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xxx 市区低收入家庭公共租赁住房申请表

__________ 区住房保障办公室 申请编号

申请人 性别 身份证号码 工作单位 联系电话 户籍地址 产权人 是否正在享受廉租住房政策 是□ 申请编号 否□ 是否申请过经济适用住房 是□ 申请编号 否□ 同住家庭成员情况 称谓 姓名 工作单位 身份证号码 实际居住地 地址 建筑（使用）面积 平方米 平方米 产权人 与申请人关系 房屋类别 □借住房屋 □租赁房屋 □其他 申请人承诺 本人承诺：上述所申报的材料真实无误，并严格遵守《常州市市区公共租赁住房管理办法》的有关规定。如有不实申报家庭人口、收入、住房状况的情况，自愿退还已租住的公共租赁住房，并按市场价格补足以前的租金，三年内不再申请公共租赁住房。 申请人签章： 年 月 日

注：此表一式二份，用黑色钢笔或签字笔填写。填表遇“□”时，请在“□”内打√

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