手术室常规护理缺陷有什么

[谁知道有关护理缺陷记录有无有表格式的]XXX医院护理缺陷报告表科室：病人姓名：床号：住院号：性别：年龄：诊断：填表人（当事人）：相关负责人：事件发生时间：事件发生经过描述：对病人造成的影响（应注明有无病人投诉）：原因分...+阅读

手术室常规护理缺陷有什么

＂手术室易发生差错事故及护理缺陷的环节很多，一旦发生失误，轻者影响病人治疗，延误手术时间，造成时间与物品的浪费；重者病人致残，甚至致死。

1。1 接措病人特别是病人术前紧张及应用镇静剂后，不能正确回答问话，易发生接错或错放手术问。

1.2 手术体位安置方向有误体位安置不当导致压疮发生，约束带过紧或两上肢过度外展造成神经受压，衬垫不当影响病人循环呼吸。

1.3 器械准备不全用物与手术所需不符，器械性能不佳、陈旧，钳端夹持不紧，刀、剪、针不锐，结扎线不牢，吸引管道堵塞不适。

1.4 清点有误术前、关闭体腔前和体腔后，器械、敷料、缝针等清点有误。操作中不当导致缝针弹出，方向不明，寻找困难。器械完好性被疏忽；自动腹撑螺丝短缺或传递前忽略检查，导致心中无底。1.5 术中仪器使用不当准备时未试机，临时故障，电刀电极固定不要，造成脱落和污染。病人皮肤与升降台或手术台金属直接接触，造成电灼伤

1.6 用药有误输血输液查对时有误，药物摆放有错，静脉麻醉药和大输液标志不清，导致误用，执行口头医嘱有误，术中标志保存不当或丢失。摘自：上海麦森医疗（mdsin??com）。

＂

手术室护士的紧张工作产生的问题

精神紧张主要是要靠自身的调节。当紧张的情绪反应已经出现时，有效的调适方法应该是：第一，坦然面对和接受自己的紧张。你应该想到自己的紧张是正常的，很多人在某种情境下可能比你更紧张。不要与这种不安的情绪对抗，而是体验它、接受它。要训练自己象局外人一样观察你害怕的心理，注意不要陷入到里边去，不要让这种情绪完全控制住你：“如果我感到紧张，那我确实就是紧张，但是我不能因为紧张而无所作为。”此刻你甚至可以选择和你的紧张心理对话，问自己为什么这样紧张，自己所担心的可能最坏的结果可能是怎样的，这样你就做到了正视并接受这种紧张的情绪，坦然从容地应对，有条不紊地做自己的该做的事情。第二，做一些放松身心的活动。具体做法是：①选择一个空气清新，四周安静，光线柔和，不受打扰，可活动自如的地方，取一个自我感觉比较舒适的姿势，站、坐或躺下。

②活动一下身体的一些大关节和肌肉，做的时候速度要均匀缓慢，动作不需要有一定的格式，只要感到关节放开，肌肉松弛就行了。③作深呼吸，慢慢吸气然后慢慢呼出，每当呼出的时候在心中默念“放松”。④将注意力集中到一些日常物品上。比如，看着一朵花、一点烛光或任何一件柔和美好的东西，细心观察它的细微之处。点燃一些香料，微微吸它散发的芳香。⑤闭上眼睛，着意去想象一些恬静美好的景物，如蓝色的海水、金黄色的沙滩、朵朵白云、高山流水等。⑥做一些与当前具体事项无关的自己比较喜爱的活动。比如游泳、洗热水澡、逛街购物、听音乐、看电视等。你也可以帮你的女友按摩、说些小笑话，爱抚等缓解内心的压力、紧张。...

手术室护士在围手术期的安全护理要点

(1)增进与病人及家属的交流，对病人的病情、诊断、手术32313133353236313431303231363533e59b9ee7ad9431333332616361方法、手术的必要性、手术的效果以及可能发生的并发症及预防措施、手术的危险性、手术后的恢复过程及预后，向病人及家属交待清楚，以取得信任和配合，使病人愉快地接受手术。

（2）充分尊重病人自主权的选择，应在病人“知情同意”的前提下采取诊断治疗措施，在病人没有知情同意前，不宜做任何手术或有损伤的治疗。

2.生理方面准备：病人维持良好的生理状态，以安全度过手术和手术后的过程。

（1）术前训练：床上大小便，咳嗽和咳痰方法，术前两周开始停止吸烟

（2）备血和补液：纠正水、电解质酸碱平衡失调及贫血；血型鉴定及交叉配合试验，备好一定量的全血

（3）预防感染：不与有感染的病人接触；杜绝有上呼吸道感染的人员进入手术室；预防性使用抗菌药物：①涉及感染病灶或切口接近感染区的手术；②胃肠道手术；③操作时间长的大手术；④污染的创伤、清创时间较长或难以彻底清创者；⑤癌肿手术；⑥心血管手术；⑦人工制品植入术；⑧脏器移植术。

（4）胃肠道准备： ①非胃肠手术病人，术前12小时禁食，术前4小时禁水，为防止麻醉或手术中呕吐。术前一夜肥皂水灌肠。 ②胃肠道（尤其是结肠）手术，术前1~2天进流质饮食，如果行左半结肠或直肠手术，则应行清洁灌肠，并于术前2~3天开始服用肠道制菌药物，减少术后感染机会。

（5）热量、蛋白质和维生素：术前一周左右，根据不同状态，经口或经静脉提供充分的热量、蛋白质和维生素。

一般的择期手术病人的静息能量消耗值（REE）约增加10%.

