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(1) 污染伤口： 1） 密切观察伤情：严密观察伤口情况，如出现感染征象时，应及时 处理。注意伤肢末梢循环情况，如发现指端苍白或发绀、皮肤温度降 低、动脉搏动减弱时。报告医师并配合处理。 2） 加强支持疗法：输液、输血，防治水电解质紊乱，纠正贫血。加 强营养，促进创伤的愈合。 3） 预防感染：尽早选用合适的抗生素，受伤后及时应用破伤风抗毒素。

4） 心理护理：安慰患者，稳定情绪，尤其对容貌受损或有致残可能 的患者，多做心理疏导，减轻其心理压力，积极配合治疗。 5） 功能锻炼：病情稳定后鼓励并协助患者早期活动，指导患者进 行肢体功能锻炼，促进功能恢复和预防并发症。 （2） 感染伤口应加强换药，积极控制感染。换药又称更换敷料，是 对经过初期治疗的伤口进一步处理的总称。

其目的是动态观察伤口变 化，保持引流通畅，控制局部感染，保护并促进新生肉芽组织生长，使伤 口尽快愈合。 1） 伤口换药顺序：先清洁伤口、再污染伤口、最后感染伤口。 2） 换药的次数：一期缝合伤口术后2至3日换药1次，如无感染至 拆线时再换药；分泌物不多、肉芽组织生长良好的伤口，每日或隔日换药1次；脓性分泌物多，感染重的伤口每日1次或数次。

3） 浅表肉芽伤口的处理：①肉芽生长健康：以盐水棉球拭去分泌 物后，外敷等渗盐水纱布或凡士林纱布即可；②肉芽生长过度：可将其 剪平，以棉球压迫止血；③肉芽水肿：可用5 %氯化钠溶液湿敷；④伤面 脓液量多而稀薄：可用0.1%依沙吖啶或0.02%呋喃西林溶液纱布湿 敷：⑤伤面脓液稠厚且坏死组织多，应用硼酸溶液等湿敷。

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