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XXX建房办：

我家现有X口人，居住在XX年XX月所建的一栋住房内。因XXXX，特申请改建。具体情况如下：

房屋地址：东靠XXX家，西靠XXX家，南靠XXX家，北靠XXX家。经与邻居协商一致，对我进行房屋改建无异议。

房屋结构：砖混结构，2层。

经具有XX资质的建筑设计院设计，施工改建方案如下：加一层，XXXXXXXX

请求批准！

特此报告

XX村XX组村民：XXX（签字）

X年X月X日

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