内固定伤口感染、骨髓炎股骨头缺血坏死（髋臼骨折）内固定金属断裂、松动异位骨化、髋关节粘连、强直、功能障碍创伤性髋关节炎、深静脉栓塞创伤大、失血多、e68a84e8a2ad7a686964616f31333236383537血管损伤、休克、肢体坏死坐骨神经损伤，下肢部分瘫痪15股骨颈骨折开放复位内固定术骨折处对线、对位欠佳、难以完全复位髋内翻、髋外翻畸形关节屈伸等功能部分或完全丧失、跛行伤口感染、深部组织感染、骨髓炎内固定金属穿出骨表面至关节腔致疼痛、功能受险内固定物松动、断裂、损伤皮肤下肢骨、下肢深静脉栓塞16金属内固定物取出术伤口感染钢针、钢丝、螺钉断裂、碎片残留骨折断裂、移位、需再次手术

实习护士骨科出科考试

实习护士骨科出科考试试题及答案：一名词解释（12分）骨折：骨的连续性和完整性的中断腰椎间盘突出症：指腰椎间盘变性，破裂后髓核突向后方或突至椎板内，致使相邻组织遭受刺激或压迫而出现的一系列临床症状。无菌技术：指医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。二填空

（一空一分）总分34分 1筋膜室综合征的“5P”征（疼痛）（苍白或紫绀）（感觉异常）（肌肉麻痹或瘫痪）（无脉） 2卧床病人的三大并发症（坠积性肺炎）（压疮）（泌尿系统感染） 3预防压疮应做到（勤翻身）（勤观察）（勤按摩）（勤擦洗）（勤整理）（勤更换） 4护理程序的五个步骤（评估）（诊断）（计划）（实施）（评价） 5输血病人三查八对，其中三查是指查（血的有效期）（血液质量）（输血装置是否完好）八对（床号）（姓名）（住院号）（血袋号）（血剂量）（血液种类）（血型）（交叉配血试验结果） 6静脉补钾的“四不宜”原则（不宜过浓）（不宜过快）（不宜过多）（不宜过早）三选择（14分） 1骨折愈合的第三期是（ C ） A血肿激化演进期B原始骨痂形成期 C骨痂改造塑形期D成熟骨板期 2骨折专有体征（ D ） A畸形 B反常活动 C骨擦音 D畸形、反常活动、骨擦音 3骨折病人血肿被周围吞噬细胞吸收，机化转变为肉芽组织的时间（ B ） A1~~2周 B2~3周 C3~4周 D1~2年 4骨折病人的治疗原则（ A ） A复位、固定、功能锻炼B复位C固定D功能锻炼 5 骨折应包扎过紧，肿胀内压力增高引起的骨折并发症（ B ） A感染B筋膜室综合征C关节僵硬D缺血性骨坏死 6灌肠病人应取（ B ）卧位 A平卧B左侧C右侧D半坐 7监测空腹血糖的正常值是（ A ） A3.9—6.1 B3.1—6.9 C3.9---7.0 D3.9—7.8 四简答题（40分）

1、石膏固定的护理（5分）答：1体位；抬高患肢高于心脏20CM并防止足下垂 2石膏护理：促进石膏干燥，清洁，防止石膏断裂。 3皮肤护理：保暖，清洁，预防压疮，预防感染 4石膏的观察：内出血的观察，肢体的观察 5功能锻炼饮食

2、腰椎术后切口引流管的护理（5分）答：1观察伤口敷料有无渗血脱落及移位伤口有无红肿 2观察并准确记录引流液的色、质、量 3保持引流管的通畅防止扭曲、受压、滑出。引流量第一天小于400ml，第三天应小于50ml即可拔除，一般在术后48h~72h拔管。

