心肺复苏基本生命技术评估患者内容有哪些

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心肺复苏基本生命技术评估患者内容有哪些

为有效预防猝死的发生，维护大家生命安全和身体健康，也为了在身边有人出现猝死等心脏骤停类疾病时，能够迅即为其实施心肺复苏术，为后期急救争取时间和创造条件，现将心脏骤停基础生命支持知识梳理如下。认识心搏骤停心肺复苏是指对心搏骤停患者采取的使其恢复自主循环和自主呼吸的紧急医疗救治措施。心肺复苏很重要，越快越好，不是争分，而是夺秒！基础生命支持步骤心脏骤停急救流程一、识别猝死（心脏骤停）受训人员应该快速、同时判断是否有正常呼吸和大动脉搏动，时间控制在5~10s（医务人员有时候也很难判断有无脉搏，10s没摸到，即认为没有）。非专业抢救者不要求判断有无脉搏（在慌乱中大部分情况下真的很难判断清楚脉搏，不要浪费一分钟甚至更久钻牛角尖判断是自己没摸到、还是真的没有脉搏了。

浪费这么多时间，抢救成功率就很低很低了）普通救援者不需现场进行脉搏检查，直接将无意识、没有呼吸或者呼吸不正常（呼吸断续、叹息样呼吸）的患者视为心搏骤停并开始胸外按压。1.到患者的一侧。2.确保患者仰卧在坚固的平坦表面。如果患者为俯卧，小心的将他翻过来。如果您怀疑患者有头部或颈部损伤，将患者翻转为仰卧位时尽量尽量使其头部、颈部和躯干保持在一条直线上。3.将一只手的掌根放在患者胸部中央，双乳头连线中点处（或者胸骨中下1/3处）。4.将另一只手的掌根置于第一只手上（掌根要位于下方手掌根的正上方）。5.伸直您的双臂，使您双肩位于您手的正上方。6.用力快速按压。每次按压深度：成人≥ 5cm，尽量避免超过6cm。在每次按压时，确保您垂直按压患者的胸骨。

以100~120次/分的频率平稳进行按压。每次按压结束后，确保胸廓完全回弹（重新膨胀）。胸部回弹使血液流入心脏，是胸部按压产生血流所必须的。胸壁回弹不完全是有害的，因为这将减少胸外按压所产生的的血液流动。胸部按压和胸部回弹（放松）时间应该大致相同（1:1）。（要求胸廓完全回弹，在一定程度上限制了按压频率的上限，按压频率超过120次/分必将伴随着按压质量的下降）7. 尽量较少中断，确需中断的，时间≤10S。8. CPR实施过程中的监测：机械参数（监测胸外心脏按压的速度、深度、放松（胸部回弹）的程度、实际中断的时间，并提供视觉和听觉反馈）；生理指标.将一只手置于患者前额，然后手掌向下推动，使其头部后仰。2.另一只手的食指中指置于颏骨附近的下颌下方。

3.抬起下颌，使颏骨上抬，与地面呈直角。人工呼吸1.缓慢吹气，吹气时间持续1s。（若双人救护，可由一人每5-6秒吹气或挤压简易呼吸器一次）2.潮气量足够，能够观察到胸廓起伏，约500-600ml，即正常呼吸一次的气量，不要额外深吸气吹气，额外吹气会把气吹进胃部，在吹完气按压时有裹挟着食物残渣经食道涌出，堵塞气管风险。3.避免迅速而强力的人工呼吸，有让肺脏受伤风险。若现场无除颤仪， 15名心搏骤停患者中通常只有1人可存活。单纯心肺复苏不能挽救患者生命，1分钟内除颤，患者有90%的存活率。每延迟1分钟除颤，存活率降低7%-10%。为何CPR与除颤联合使用？除颤前，CPR 延长VF持续的时间，增加除颤成功的可能性；除颤后数分钟内，心脏不能有效泵血，CPR有助改善氧供，保证有效血流灌注。

首次电击失败， CPR可以改善心脏氧供，增加下次电击的成功率。除颤后胸外按压不会导致室颤复发。先除颤还是先CPR？只有1人在场的院外心搏骤停，首先拨打急救电话，其次去拿自动除颤仪（AED）（如果有的话），最后施行CPR（心肺复苏），并启用AED。窒息性心搏骤停者（如溺水等）或非目击心搏骤停者，应首先施行5个循环心外按压和人工呼吸，然后拨打急救电话，再启用AED。

