现阶段住培基地怎样进一步深化住培内涵建设

[如何进一步明确家长在家庭教育中的主体责任]1。依法履行家庭教育职责。教育孩子是父母或者其他监护人的法定职责。广大家长要及时了解掌握孩子不同年龄段的表现和成长特点，真正做到因材施教，不断提高家庭教育的针对性；要...+阅读

当前全省住培工作同全国一样取得阶段性成果，表现在：住培管理组织全面建立；住培制度体系基本完备；住培管理专家队伍、师资队伍、督导专家队伍、结业考核考官队伍、信息宣传队伍基本建立；住培教学活动及过程管理日趋规范；中央、地方、基地医院多方稳定的资金投人保障已经形成；社会舆论及行业内外对住培工作的理解认同日趋向好等等。当前住培工作正处于由 “搭框架建制度向重质量重内涵，粗放型管理向精细化管理，由“能干成”向“能干好”转折的关键时期。如何加快推进这一转折的实现，近期基地医院应重点做好以下几方面工作。

（1）制度落地专业基地科室是住培制度落地的核心单位。专业基地科室层面需要细化住培具体制度，需要成立住培管理组织、成立专业教研室，明确专人（如教秘）负责住培教学管理、实施、督导、教学研究等工作，需要组建住培出科考核的题库，做到教学有计划（包括33个月计划、年计划、周计划）、有方案、有内容、有效果评价、有提升改进策略和措施（用教学档案来体现）。基地科室负责人应团结和带领本基地住培教学团队紧紧围绕相关专业住培内容和标准将住培教学活动组织常态化、形式多样化、评估科学化。

（2）培训细化综合运用多种教学手法，做实做细培训工作。如组织一次小讲课，事先应有计划性，教学目标明确，教学对象明确，教学时间及地点明确，教学设计科学、合理，在培训实施过程中做到参加培训有签到、培训过程有记录（照相、录像、笔记等）、培训结束有效果分析、对讲课有评价和改进建议等（通过科室教学档案体现）。其他各类教学活动，均应有详尽的计划、实施方案，注重培训细节。

（3）质量过硬规范过程管理是提高培训质量的重要保证！基地医院应以出科考核、年度考核、日常教学评估为抓手认真抓好日常培训过程。住院医师应认真如实填写轮转手册。医院带教导师应履行职责，认真规范做好出科考核，通过笔试、技能操作、真实病人或sp接诊能力考查等多种手段，对所轮转科室专业应知应会的培训内容进行全面考查考核，并如实记录。只有保证住院医师在每一个轮转科室培训时，能够全部掌握其应该掌握的培训内容，三年下来，其能力才可能得到逐步提升。

（4）理念人心医教研融合式发展不仅是对住培基地医院的基本要求，具备医教研综合能力也是对住院医师成长的基本要求。理念犹如种子，我们对住院医师播下什么样的种子，必将收获什么样的结果！所以，三年住培期间，对医学的基本态度、对职业精神的高度认同、对服务对象的同理心、爱心、耐心、细心及人文理念等内容应全过程融人住院医师日常教学。美国著名的心理学家威廉•詹姆士曾经说过“播下一个行动，将收获一种习惯；播下一种习惯，将收获一种性格；播下一种性格，你将收获一种命运”，事实表明，习惯左右了成败，习惯改变人的一生。培训住院医师良好的职业习惯和操守是各住培基地医院的基本职责。

（5）自我需求任何培训都基本遵循了一个效果定律，那就是：对想来参加培训的人培训才会取得最佳效果！所以，我们应始终强调要注重激发住院医师学习的自觉性、主动性。住培工作的主体永远是住院医师本身，住院医师只有开足自身马力，积极、主动学习，才是保障培训质量的内因，其余如导师、教学条件等，皆为外因。住培导师们要向住院医师讲明政策，讲明培训工作的必要性，使之从心理上接受住院医师规范化培训。建议将住院医师编成每队约10人的自学小组，每周让住院医师自己组织一些学习活动，最大限度给予住院医师提供自学的条件和环境，如提供学习、讨论及交流的教室，开放实训中心、医院图书馆等教学资源。相信通过住院医师自发组织开展的多种形式的自学活动，如杂志俱乐部、读书报告会、单项及综合医疗知识或技能的争霸赛等，可以激发和锻炼住院医师更多的能力。

（6）成果可现一是要认真做好住培教学档案工作。包括文字、图表、声像、电子数字化等不同的档案载体。在教学档案的收集阶段，要相对齐全、完整。分类时，能够做到科学、合理、方使查寻；并艰别出有保存意义的部分；编目时，要求清晰有序。通过规范完整的住培教学档案，不仅可充分发挥其凭证价值，证明自己的工作；也可发挥参考价值，为教学决策服务，探索住培教学规律。二是要进一步加大对住培工作的研究力度。可通过设置住培教学科研立项，促进住培管理工作水平，促进培训质量与效果不断得到提升。通过挖掘、整理和分析培训过程中的大数据，既可证明培训工作效果与成绩，发现培训工作不足，也可优选符合住培特点和规律的教学形式，提升培训效果。三是挖掘住培工作中的典型事例，加大住培工作宣传工作力度，引导和营造良好的住培工作氛围和环境。