特殊双眼盲伤残评定1例

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【关键词】眼外伤；盲目

【中图分类号】d919．4；r779．12

【文献标识码】b

【文章编号】1007—9297(2005)01—0000一ol

案例

寇某．男，49岁．下岗职工。幼年时右眼致盲，下岗后靠修

理自行车维持生活。2003年5月19日骑自行车前往学校处理

子女纠纷时被人打

伤左眼．即前往医院治疗。人院检查：视力右

眼无光感，左眼无光感。左眼上下睑肿胀淤血，左眼上皮肤裂

伤。右眼结膜充血，左眼结膜肿胀、淤血。右眼角膜呈瓷白色，大

量血管长人。左眼角膜瞳孔区偏鼻上方可见角膜白斑，有新生

血管及结膜组织长人．从10—2点位可见横裂伤，伤口不规则。

右眼前房查不清，左眼前房大量积血。双眼后节均查不见。医院

诊断：(1)左眼球破裂伤；(2)左眼睑裂伤；(3)左眼角膜白斑。

2004年4月法医学检查时见右眼无光感，左眼无光感。右眼结

膜无充血，角膜完全性陈旧性白斑，余窥不进。左眼结膜充血，

角膜10—2点横行裂伤，缝线在位，上方角膜白斑，前房存在，

虹膜结构模糊，瞳孔边界不清，膜闭，晶体及后节结构窥不见。

眼压：右眼测不出，左眼6毫米汞柱。b超：左血眼，左脉络膜爆

发性出血，左脉络膜上腔积血，左晶体缺如，左球后壁粗糙，未

见rd光带。视电生理示：双眼egr、p—vep1均未引出波形。

讨论

伤者2003年5月19日外伤致左眼睑裂伤、左眼晶体脱

位、视网膜并脉络膜脱离，目前左眼视力无光感。结合临床治疗

情况已无恢复可能。虽然初次人院检查左眼可见角膜白斑，有

新生血管及结膜组织长人．提示有陈旧性病变可能．但考虑伤

前能够修理自行车等事实，其左眼视力丧失应与外伤有因果关

系。

伤者在仅靠一眼(左眼)为生的前提下，被他人致伤左眼。

现双眼视力无光感，已无恢复可能。目前我国有关评定伤残等

级的标准．均未就该种情况如何确定伤残等级进行规定，在工

作实践认定伤残等级中存在很大差异，主要有3种观点：(1)以

本次外伤实际后果进行评残，不考虑右眼原有残疾及最终出现

结局：(2)按照最终结局评定．虽然原有残疾，但是左眼伤前起

到了代偿作用．应以目前严重的最终结局评定；(3)综合评定，

参考受伤前后实际情况．兼顾双方利益。在本案中对于双眼盲，

《职工t伤与职业病致残程度鉴定》应评为i级伤残，《道路交

通事故受伤人员伤残评定》标准应评为ⅱ级伤残；若考虑外伤

只造成左眼盲，则《职工工伤与职业病致残程度鉴定》应评为ⅶ

级伤残，《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准应评为ⅷ级伤

残伤残程度的评定结果直接涉及民事赔偿数额，此类双眼盲

依据标准评定伤残程度明显偏高或偏低，显然有失公允。笔者

赞同第3种观点进行综合评定，其符合民法立法本意。依据《职

工工伤与职业病致残程度鉴定》中“对非工伤残疾眼眼工伤致

残程度最终评定等级应兼顾国家、集体、个人三方的合法利益”

原则，考虑虽然加害人不应承担加害后果之外的责任，但伤者

目前双眼盲已严重影响了日常生活的事实，对于受伤眼伤前若

无病变．作者认为应适当提高伤残等级，评定为ⅳ或v级较为

客观公正。具体到本案，由于本次外伤前已有较为严重的原发

病变，轻微外力亦可产生致盲后果，伤残等级评定为七级则较

为合理．可不再提高伤残等级。此类伤残程度的评定暴露相关

标准的不健全，也呼吁有关部门尽早制定统一的针对人身伤害

案件的《人体损伤伤残评定》标准。

(收稿：2oo4—06—17；修回：2004—09—13)