3、骨牵引的分类（5分）答：颅骨牵引、尺骨鹰嘴牵引、胫骨结节牵引、股骨髁上牵引、跟骨牵引

4、说出人体的206块骨头的名字和数量（15分）答：人体全身共206块骨头，根据其存在的部位，可分为中轴骨，附肢骨两部分。中轴骨包括颅骨和躯干骨，颅骨共计29块，包括脑颅骨8块、面颅骨15块、听小骨6块、躯干骨51块，共计中轴骨80块。附肢骨包括上肢骨和下肢骨，上肢骨64块，下肢骨62块，共126块。附肢骨：上肢：（32对）锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨、月骨、手舟骨、豌豆骨、三角骨、钩骨、头状骨、大多角骨、小多角骨、掌骨（由桡侧向尺侧依次为第1——5掌骨）、指骨（除拇指两个节之外，其余都是三个节，分别为近节、中节、远节）下肢骨：（31对）髋骨、坐骨、耻骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨，跟骨、距骨、骰骨、足舟骨、内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨、跖骨（由内向外依次为第1——5跖骨）趾骨（除拇趾两节外，其余都是三节，分别为近节、中节远节，由内向外一次为第1——5趾骨）。中轴骨：颅骨：脑颅：额骨、枕骨、筛骨、蝶骨、顶骨（成对，两块）、颞骨（成对，两块）。面颅：下颌骨、梨骨、舌骨、上颌骨

（一对）、颧骨

（一对）、鼻骨

（一对）泪骨

（一对）|腭骨

（一对）、下鼻骨

（一对）。听小骨（6块）椎骨：颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶骨1块，尾骨1块。胸骨一块、肋骨（12对，又向往下一次为第1——12肋）

骨科常规备皮范围是什么

骨科常规备皮范围是：

（1）颈部手术（前路）：上至颌下缘，下至乳头水平线，左右过腋中线。

（2）颈部手术（后路）：剃头，头顶至肩胛下缘，左右过腋中线。

（3）胸椎手术（后路）：第7颈椎至第12肋缘，左右过腋中线。

（4）胸椎手术（侧后方）：上至锁骨上及肩上，下至肋缘下，前后胸都超过正中线 20cm。 (5) 腰椎手术（前路）：乳头下方至大腿上1/3，左右过腋中线。

（6）腰椎手术（后路）：肩胛下角至臀沟，左右过腋中线。

（7）上肢前臂手术：上臂下1/3至手部，剪指甲，如是臂丛麻醉应剃腋毛。

（8）上肢手术：肩关节至前臂中段，如臂丛麻醉应剃腋毛。

（9）手指手术：肘关节至手指，剪指甲，如臂丛麻醉应剃腋毛。

（10）下肢髋部手术：肋缘至膝关节，前后过正中线，剌阴毛。

（11）膝部手术：患侧腹股沟至踝关节。

（12）小腿手术：大腿中断至足部。（13）足部手术：膝关节至足部。

股骨头坏死的常见表现是什么

vvvvvvvvvvv 第

一、早期股骨头坏死症状表现：早期股骨头患者会出现疼痛的症状，主要是腰部，患侧臀部，大腿内侧，膝盖周围以及关节的疼痛，疼痛呈间歇性的，同时还会有跛行的表现，反复多次，这些就是早期症状表现。应及时到股骨头坏死医院作CT,ECT核磁共振检查。拍摄X线适合用于早期，如果疾病发展到中晚期，可通过CT,ECT的方式检查。第

二、中期股骨头坏死症状表现：中期股骨头坏死较前期明显，主要有跛行，行走疼痛，功能障碍的发生，拍X片时，会看到骨小梁大部分消失，囊状改变，骨质硬化，股骨头软骨断裂塌陷。第

三、晚期股骨头坏死症状表现：晚期股骨头坏死，患者跛行更加严重，明显感到腿短，行走困难，疼痛，X片会看到股骨头扁平，塌陷，关节间隙狭窄或消失，囊状改变明显，骨质硬化面积较大，股骨头软骨完全断裂，关节面粗糙。如果您在骨科疾病保健及治疗等相关方面有任何疑问，均可在杭州江城专科骨科医院官网【.cnzfy.com/】在线免费咨询预约，网上挂号，不仅可以享有实质性的费用优惠，同时得到专家的诊断和治疗指导，即自己的症状及时与在线专家沟通。 vvvvvvvvvvvvv