何谓急救ABC？怎样进行

心肺复苏ABC

“基础生命维持是现场急救的关键环节，其时间性、技术性对能否挽救生命、抢救能否成功至关重要，所有的医务人员及12岁以上的人都应该掌握维持生命的急救方法。”在本报12月4日举办的华商周末大课堂上，专家开门见山地指出掌握基本急救知识的重要性。为使更多的读者了解急救的基本方法，记者将讲座中最重要的心肺复苏操作进行了整理，供大家参考。

专家介绍，当病人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4-8分钟内建立基础生命维持，保证人体重要脏器的基本血氧供应，直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏。为方便记忆，心肺复苏的操作步骤也称为心肺复苏ABC。

A(assessment、airway)即判断有无意识、畅通呼吸道。当病人发生猝倒等症状时，首先要判断病

人是否还存在意识，可以轻拍病人面部或肩部，并大声喊叫名字或其他称呼。如果没有反应，说明病人意识已丧失，可用手指掐其人中，同时立即高声呼救，呼唤其他人前来帮助救人，并尽快拨打急救电话。然后将病人放成合适的仰卧体位，一般要适当抬高病人的头部和腿部，与地面呈30度角为宜。畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物，并使舌根离开咽后壁，畅通气道。只有气道畅通后，人工呼吸提供的氧气才能到达肺部，人的脑组织以及其他重要器官才能得到氧气供应。

B(breathing)即人工呼吸。人工呼吸就是用人工的方法帮助病人呼吸，是心肺复苏基本技术之

一，开放气道后要马上检查有无呼吸，如果没有，应立即进行人工呼吸。最常见、最方便的人工呼吸手法是采取口对口人工呼吸和口对鼻人工呼吸。口对口人工呼吸时要用一手将病人的鼻孔捏紧，以防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内。然后深吸一口气，用口唇严密地包住病人的口唇，注意不要漏气，在保持气道畅通的操作下，将气体吹入病人的口腔到肺部。吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。观察病人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅通，口对口吹气的操作是正确的。口对鼻人工呼吸与口对口人工呼吸类似，一般用于婴幼儿和口腔外伤者。

C(circulation)即人工循环。人工循环的基本技术是胸外心脏按压。在心脏停止跳动后，用胸外心脏按压的方法使得心脏被动射血，以带动血液循环。只要判断心脏停止跳动，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。实施心脏按压首先要找准按压的位置，正确位置在胸骨中下1/3交界处（或胸骨上2/3与下1/3交界处）。用右手食指和中指顺肋沿向上滑动到剑突下（胸骨最下沿），这时食指和中指与胸骨长轴垂直，食指上方的胸骨正中区即为按压区，左手的掌根部放在按压区，右手重叠在左手背上，两手手指跷起（扣在一起）离开胸壁。双肩正对病人胸骨上方，两肩、臂、肘垂直向下按压。平稳地、有规律地进行，垂直向下按压，每次抬起时，掌根不要离开胸壁，保持已选择好的按压位置不变。按压深度在3.5-4.5厘米，按压频率每分钟80-100次。

肺脑复苏分哪三期九部

成人心肺脑复苏，可分为三个期 Ⅰ期：基础生命支持（BLS） Ⅱ期：进一步生命救生（ALS） Ⅲ期：持续生命支持（PLS） Ⅰ期：基础生命支持（BLS）应包括连续动作的三个主要紧扣环节，即A、B、C，每个环节应按顺序进行： A.开放气道，应按以下程序进行： 1）迅速放好体位（5＂~10＂内完成）使患者就地仰卧在坚实的平面上，如患者俯面，则必须将患者的头、肩、躯干作为一个整体同时翻转而不使其扭曲，对颈部受伤者须特别注意托颈翻转。 2）打开气道（5＂内完成）常采用仰头抬颏手法：即将一只手放在患者前额上，手掌用力向后压以将头向后翘，将另一只手的手指放在靠近颏部的下颌骨下方将颏部向前抬起。对疑有颈外伤者应采用托颌而不仰头，即用双手（一边一只）紧抓患者下颌角托起，同时应小心地支持头部不要后仰或从一侧转向另一侧。

3）清除气道及口内异物（包括呕吐物）（5＂~10＂内完成）如果见到口内有异物或呕吐物，可以采用＂交叉手指＂技术把口打开，作手指清扫，对流体或半流体可用食指、中指裹以纱布擦去，对固体则用食指作成钩状将其取出，应小心勿使其落入气道更深部位。对气道有异物阻塞者可采用膈下腹部猛压手法：即以一手的掌根抵住患者腹部，位置在正中线脐部稍上远离剑突尖下，第二只手直接放在第一只手上，以快速向上猛压的动作压向患者的腹内，每次猛压都应是一次独立的、明确的动作，每次猛压的目的都是要解除气道阻塞。为清除气道阻塞，可能需重复猛压6至10次。 4）判定呼吸（5＂内完成）当确定气道已处于开放位置下，即用耳贴近病人口鼻、头部侧向病人胸部，以眼观察病人的胸部有无起伏；以面部感觉病人的呼吸道有无气体排出；以耳听病人的呼吸道有无气流通过的声音。

