医疗损害协议赔偿患方认为不到位还可以要赔偿吗

[医疗损害赔偿上诉状]当我们遭遇医疗损害时，我们该如何正确使用法律武器维护自己的合法权益呢?下面小编为大家整理了一篇医疗损害赔偿上诉状的范文，希望可以帮到有需要的人，同时欢迎大家阅读人身损...+阅读

医疗损害协议赔偿患方认为不到位还可以要赔偿吗

展开全部近年来，医疗纠纷日益成为社会各界关注的焦点，由于医患双方的利益冲突，对医疗纠纷的法律适用也有不同的主张。人民法院审理医疗纠纷案件，应当依据我国现有法律、行政法规的规定，依法平等保护医患双方的合法权益，以实现社会的公平与正义。正确适用法律，确保执法标准的统一，始终是人民法院审理医疗纠纷案件掌握的基本原则。而在这类案件处理中的法律适用是一个颇有争议的问题。在审判实践中许多审判人员在对医疗损害赔偿案件的法律适用及赔偿标准处理上存在着很大的出入，尤其在医疗损害赔偿适用法律上并不一致，相类似的案件却常常出现大相径庭的判决结果，特别是在精神损害赔偿和死亡赔偿金等方面，判决结果差异甚大，不利于维护我国法律的统一性和严肃性。本人就医疗纠纷的种类及其责任的性质、医疗侵权案件的认定以及医疗损害赔偿的法律适用问题，谈谈看法。

一、医疗纠纷的种类及责任性质根据2002年4月4日国务院第55次常务会议通过发布的《医疗事故处理条例》和2003年1月6日最高人民法院发出的《关于审理参照审理医疗纠纷民事案件的通知》的相关规定，可以将医疗纠纷分为两类：一是医疗事故纠纷；一是不构成医疗事故的“其他医疗纠纷”。所谓医疗事故，就是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医疗事故纠纷就是指因医患双方对“医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害”的行为而发生的民事争议。其他医疗纠纷是指医疗机构及其医务人员对患者进行的诊疗护理行为虽不构成医疗事故，但亦造成了患者损害，从而在医患双方之间发生的民事争议。从《医疗事故处理条例》对医疗事故的界定，可以看出《医疗事故处理条例》强调“过失”在构成医疗事故责任要件中的重要性，体现了过错责任原则作为我国侵权行为法中最基本的归责原则精神。而民事责任的归责原则，是确定行为人民事责任的标准和规则。它直接决定着民事责任的构成要件、举证责任以及赔偿范围等诸多因素，是确定民事责任的根据之一。我国民事责任的归责体系是由过错责任原则、无过错责任原则、公平责任所构成的。所谓过错责任原则，是指以行为人的过错为承担民事责任要件的归责原则。所谓无过错责任原则，指的是在法律规定的情况下，不以过错的存在判断行为人应否承担民事责任的归责原则。所谓公平责任原则，指在法律没有规定适用无过错责任，而适用过错责任又显失公平时，依公平原则由当事人承担责任的归责原则。但是，在适用过错责任原则时，有一种特殊情况，就是当行为人的过错无法判明，或法律有特别规定时，可以实行过错推定。亦称为过错推定原则。它是适用过错责任原则的一种方法。它是根据损害事实的发生推定行为人主观上有过错，只有行为人证明自己确无过错时，才免除责任。过错推定原则与一般过错责任原则所不同就在于举证责任。一般的过错责任的举证责任在受害人，过错推定原则实行举证责任的倒置，即把举证责任加给致害人，致害人须证明自己无过错，否则推定其有过错。医疗损害赔偿责任作为一种特殊民事责任，将适用何种归责原则呢？《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第（八）项规定“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医方就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”这就明确规定了对医疗损害赔偿案件应适用过错推定原则。在医疗损害赔偿责任中适用过错责任原则时，关键就是举证责任。适用过错推定原则，在举证责任上实行举证责任倒置，并不是所有的举证责任都要由医疗机构承担。《最高人民法院关于民事诉讼证据若干规定》第四条第（八）项规定的只是部分举证责任倒置，即医疗机构对是否有医疗过错、医疗行为与损害结果之间是否存在因果关系等负有举证责任。患方与医疗机构之间是否存在医患法律关系，患方是否存在损害事实、是否存在实际损失、损失多少等，举证责任均在患方，否则，患方将承担败诉后果。

