单位如何给职工办理医疗报销报销手续

[农村医疗保险报销比例]参加新型农村合作医疗后，在定点医疗机构门诊看病时，可直接从家庭账户中扣除花费，用完为止，节余归己，下年可继续使用；在乡镇卫生院及以上定点医疗机构住院，其费用可按一定比例给予补...+阅读

单位如何给职工办理医疗报销报销手续

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社保经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算，此谓“直接结算”。职工办理医疗报销报销手续以及流程：

1、参保人住院终结后所发生的医疗费：参保人员在定点医疗机构住院，应当向定点医疗机构预交一定数额的预付金，用于支付应当由个人负担部分的费用。参保患者在住院期间发生的医疗费，属于基本医疗保险支付范围内的，由定点医疗机构采取记账的方法，统一由定点医疗机构与市医保中心进行结算，属于医疗保险支付范围外的费用由患者个人支付。基本医疗保险住院患者住院治疗跨年度的，按诊治终结时间确定所属年度。

2、参保人员在外地发生急诊的报销：参保人员因出差、探亲、旅游等情况在外地突发疾病急诊抢救住院治疗的参保人员，须在住院之日起三日内（节假日顺延），向市医疗保险管理中心登记备案。治疗终结后，携带相关材料经市医疗保险管理中心审核，符合《急诊抢救病种范围》规定的方可报销，其起付标准和个人自负比例均提高30%。未经申报登记发生及不符合急诊抢救病种范围内发生的医疗费，医疗保险统筹基金不予支付。报销时需携带：医疗费报销票据、全部医疗费用明细（含具体诊疗项目、药品费用、数量和单价）、病历复印件（首页、病程记录、医嘱辅助检查报告单，并加盖医院住院专用章）急诊诊断证明及单位说明信和医保卡到市医疗保险管理中心办理报销手续。

3、参保人员需转往异地治疗的医疗费报销：参保人员由于病情特殊，在我市无法确诊和治疗的，可以由经治医院（三级综合医院）填写《医疗保险转往异地治疗审批表》，科主任提出转诊意见，医院医保办审核后，经市劳动保障行政部门审批，可以转往异地定点医疗机构诊治，自审批至住院之日最长不超过两个月。所发生的住院医疗费，按照医疗保险政策规定报销，其起付标准和自付比例相应均提高30%，未经批准和审批之前已经住院治疗的费用，医疗保险基金不予支付。报销时需携带：医疗费收据、全部医疗费用明细（含具体诊疗项目、药品费用数量和单价）、病历复印件（首页、病程记录、医嘱辅助检查报告单，并加盖医院住院专用章）、转诊审批表及本人医疗保险证。

社会医疗保险报销那些医疗费用报销程序是怎样的

1、住院才可以享受报销，且个人首付一部分（各地不同，根据医院级别，我们着一般是600），其余部分分几类药，有些药物不能全额报销，比较复杂，皮肤病不住院的话，报销不了。

2、社会医疗保险报销办法各地有一定差异。为规范我市城镇职工社会医疗保险现金报销管理工作，根据《深圳市城镇职工社会医疗保险办法》（市政府令第125号），我们制定了《深圳市城镇职工社会医疗保险现金报销管理办法》，现予印发，请遵照执行。

深圳市城镇职工社会医疗保险现金报销管理办法第一条为规范我市城镇职工社会医疗保险现金报销管理工作，根据《深圳市城镇职工社会医疗保险办法》（市政府令第125号），制定本办法。第二条我市职工社会医疗保险参保人（以下简称参保人）就医所发生的符合基本医疗保险、地方补充医疗保险或者生育医疗保险规定的医疗费用中由参保人及其亲属以现金先行支付，需要报销的，适用本办法。

第三条参保人就医有下列情形之一，先行支付现金的，可以凭有关单据和资料到市社会保险管理机构（以下简称市社会保险机构）办理本办法第二条规定范围内的报销手续：

（一）就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因职工社会保险证损坏不能记帐的；

（二）因急、危重病症在本市非定点医疗机构救治的；

（三）经本市定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外医疗机构诊治的；

（四）因在市外出差、探亲、休假、学习期间患急病在市外医疗机构就诊的（含参保人在市外分娩的）；

（五）被长期派驻市外工作或者退休后在市外定居时在当地就诊的。

第四条参保人就医有本办法第三条规定情形之一的，以现金支付医疗费用，报销时应向市社会保险机构提供以下资料：

（一）原始收费收据；

（二）费用明细清单；

（三）门诊病历或者住院病历复印件（加盖医疗机构公章）；

（四）疾病诊断证明书；

（五）本人职工社会保险证。被长期派驻市外工作或者退休后在市外定居时在当地就诊发生医疗费用，办理报销时，除应提交前款资料外，还应当事先向市社会保险机构办理异地工作（定居）登记手续。