如果胸部无起伏，也无感觉及听不到气流呼出则可判定患者无呼吸。 5）对无呼吸者立即进行人工呼吸 B.人工呼吸（15＂~20＂完成）作口对口（或口对鼻及口对口鼻）人工呼吸。方法： 1）病人应处于呼吸道通畅，口部张开的状态下进行。 2）用按于前额一手的拇指与食指捏紧鼻翼下端把病人的鼻孔捏闭。 3）抢救者深吸一口气后把自己的口张开并紧贴病人嘴，把病人的口部完全包住，形成不透气的密闭状态，不应漏气。 4）用力向病人的口内作快而深的吹气，每次吹气1~1.5秒，吹到病人的胸部上抬起来（估计吹入气量800~1200ml）。 5）单人心肺复苏操作时，每按压胸部15次后作吹气2口（即15:2）。双人心肺复苏操作时，一人每按压胸部5次后，暂停一下，以让另一人作吹气一口（即5:1），如此反复不间断地二人配合进行下去。

注：Ⅰ 对于有脉搏而无呼吸者，不作胸部按压，只作口对口吹气，成人每5秒钟吹气一口（儿童每3秒钟吹气一口）。 Ⅱ 口对鼻人工呼吸法适用于牙关紧闭而不能张口或口腔有严重损伤者，操作顺序不变，操作方法上把捏闭鼻孔改为把病人的口部紧闭，也可以用力将病人口部张开，以利气体排出。 Ⅲ 口对口鼻人工呼吸法主要适用于抢救婴幼儿，因婴幼儿口鼻开口均较小，位置又很靠近，抢救者务使患儿的口及鼻孔均开放，用自己的口包住婴幼儿的口及鼻作吹气，吹气量以胸廓有上抬为准。作完口对口人工呼吸后，立即进入建立人工循环，人工建立循环的方法有两种：胸外按压与开胸心脏按压。而在现场急救中，主要应用胸外按压。 C.人工循环胸外按压术方法： 1）一手仍置于病人前额，使头部保持后仰，使气道开放；另一手在靠近抢救者一侧用食指及中指尖先触及气管正中的喉结，然后向旁滑移2~3cm，在气管旁软组织处触摸颈动脉搏动（应在10＂内完成）。

如果触摸不到病人的颈动脉搏动，而病人又无意识，就可以判定心跳已停止，即进行胸外按压。 2）迅速使患者仰卧于硬板或地上，随即快速测定按压部位：抢救者可将一手的食指与中指拼拢沿病人一侧的肋弓向中间滑移，后两侧肋弓的交点处摸到胸骨下切迹，然后将拼拢的食指及中指横放在胸骨下切迹上方，以另一手的掌根部紧贴食指，此掌根部即为按压区，固定不要移动。此时可将定位之手取下，而将掌根亦重叠放上去，并作两手的手指相互交叉以使下面手的手指抬起（以避免按压时损伤肋骨）。 3）抢救者的双臂应绷直，两肘关节固定不动，双肩在患者胸骨上方正中，利用上半身体重和肩、臂部的肌肉的力量，垂直向下用力按压。 4）按压应平稳而有规律地进行，不能间断，下压及向上放松的时间大致相等，按压根至最低点处应有一明显停顿，用力应垂直向下不能左右摆动，放松时定位的手掌部不要移动位置，但应尽量放松，务使胸骨不受任何压力。

5）按压频率80~100次/分，按压深度成人使胸骨下移4~5cm(5~13岁下移3cm，婴幼儿下移2cm)。 6）单人操作心肺复苏，每作15次胸外按压，需作2次口对口人工呼吸吹气，然后再在胸部重新定位按压，如此反复进行，不能间断。双人操作心肺复苏为一人进行胸外按压，另一人进行口对口人工呼吸吹气，两人必须配合协调，吹气必须在胸外按压的松弛时间内完成，而按压必须紧接于吹气完成后，按压频率...

