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委托书格式都差不多的，下面是一个范本，你可以改一下的。

授权委托书

委 托 人：（公民写明姓名、性别、年龄、民族、职业或者工作单位和职务、住址）

受委托人：姓名：XXXX 工作单位：XXXX

职务：XXXX 电 话：XXXX

姓名：XXXX 工作单位：XXXX

职务：XXXX 电 话： XXXX

现委托上列受委托人在我与XXXX一案中，作为我的诉讼代理人。

代理人XXXX的代理权限为：XXXX。

代理人XXXX的代理权限为：XXXX。

委托人：（签名）

XXXX年XX月XX日

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