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生育险怎么报?

04月22日 编辑 fanwen51.com

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生育险怎么报?

各个地方不太一样,但是总体是差不多的,以重庆为例给你讲吧: 费用主要包括

(一)生育生活津贴;

(二)生育及其并发症医疗费用;

(三)计划生育手术费用;

(四)国家及市政府规定列入生育保险基金开支的其他费用。 这里面各项费用的各地标准不一样,最主要的是生育津贴, 计算方式=缴费基数(生育上年本人月平均工资)*产假天数/30,记住是产假天数,如果是晚育 30天,难产(剖腹 15天),多胞胎每多一个 15天。 给你举个例子吧,如果你的缴费基数是1800,重庆的标准你可以报销的费用上限大概为术前检查500

(三甲医院),生育费用2000

(三甲医院顺产,剖腹算难产是3000),如果有术后并发症(需在出现5日内报到社保局生育险经管机构,根据情况报销),生育津贴1800/30天*135天(正常分娩的产假天数90天,你是晚育 30天,多胞胎 15天)=8100

生育险怎么报销

一、生育保险异地报销流程

1、符合国家、省、市计划生育政策规定;

2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,在工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。

二、生育险异地报销所需要的资料

1、本人的身份证及复印件;

2、代为申领,提交申领人身份证和委托书以及受委托人的身份证及复印件;

3、结婚证及复印件;

4、门诊病历、处方、检查报告、费用清单、医疗费用收据等;

5、协议服务机构出具的计划生育手术证明;

6、实施复通手术的必须出具区县(自治县、市)人口与计划生育行政部门发给的再生育服务证。

生育保险是怎么报销的

一、生育保险报销条件是指参加生育保险的女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴,向统筹地区生育保险基金的条件,其基本条件是女职工或男职工的配偶符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。另外,用人单位理应依法为职工参加生育保险,未依法为职工参加生育保险的用人单位,应当按照生育保险基金支付的标准,承担职工的生育保险待遇。

二、生育保险的报销范围

1、生育医疗费。

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

2、生育津贴。

女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。

生育保险报销流程是怎样的

生育保险报销流程:

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

2、工作人员受理核准后,签发医疗证;

3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:

(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;

(2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

(3)产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

(4)申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)

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