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附表一 工 程 竣 工 验 收 报 告 （建筑工程） 工程名称： 验收日期： 建设单位（盖章）： 广东省建设厅制 填 写 说 明 1.工程竣工验收报告由建设单位负责填写，向备案机关提交. 2.填写要求内容认真，语言简练，字迹清楚. 3.工程竣工验收报告一式三份，建设单位，监督站，备案机关 各持一份. 一.工程概括 工程名称 工程地点 建筑面积 工程造价 结构类型 层 数 地上： 层 地下： 层 施工许可证号 监理许可证号 开工日期 验收日期 监督单位 监督编号 建设单位 资质证号 勘察单位 设计单位 总包单位 承建单位 （土建） 承建单位 （设备安装） 承建单位 （装修） 监理单位 施工图 审查单位 二. 工程竣工验收实施情况 验收组织 建设单位组织勘察，设计，施工，监理等单位和其他有关专家组成验收组，根据工程特点，下设若干个专家组. 1，验收组 组 长 副 组 长 组 员 2，专业组 专业组 组 长 组 员 建筑工程 建筑设备安装工程 通讯，电视，燃气 等专业工程 工程质保材料 验收程序 1，建设单位主持验收会议. 2，建设，勘察，设计，施工，监理单位介绍工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律，法规和工程建设强制性标准情况. 3，审阅建设，勘察，设计，施工，监理单位的工程档案资料. 4，验收组实地查验工程质量. 5，专业验收组发表意见，验收组形成工程竣工验收意见并签名. 工程质量评比 分部工程名称 评定等级 质量保证资料评定 观感质量评定 地基与基础工程 共核查 项 其中符合要求 项 经鉴定符合要求 项 应得： 分 实得： 分 得分率： % 主体工程 地面与楼面工程 门窗工程 装饰工程 屋面工程 采暖卫生及燃气工程 建筑电气安装 工程 通风与空调工程 电梯安装工程 验收人员签名 姓 名 工作单位 职 称 职 务 工程竣工验收结论 竣工验收结论： 建设单位 （签章） 法人代表： 年 月 日 监理单位 （签章） 总监理工程师： 年 月 日 施工单位 （签章） 法人代表： 年 月 日 勘察单位 （签章） 项目负责人： 年 月 日 设计单位 （签章） 项目负责人： 年 月 日
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