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求一份简单的门诊病历

01月08日 编辑 fanwen51.com

[爱滋病宣传《关爱门诊》]爱滋病宣传小品剧本《关爱门诊》 人物:关大夫 男 50岁 主持“关爱”门诊 西老板 男 35岁 南方人 地点:“关爱”门诊办公室 (幕启,电话铃响,关大夫拿起) 关大夫:“关爱”门诊,生命诚...+阅读

内科:1994年3月20日阵发性咳嗽半月。半月前受凉后开始咳嗽,呈阵发性,无畏冷发热,无咯血及胸痛,伴有少量的白色黏稠痰。曾服止咳糖浆等3天,效果不好。既往有10年余慢性咳嗽史,曾诊断为“慢性支气管炎”,不吸烟。否认肺结核病史。体格检查:BP 128/80mmHg,无呼吸困难,唇不发绀,双肺有散在干性啰音,未闻及湿啰性啰音,心率90次/min,律齐,无杂音,腹平软无压痛,肝脾未触及,双下肢无浮肿。血常规:Hb120g/L,WBC 11.0*109/L,N 0.8, L0.2。初步诊断:慢性支气管炎急性发作。处理:

(1)胸片

(2)交沙霉素 0.2 t.i.d*3(3)复方甘草糖浆 10mL t.i.d*3医师签名:***...

延伸阅读:

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急啊求一份内科护理病历范文[内科护理论文] 具有合法的执业护士资格的护理人员根据医嘱和病情,对患者住院期间护理过程进行的客观记录: 1、逐条理解医嘱意义和要求,并与各条医嘱对应,回答执行情况和结果,不...

门诊护师的职责是什么这个没有绝对的要求,每个医院也有所不同。不过,可以给你一份作为参考: 1. 在门诊护士长的领导下,协助医生进行各项 工作,按医嘱给病人进行各项治疗和处置。 2. 时常观察病员的病...

门诊就医注意事项有哪些门诊就医注意事项:病人到医院门诊看病,从进门到离开,经过一个完整的过程,其中包括挂号、候诊、医生检诊、各种化验、X线及特殊检查、划价、交费、取药、治疗等环节。每个病人都...

医疗机构病历管理规定第二十条内容是什么第二十条公安、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术鉴定的部门,因办理案件、依法实施专业技术鉴定、医疗保险审核或仲裁、商业保险审核等需要,提出审核、查阅或...

医疗机构病历管理规定的管理规定医疗机构病历管理规定(2013年版) 第一条 为加强医疗机构病历管理,保障医疗质量与安全,维护医患双方的合法权益,制定本规定。 第二条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字...

怎样健康查体私人如何申办健康体检门诊第一条 为加强对私人诊所的管理,促进私人诊所健康发展,根据国务院《医疗机构管理条例》、卫生部《医疗机构管理条例实施细则》等有关规定,结合本市实际,对私人诊所的设置和监督...

谁能告诉我门诊病历怎么写【要求】 病历封面应将患者的姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址等项填写清楚,年龄不能写“成”。如系新病就诊,应按初诊病历格式书写;如系旧病复诊,则按复诊病历格式书写。初...

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