健康教育对肺结核患者遵医行为的影响

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摘要：目的探讨加强健康教育对肺结核患者遵医行为的效果，以供临床护理参考。策略将本院2010年1月～ 4月收治的68例肺结核患者随机分为两组。对照组患者实施一般护理干预，实验组患者加强健康教育，比较两组患者出院后1个月后的遵医行为，并将结果进行统计学分析。结果实验组患者在出院后1个月后的遵医行为均明显高于对照组， P0.05，差异有统计学意义。结论强化对肺结核患者的健康教育，可以提高患者对疾病的了解程度，进而提高其遵医用药的行为，值得在临床应用。

关键词：肺结核;遵医行为;健康教育;强化

1 资料与策略

1. 1 一般资料选择吉林省结核病医院2010年1月～ 4月收治的68例肺结核患者为本次实验的研究对象。患者均符合2004年我国中华医学会、人民卫生出版社《肺结核诊断标准》，需要进行抗结核治疗。排除有认知功能障碍、精神疾病、不愿意配合答卷、随访失效的患者。将患者随机分为两组。

对照组患者34例，其中男性20例，女性14例，年龄在21～67岁之间，平均(47.829.86)岁。病程在2～10年，平均(5.861.55)年。对照组患者34例，其中男性19例，女性15例，年龄在20～65岁之间，平均(47.439.11)岁。病程在1～10年，平均(5.771.34)年。两组患者的性别、年龄、病史等无明显差异， P0.05，具有可比性。

1. 2 策略对照组患者给予一般护理干预，实验组患者加强健康教育，比较两组患者出院1个月后的遵医行为，并将结果进行统计学分析。

强化健康教育，制定各种宣传板、宣传册，在患者入院时，将宣传册发放到患者手中，内容涵盖肺部的基本结构、疾病相关知识、用药知识、日常生活注意事项等;定期组织入院患者进行集体的授课，使用影片等，强化患者对疾病的印象;根据患者的文化程度，使用通俗易懂的语言，耐心地解释患者的各种疑惑，同时鼓励患者说出自己对肺结核的理解，对用药等的想法，对患者理解有误的部分，要予以纠正。护士为患者普及各种知识，使患者对疾病有一个较为完整的了解。让患者了解肺结核国家免费治疗的信息，减轻其心理负担，提高其用药的依从性，还要将此疾病的知识讲解给患者的家属，消除患者家属的顾虑，使其能够鼓励患者积极用药，并起到监督作用。

出院时，护士将患者的健康档案发放到患者的手中，根据实际情况，为其制定日常的饮食和活动注意事项，同时写明患者服用的药物、服用策略、时间和剂量，注明可能出现的不良反应，并标好患者的复查时间。护士与患者彼此交换联系方式，由责任护士每周与患者进行一次联络，主动了解患者疾病的制约、用药情况，提高患者的遵医行为。

1. 3 统计学策略将本次试验所得数据录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计量资料采用均数标准差(x-s)表示，组间对比采用t检验;计数资料组间对比采用2检验。取95%可信区间，当P0.05时差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者经过强化健康教育，患者能更好地听取护士意见，积极主动了解肺结核相关知识，出院后1个月后的遵医行为均明显高于对照组， P0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

我国的肺结核疫情具有高患病率、高耐药性、高死亡率、高感染率和低递降率等特征，且农村的疫情明显高于城市[2]。这些患者，往往由于经济压力、对疾病认识不足、多疑、迷信等，遵医行为较差，造成疾病的迁延不愈，因此，提高患者的遵医行为，纠正其不良的用药和生活习惯，是临床工作的一项重要内容。

本院护士在临床工作中加强了对患者的健康教育，使患者能够了解到疾病的严重性和遵医用药的必要性，进而提高其出院后的遵医行为，患者私自更改药量、忘记服药等次数减少，对医生和护士的信任程度更高，更愿意听取医生的倡议。

总之，强化肺结核患者的健康教育，可以提高患者对疾病的了解程度，进而提高其遵医用药的行为，值得在临床应用。

参考文献：

[1]李秀萍，霍敏俐.健康教育对3级督导点服药的肺结核患者遵医行为的影响.海南医学院学报， 2009， 15(12)：1558-1560.

[2]张金芬，林俊，彭桂嫦，等.健康教育路径对肺结核患者遵医行为及疗效的影响. 国际护理学杂志， 2009，28(6)：843-845.

健康教育对肺结核患者遵医行为的影响