浅谈中医理论在门诊健康教育的应用

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所谓健康教育是指有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动，核心是教育人们树立健康意识养成良好的生活方式，提升人群的健康意识及健康状态。

随着社会的发展以及我国人口老龄化进程的加速，疾病谱的不断变化，人们的健康意识逐渐提高，健康教育已逐渐成为门诊工作中必不可少的一部分。根据中医学理论，亚健康状态的发生是由于先天不足、劳逸失度、起居失常、饮食不当、情志不遂、居处不慎、年老体衰等因素引起机体阴阳失衡、气血失调、脏腑功能失和所致。把中医学强调治未病的理论引入健康教育中有着积极的现实意义。

1 门诊病人的特点

门诊病人的流动性大;病人停留时间短;就诊人的职业、性别、年龄、生理、心理状况、文化习俗、对医疗的希望、需求无从知晓;每个病人的疾病的病因、病种、愈后各有差异[1]。

2 门诊健康教育方式

针对门诊病人的特点采取简洁、明快的答复，态度要和蔼，以减少、消除病人的急躁情绪。通过候诊教育、口头讲解、设置固定的健康教育专栏、接诊教育、门诊咨询教育、健康处方等多种形式以满足不同就诊患者的需求。

3 应用中医学理论对门诊患者进行健康教育的内容

3.1调摄精神，强调精神因素与社会因素对健康的影响中医学认为，真精元气为生命始生之物质，精神、意志是人的根本，人的精神情志活动与人体的生理、病理变化有密切的关系。强烈、反复的精神刺激可使人体气机逆乱，气血阴阳失调，从而导致发病。在疾病的过程中，情志不畅可使疾病恶化，而精神愉快，则有利于健康。中医也强调社会因素对疾病的影响。

现代医学认为，精神因素和社会因素在疾病的发生、发展中起着重要作用。随着社会生活节奏的加快，工作压力的加剧，人们的情绪经常处于紧张之中，许多人出现失眠、健忘等神经衰弱症状，甚至导致精神障碍。

3.2合理适度的运动我国提倡仿生医疗体操的历史十分久远，汉代的华佗创造了五禽戏，即模仿五种动物的姿态来锻炼身体;唐代的孙思邈提出每日必须调气补泄，按摩导引为佳，其长寿的奥秘是四体勤奋，每天劳动。此外，后世不断演变的太极拳、鹤翔桩、易筋经、八段锦等多种健身方法，不仅能增强体质，还能预防疾病的发生。所以动静结合、劳逸适度、起居有常即可健康长寿[2]。

3.3饮食起居要有规律说明疾病与饮食是有关系的，也是治病必求其本的体现。药以却之，食以随之，所吃食物是治疗疾病的，通常称之为食疗，使五脏病各有所得者愈。孙思邈注重饮食疗法，强调食能排邪而安脏腑，悦神爽志以资血气，充分说明了合理饮食的重要性[2]。

《素问上古天真论》说：其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄劳作，故能形于神俱，而尽终其天年，度百岁而去。指出能适应自然变化的规律，并对饮食、起居、劳逸做出适当安排的人，可益寿延年。

3.4切断病邪途径我国古代人民早就对传染病提出了相应的预防措施。李时珍在《本草纲目》中提出：天行瘟疫，取初病衣服，于曾瓦上蒸过，则一家不染。清代曾制定了将患天花病者迁移隔离的规定，并设置查痘章京之官职以管理此事。《诸病源候论》[2]曰：人感病气，转相染易，乃至灭门，延及外人。病邪是导致疾病发生的重要条件，未病先防除了增强体质、提高正气抗邪能力外，同时还要注意防止病邪的侵害，如讲究卫生，防止环境水源和食物的污染，在日常生活和劳动中留心防范外伤和虫兽伤等。

生活环境的质量和人的健康息息相关。在夏商，我国劳动人民已知凿井而饮;到秦代时，都市已有了下水道、公厕、洒水车等。我国古代即养成早晨盥洗的好习惯。如《礼记内侧》曰：鸡初鸣，咸盥洗;巢元方著《诸病源候论》载：食毕常漱口数过，不尔，使人病龋齿;元代《饮膳正要》云：清旦用盐刷牙，无齿疾。

中医学从顺应自然、节制饮食、养阴护精、调畅情志等方面重视疾病防治的整体调节，有着鲜明的特色和优势。中华民族数千年深厚的中医药文化底蕴，丰富精辟的摄生康复之道，这些能有效地融于防治，促进健康，并提高患者、家属及相关群体的健康知识水平，改善健康行为，使身体、心理、社会诸多方面保持一种良好的状态。因此，积极开发中医资源及中医学中朴素的健康教育思想，引入门诊健康教育中，可发挥积极作用，达到事半功倍的效果。

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