基础生命支持的定义

基础生命支持：又称现场急救或初期复苏处理，是指专业或非专业人员进行徒手抢救。包括三个主要步骤：即开放气道、人工呼吸和胸外心脏按压。主要目标是向心、脑及全身重要脏器供氧，延长机体耐受临床死亡的时间。基本救命术（BLS）技巧对患有内科急症患者言，至少需包括心肺复苏术及哈姆立克法；对遭受创伤之病患而言，至少需要有止血、固定、包扎、搬运的基本救治才能得到合宜的帮忙。所以基本救命术包含有心肺复苏术（CPR）、基本创伤救命术（BTLS）和哈姆立克法等技术。扩展资料基础生命支持步骤：

1、评估和现场安全：急救者在确认现场安全的情况下轻拍患者的肩膀，并大声呼喊“你还好吗？”检查患者是否有呼吸。如果没有呼吸或者没有正常呼吸（即只有喘息），立刻启动应急反应系统。 BLS程序已被简化，已把“看、听和感觉”从程序中删除，实施这些步骤既不合理又很耗时间，基于这个原因，2010心肺复苏指南强调对无反应且无呼吸或无正常呼吸的成人，立即启动急救反应系统并开始胸外心脏按压。

2、启动紧急医疗服务：

（1）、如发现患者无反应无呼吸，急救者应启动EMS体系（拨打120），取来AED（如果有条件），对患者实施CPR，如需要时立即进行除颤。

（2）、如有多名急救者在现场，其中一名急救者按步骤进行CPR，另一名启动EMS体系（拨打120），取来AED（如果有条件）。

（3）、在救助淹溺或窒息性心脏骤停患者时，急救者应先进行5个周期（2min）的CPR，然后拨打120启动EMS系统。

3、脉搏检查：对于非专业急救人员，不再强调训练其检查脉搏，只要发现无反应的患者没有自主呼吸就应按心搏骤停处理。对于医务人员，一般以一手食指和中指触摸患者颈动脉以感觉有无搏动（搏动触点在甲状软骨旁胸锁乳突肌沟内）。检查脉搏的时间一般不能超过10秒，如10秒内仍不能确定有无脉搏，应立即实施胸外按压。

4、胸外按压（circulation, C）：确保患者仰卧于平地上或用胸外按压板垫于其肩背下，急救者可采用跪式或踏脚凳等不同体位，将一只手的掌根放在患者胸部的中央，胸骨下半部上，将另一只手的掌根置于第一只手上。手指不接触胸壁。按压时双肘须伸直，垂直向下用力按压，成人按压频率为至少100次/min，下压深度至少为125px，每次按压之后应让胸廓完全回复。按压时间与放松时间各占50%左右，放松时掌根部不能离开胸壁，以免按压点移位。对于儿童患者，用单手或双手于乳头连线水平按压胸骨，对于婴儿，用两手指于紧贴乳头连线下放水平按压胸骨。为了尽量减少因通气而中断胸外按压，对于未建立人工气道的成人，2010年国际心肺复苏指南推荐的按压-通气比率为30:2。对于婴儿和儿童，双人CPR时可采用15:2的比率。如双人或多人施救，应每2分钟或5个周期CPR（每个周期包括30次按压和2次人工呼吸）更换按压者，并在5秒钟内完成转换，因为研究表明，在按压开始1~2分钟后，操作者按压的质量就开始下降（表现为频率和幅度以及胸壁复位情况均不理想）。

5、开放气道（airway,A）：有两种方法可以开放气道提供人工呼吸：仰头抬颏法和推举下颌法。后者仅在怀疑头部或颈部损伤时使用，因为此法可以减少颈部和脊椎的移动。遵循以下步骤实施仰头抬颏：将一只手置于患者的前额，然后用手掌推动，使其头部后仰；将另一只手的手指置于颏骨附近的下颌下方；提起下颌，使颏骨上抬。注意在开放气道同时应该用手指挖出病人口中异物或呕吐物，有假牙者应取出假牙。

6、人工呼吸（breathing,B）：给予人工呼吸前，正常吸气即可，无需深吸气；所有人工呼吸（无论是口对口、口对面罩、球囊-面罩或球囊对高级气道）均应该持续吹气1秒以上，保证有足够量的气体进入并使胸廓起伏。如第一次人工呼吸未能使胸廓起伏，可再次用仰头抬颏法开放气道，给予第二次通气；过度通气（多次吹气或吹入气量过大）可能有害，应避免。

7、AED除颤：室颤是成人心脏骤停的最初发生的较为常见而且是较容易治疗的心律。对于VF患者，如果能在意识丧失的3-5min内立即实施CPR及除颤，存活率是最高的。对于院外心脏骤停患者或在监护心律的住院患者，迅速除颤是治疗短时间VF的好方法。参考资料来源：搜狗百科-基础生命支持参考资料来源：搜狗百科-心肺复苏术