二、医疗损害赔偿的认定医疗损害赔偿责任的构成要件不同于一般侵权损害赔偿的构成要件，有其特殊性，其要件应为：

1、行为人具备责任能力。医疗损害的行为人应具有特殊的身份，即国外立法上所称的“专家责任”。正是这种特殊的身份才使得患者对其产生了信赖。因此，医疗损害赔偿中的行为人必须是医疗机构或者其他医务人员。如果是非医疗机构或非医务人员致人损害，虽可能构成侵权损害赔偿，但并非医疗损害赔偿。

2、行为的违法性。对此，《医疗事故处理条例》第二条作了明确规定，即医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。在司法实践中，应当注意治疗护理规范和常规的确认。所以卫生行政管理部门应针对不同病类尽快制订相应的治疗护理规范及常规，以便于实践操作。

3、损害结果与行为之间的因果关系。在一般...

如何处理医疗纠纷有何法律依据

你参考一下：医疗人身损害赔偿纠纷案件涉及的法律问题医疗人身损害赔偿纠纷案件主要涉及如下几个问题：

1、构成医疗事故的举证责任如何分配？

2、构成医疗事故，当事人一方按照一般医疗纠纷向人民法院起诉时，人民法院应当如何适用法律？

3、不构成医疗事故的医疗行为造成的人身损害赔偿纠纷，侵权人应否承担责任，如果承担，按照何种标准承担责任？[1] 这些问题的产生，主要是由于人们对法律规定的认识理解的不一致，或者是由于最高人民法院在2003年12月26日公布的《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》出台以后，由于赔偿的标准不统一而产生的结果。对于第一个问题，即举证责任分配问题，2002年4月1日生效的最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第4条第2款第8项规定，因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。这个规定与民事诉讼法中“谁主张谁举证”的方式正好相反。这意味着从2002年4月1日开始，在我国医疗侵权诉讼中，开始实行举证方式的改革，患者不再承担对“医疗行为与损害结果的因果关系及医疗过程无差错”的举证责任，上述两项责任由医疗机构来承担。那么，在这种规定下，是不是意味着医疗损害侵权纠纷案件的举证责任全部由医疗机构来承担？我们姑且不谈此规定是否合理，因《侵权责任法草案》对此已有了不同的规定。[2]仅就此规定本身而言，我认为，对它的理解不能片面。这种特殊的举证责任分配方式，是由这类法律关系的特殊性和当事人双方的举证能力决定的，其目的是为了更好的体现公平原则和诚实信用原则。由于这类诉讼中所涉及的医方是否有过错、医疗行为与损害结果之间是否存在因果关系，这些专业性很强的证据大多控制在医疗机构，患方难以占有、接近和收集，在当事人双方举证能力有很大悬殊的情况下，司法解释根据法律的原则，确定医疗机构对这方面的事实负有证明责任，这是符合举证责任的内在要和审判规律的，也是公平的。最高法院解释确定这个规定的依据主要有三点：一是患者的医学知识非常有限，且其在治疗过程中也处于被动服从的地位，医疗机构则通过检查、化验等手段掌握和了解患者的生理、病理状况，制定治疗方案，熟悉治疗过程；二是按照举证责任的实质分配标准，举证责任应当由距离证据最近，或者控制证据源的一方当事人负担。诊疗过程中的检查、化验、病程记录都由医疗机构实施并掌握，医疗机构是控制证据的源，是距离证据最近的一方；三是对因果关系和医疗过失的认定，涉及医学领域中的专门问题，一般要通过鉴定才能认定。