第五条参保人经本市定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外就诊发生医疗费用，办理报销时，除应向市社会保险机构提供第四条规定资料外，还应当提交签有核准意见的《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表》，并按以下程序核准报销：

（一）经市社会保险机构核准转诊的，将上述资料直接送市社会保险机构核准报销；

（二）经市三级医院或市级专科医院转诊的，将上述资料送至转出的医疗机构，核定报销方案后，再上报市社会保险机构复核，以复核后的报销费用为准。

凡未按规定核准同意而自行转往市外或自找医院、自购药品以及到营利性医疗机构诊治（急诊抢救除外）的，其费用一律不予报销。第六条参保人以现金支付医疗费用（本办法第九条规定的除外）需要办理报销的，应当自发生费用之日（住院的以出院之日，下同）起6个月内持有关资料向市社会保险机构办理报销，逾期不予报销。第七条参加生育医疗保险的参保人在市外的门诊产前检查费用、分娩住院费用、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用（不含婴儿费用）由生育医疗保险基金支付。

凭本办法第四条第一款规定的资料、结婚证、单位证明和准生证（第二胎）外，报销分娩住院费用还要凭出生证；报销计划生育手术费用还要凭节育手术证，到市社会保险机构按规定核准报销。产前检查包括以下基本项目：第一次检查：（13周之前）建立《深圳市母子保健手册》；尿HCG、妇科检查、血常规（3分类）、尿常规（10分类）、心电图、B超；第二次检查：（16—18周）产科检查（均含胎心多普勒）、血型（ABO、Rh）、血常规、尿常规、肾功能（3项）、肝功能（5项）、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖；第三次检查：（20—24周）产科检查、尿常规、彩色B超；第四次检查：（24—28周）产科检查、尿常规；第五次检查：（28—30周）产科检查、尿常规；第六次检查：（30—32周）产科检查、血常规、尿常规、B超；第七次检查：（32—34周）产科检查、尿常规；第八次检查：（34—36周）产科检查、胎儿监护、尿常规；第九次检查：（37周）产科检查、尿常规；第十次检查：（38周）产科检查、胎儿监护、尿常规；第十一次检查：（39周）产科检查、尿常规、B超；第十二次检查：（40周）产科检查、胎儿监护、尿常规。

计划生育手术项目包括：

（一）放置（取出）宫内节育器；

（二）人工终止妊娠（流产术），包括人工流产（负压吸引术、钳刮术）、中期妊娠引产术、药物终止妊娠；

（三）放置、取出皮下埋植避孕剂；

（四）输卵管绝育术、输精管绝育术；

（五）输卵管复通术、输精管复通术。第八条出国、赴港、澳、台地区公干或探亲期间所发生的急诊住院费用，按本市市级医院偿付标准报销，门诊和购药费用不予报销。

办理报销时，除需要提供本办法第四条第一款规定的资料外，还需提供单位证明、出国护照或港、澳、台地区特别通行证。第九条综合医疗保险参保人门诊基本医疗费用和门诊使用地方补...

医疗保险的医疗费用报销流程是什么

你最好咨询一下你当地的医疗经办机构，各区的报销方式不同。

我是哈尔滨医保中心的工作人员，就哈尔滨而言

您住院时需要出示您的医保卡并抵押给医院，同时缴纳一定的押金。

在办理出院结算时，只需要您支付自费部分就可以了，具体的报销比例其实没有那么明确，官方回答是报销比例为75%，根据用药有关。其中甲类能报销到90%，乙类50%，综合比较大约为75%。例如门诊类费用是不报销的，就是指你的检测费，尿常规，血常规，CT片等，要不怎么一去医院就检查这个那个的，因为不能走医保，他们挣得多！同时还有个起伏线跟着，指你的超过多少才能给报，由医院等级而定，3级720,2级480,1级240。

如果你医保欠费造成的不能报销，可以自己现金垫付，然后持医保卡，身份证，费用明细，诊断书，发票，来医保中心的报销窗口进行报销，同时开个人结算账户，我们会把报销的钱打入你指定的银行存折里。