生育保险能报销哪些

[生育保险和医疗保险将合并]去年中央经济工作会议提出，要降低社会保险费，研究精简归并五险一金。人社部称将合并生育保险和基本医疗保险，这是中央部委首次明确具体的合并项目。人社部网站今日发布《关于...+阅读

生育医疗待遇主要体现在生育医疗费用的补贴上，包括生育的医疗费用和计划生育的医疗费用。纳入职工生育保险范围的生育医疗费用实行“定额补贴、实时结算和零星报销相结合”的补偿办法，由职工生育保险基金支付；超出职工生育保险范围的，由参保人员自行承担。生育保险报销范围包括：计划生育手术费（门诊和住院）、产前检查费用、生育医疗费用（不包括婴儿费和超出支付标准的床位费），妊娠后的产前检查费、产时住院医疗费、因生育引起的流、引产医疗费和妊娠期间至产后120天内因生育并发疾病的住院医疗费。因生育并发的疾病包括重度先兆子痫、子痫、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期急性脂肪肝、羊水栓塞、产后出血、产后急性肾功能衰竭、弥散性血管内凝血、产褥感染。因生育并发疾病的具体范围，各地的人力资源社会保障部门可根据实际情况予以调整并向社会公布。以上费用报销的前提是：不超出医保规定的药品和医疗项目目录。参保人在自己选定的医保定点医院发生上述费用后，参保个人先现金垫付，并将生育保险医疗费用明细、处方、原始收据及相关证明妥善保存。根据《女职工生育保险条例》等相关法律法规，生育保险报销需要是参保职工生育或流产后由所在单位在职工产假结束回到工作岗位后到区保险处申报生育保险待遇，申报时应提供《计划生育服务手册》（手册中应有编号）原件、复印件，婴儿出生医学证明原件、复印件及医疗费发票，剖腹产还需提供医院出具的剖腹产证明。引流产需提供《计划生育服务手册》（手册中应有服务编号）原件、复印件，诊断书、门诊病历原件复印件以及医疗费发票。女职工生育出院后，因生育引起疾病所发生的医疗费用，按照城镇职工基本医疗保险的有关规定办理。报销生育保险的时候需要提交以下资料：⑴ 单位须提供单位介绍信；⑵ 女职工身份证复印件（并提供18位社会保障号）；⑶ 计划生育部门签发的生育证（计划生育服务手册）原件及复印件；⑷ 出生医学证明原件及复印件；（婴儿死亡证明原件及复印件）；⑸ 医疗费收据原件（包括产前检查的医疗费收据原件）；⑹ 住院病历首页及医嘱单复印件（有生育并发症者，须提供住院费用明细清单），在非定点医疗机构生育的，须在住院病历首页复印件上加盖医院公章。（7〕提供本人建设银行存折复印件，并确认无误，及联系电话。生育险最高可报销4000元生育险和医保报销底限不同，由于生育险只有生产的在职女职工受益，所以有很多不符合条件的人要靠医疗保险报生育的费用。因此，生育险的诊疗项目和药品名录是和医疗保险一致的。但是以北京市为例，生育保险支付最低金额可以达到1900元，而且还有检查费用的报销，生育险的最高金额为4000 元；而医疗保险的起付线是3000元，最高支付封顶线是7万元。 4008888288.cigna-cmc.com/study/shengyu/