在这样的情形下，医疗机构需要做的，不过是申请鉴定、启动鉴定程序。这个意义上的“举证责任倒置”，对医疗机构而言并没有过分加重其负担。也不会出现所谓“举证责任之所在，即败诉之所在”那样一种证明责任分配的风险。[3] 但是，对此问题不能作片面的理解。这一司法解释只是对医疗行为引起的侵权诉讼中的部分举证责任进行倒置。如果医方已经尽到自己的职责，其合法权益是能够通过正确行使举证权利而得到法律保护的。至于患方与医疗机构之间是否存在医患法律关系，患方是否存在损害事实、是否存在实际损失、损失多少等等，其举证责任均在患方。只有患方提供的证据达到《民事诉讼法》第108条规定的起诉条件，人民法院才予以立案受理。经过审理，只有患方对其负有举证责任的部分事实提供了充分的证据，其权益才有可能得到法律保护。从这个意义上去理解，医患纠纷中规定的举证责任倒置的原则是相对的，不是绝对的。第二个问题，即当构成医疗事故，当事人一方按照一般医疗纠纷向人民法院起诉时，人民法院应当如何适用法律的问题，我的理解是，一定要优先适用《医疗事故处理条例》的规定，严格按照《条例》规定的范围和标准进行赔偿。[4]最高人民法院民一庭负责人在最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》出台后不久，就审理医疗纠纷案件的法律适用问题答记者问中阐述了这一观点。其基本精神是，《医疗事故处理条例》是对构成医疗事故如何处理所做的特别规定，人民法院在处理因医疗事故引起的民事赔偿纠纷时，应当优先适用《条例》的规定确定损害赔偿的数额。鉴于人身损害赔偿司法解释对赔偿的标准做出了一些调整，赔偿的数额比《条例》规定的赔偿数额高，所以因医疗事故受到损害的患者，可能会以一般医疗纠纷向法院起诉。在这种情况下，如果医疗机构提出不构成一般医疗纠纷的抗辩，并且经鉴定能够证明受害人的损害确实是医疗事故造成的，那么人民法院应当按照《条例》的规定确定赔偿数额，而不能按照《人身损害赔偿司法解释》的规定确定赔偿数额。做出这样的规定，完全基于医疗纠纷诉讼主体的特殊性和侵权行为的特殊性，体现了国家对医疗行业的特殊立法政策。其原因主要体现在四个方面：一是完全因医疗机构造成医疗损害的情形很少见，患者自身的病情和特殊体质与医疗过失共同发生作用导致的事故多见，多因一果是医疗事故的常态；二...

医疗事故的赔偿数额计算问题

医疗事故赔偿标准及计算问题医疗损害赔偿纠纷案件因是否构成医疗事故而适用不同的法律。但不论是适用《医疗事故处理条例》还是《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，均有如下项目需要赔偿。

一、医疗费，分为门诊医疗费用和住院医疗费用。 1.门诊医疗费以门诊医疗发票为准，燕应附医疗处方、诊断证明和门诊医疗手册等，以证明与医疗损害有关；住院医疗费以住院发票为准，并应提供住院药品清单、诊断证明和住院病历，以证明与医疗损害的关联性。 2.必须是因医疗损害而发生的医疗费用，不包含治疗原发病或治疗与损害无关的其他疾病的医疗费。 3.转院医疗费应当提供转院证明，否则可能视为自行扩大的损失而不予支持或仅部分予以支持；外购药品应有医疗的诊疗意见；涉及多家医院的，应当分别计算，提供医疗费总额和在每家医疗单位的医疗费数额。 4.已经发生的康复医疗费用可以计算在医疗费内。未发生的康复医疗费和继续治疗费，如患者提供了医疗单位的证明，可以作为医疗费一并计算并要一次性赔偿。继续治疗费按基本医疗费用计算，实践中参照医疗机构所在省级城镇职工基本医疗保险范围确定。对于今后可能发生的费用，受害人可以待该项费用实际发生后另行起来诉主张权利。

