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支原体和衣原体都是胞内菌，由于缺乏细胞壁，β-内酞胺类抗生素无效。对衣原体肺 炎（CP）有效的抗生素包括四环素类（多西环素、米诺环素、四环素）、大环内酯类（红霉素、 阿奇霉素、克拉霉素）和氟喹诺酮类（左氧氟沙星、莫西沙星）。其中四环素类和氟喹诺酮类 不推荐儿童使用。临床上CP感染患者有复发的趋势，因此在治疗时要适当延长抗生素治 疗的时间。成人CP引起的CAP —般推荐四环素（500 mg，每日4次），或多西环素（100 mg， 每日2次），或红霉素2g/d或阿奇霉素（0.5 g/d，连续5日），共2~3周。对于儿童，用红 霉素或克拉霉素混悬液，疗程10 ~ 14日。1个疗程以后如果仍存在咳嗽或其他呼吸道症 状，可再进行1个疗程的治疗，仍可能有效。除非有禁忌证，第二疗程推荐使用四环素或者 多西环素。左氧氟沙星、莫西沙星现在也被推荐为成人CP的标准治疗。

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