(6)其他：术前一天或术日早晨检查病人，如有发热（超过38.5度）或女病人月经来潮，延迟手术；术前夜给镇静剂，保证病人的充分睡眠；进手术室前排空尿液，必要时留置尿管；手术前取下活动牙齿。编辑本段围手术期护理

（一）手术前期病人评估及护理 1.手术前期的护理重点

（1）评估并矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题，帮助病人做好心理和身体护理。

（2）向病人和家属提供有关手术的卫生指导。

（3）帮助制定出院和生活形态改变的调适计划。 2.手术前期病人的评估

（1）一般资料。

（2）既往史及健康状况。

（3）病人心理状况进行评估。

（4）询问亲属对手术的看法是否支持、关心程度及经济承受能力。

（5）评估病人对手术的耐受性、实验室检查结果及重要脏器功能。

3.手术前期病人护理措施 ⑴ 心理准备：术前心理准备的意义是减轻焦虑；促进术后脉搏和血压的稳定；减少术中麻醉剂的用量，减少病人术后对止痛剂的需求；增加病人术后活动的主动性；降低手术后感染的发生率；缩短住院时间。心理护理的最基本措施：正视病人的情绪反应，鼓励病人表达自己的焦虑，感受或疑问，给予支持和疏导。

术前病人常见的心理问题：夸大手术的危险性；不理解麻醉的过程；不知道疼痛的程度；对预后悲观。解决这些问题最有效的方法是消除‘未知’，增强病人的控制感。进行术前教育，安排病人参加娱乐活动都可以达到较好效果。 ⑵ 环境准备：病房温度应保持在18℃~20℃，湿度50%~60%，减少陪护。对新入院的病人，护士要说明病区环境。

⑶ 身体准备：帮助病人完善各种检查，护士向病人讲解各项检查的意义，帮助和督促病人接受检查。对于留取样本的血，尿，便化验检查，应向病人交代各种标本的采集要求。皮肤准备：清除皮肤上的微生物，减少感染导致伤口不愈合的机会。皮肤准备一般在术前一天进行。病人清洁皮肤，修剪指（趾）甲，并备皮。备皮的范围需要大于预定的切口范围。

呼吸道准备：目的是改善通气功能，预防术后并发症。主要措施是戒烟和深呼吸和咳嗽、咳痰训练。如病人患有呼吸系统疾病，术前应行体位引流，雾化吸入，必要时应用抗生素。胃肠道准备：目的是减少麻醉引起的呕吐及误吸，也可以预防消化道手术中的污染。①禁食禁饮：术前12小时禁食，术前6小时开始禁止饮水。肠道手术前3天起进少渣饮食，术前1天改流食。

②灌肠：除急诊手术病人严禁灌肠外，普通病人于术前晚常规用0.1%~0.2%肥皂水灌肠一次或使用开赛露，肠道手术时需清洁肠腔。③放置胃管或肠管，一般在术日晨放置。④排便练习。增加机体抵抗力，加强营养，促进休息和睡眠。为适应手术，术后变化的练习。 ⑷ 手术晨护理：测量生命体征并做好记录，注意有无异常。检查皮肤及胃肠道准备。

嘱患者排尿，决定是否置胃管和导尿。取下发夹，假牙及身上饰品。擦去指甲油，唇膏，眼影等。准确及时给予麻醉前用药。将病历，X-线片，术中特殊用药等一并清点，交给手术室接送人员。记下家属姓名，联络方式。 4.手术前病人健康教育对病人健康教育的技巧是：尽量使用简单易懂的言语进行交流；告病人各种事项，动作的理由或原因；多种教育方法并用。

术前病人应掌握的术后基本活动方法有：深呼吸，有效咳痰，体位改变和肢体功能锻炼，练习床上大小便。

（二）中期病人评估及护理 1.手术室的环境手术室应邻近手术科室和相关科室。手术室分为无菌区，清洁区，半清洁区和污染区...

怎样加强手术室护士的法律与服务意识

[关键词] 手术室；护理纠纷；服务意识随着社会的进步，人们物质生活和精神生活文明程度的不断提高，病人自我保护就医权利意识和对医疗保健需求也不断递升。为了提高自我保护意识，防范护理纠纷，本文就手术室护士工作的特点，风险度与我国有关法律法规进行了分析。 1 依法施护提高自我保护意识法律是人们行为规范的准则，护理人员应积极主动地运用法律手段去维护护患双方的合法权益和依靠法律维护医院的正当权利[1] 。《护理法》是关于护理人员的资格、权利、责任和行为规范的法律。它对护理工作有约束，监督和指导作用。因此，护士首先必须认真学法、懂法、守法，学习用法律来保护自己的权益。随着社会的进步，人们对健康的要求越来越高，维权意识明显增强，但对医疗护理工作的高风险性缺乏了解。

护士术前必须探视病人，详细了解病人的病情。熟练手术步骤，准备特殊器械，向病人讲解术前注意事项，应用开导安慰性语言，使病人能正确对待手术，增强对疾病康复的信心和希望。...