二、误工费，指患者因医疗损害而必须治疗或休息造成的误工损失。误工费的计算主要考虑误工时间和收入状况。误工时间根据受害人治疗的医疗机构出具的证明确定。对于收入状况，根据《人身损害赔偿案件司法解释》规定，有固定收入的按其实际减少的收入计算；无固定收入的，按照最近3年的平均收入计算；不能证明最近3年平均收入的，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算。而《医疗事故处理条例》规定，有固定收入的受害人高于事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按3倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工平均工资计算。当然，还应注意如下几点： 1.如果受害人系未成年人或退休工人，没有误工损失的，则不计算误工费。如果监护人因照顾护理和解决医疗事故而产生的误工损失，可以按照误工费主张，但不应和护理费等重复计算。 2.误工费的计算必须提供误工损失的合法证明，主要包括被害人工作单位出具的被害人误工时间、收入状况和扣发收入数额的证明等。

三、住院伙食补助费。《人身损害赔偿案件司法解释》和《医疗事故处理条例》均规定按照国家机关一般工作人员的出差伙食补助费标准计算。但《人身损害赔偿案件司法解释》规定受害人确有必要到外地治疗的，因客观原因不能住院治疗，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分均应予赔偿。计算住院伙食补助费应注意，住院天数以医院住院病历和诊断证明确定，不包含治疗原发病或与医疗损害无关的疾病住院治疗的天数。

四、护理费。《医疗事故处理条例》称为“陪护费”，仅指住院期间的陪护费，按照事故发生地上一年度职工年平均工资计算。《人身损害赔偿案件司法解释》规定护理人员有固定收入的，护理费参照误工费进行计算；护理人员没有固定收入或者雇用护工的，参照当地护工从事同等级别的护理的劳动报酬计算。护理人数原则为1人。护理期限计算到受害人恢复到生活自理能力为止，但最长不超过20年。计算护理费应注意的是，住院期间需要有医院的诊疗意见，出院以后需要护理以及需要护理的时间也需要医疗的诊疗意见，如病倒记载、诊断证明等。评残后需要专人护理的，依法医鉴定意见和患者伤残等级确定。

五、残疾人生活补助费，即残疾赔偿金，计算方法为：平均生活费/城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入*赔偿年限*伤残赔偿指数。 1.《医疗事故处理条例》的规定，称为残疾生活补助费：标准为医疗事故发生地居民年平均生活费，指统计部门公布的城镇居民家庭人均生活消费支出额或者农村居民家庭人均消费支出额；赔偿年限规定为自定残之月起最长赔偿30年，但60周岁以上的，不超过15年，70周岁以上的不超过5年。 2.《人身损害赔偿案件司法解释》的规定，称为残疾赔偿金：标准为城市居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入；赔偿年限为了自定残之日起计算20年，但60周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，75周岁以上的，按5年计算。 3.关于本项赔偿项目，最高人民法院《人身损害赔偿司法解释》规定，受害人因伤致残，但实际收入并没有减少，或者伤残等级较轻，但造成职业妨碍严重影响其就业的，可以对残疾赔偿金作适当调整。

六、残疾用具费，指患者因医疗损害造成残疾需要配置辅助功能的器具所发生的费用，包括更换安装费用。《人身损害赔偿案件司法解释》和《医疗事故处理条例》对于残疾用具费规定较为一致，在主张赔偿时应提供需要使用残疾辅助器具的医疗证明、普通器具价格的材料、安装更换费用证明以及使用周期的医疗建议等证明。

七、丧葬费，包括尸体存放费、运尸费、火化费、殡葬用品费等。《人身损害赔偿案件司法解释》具体规定为按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以...