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作为护士实习生该如何学习处理医嘱

12月30日 编辑 fanwen51.com

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医嘱是临床医生在医疗活动中根据病人的病情,下达的一系列治疗、护理、用药的医学指令。作为实习生先要搞明白医嘱分哪几类?医嘱的有效时间?医嘱的特殊情况处理?才能在带教老师的指导下,入手了解医嘱的处理程序。 医嘱又分长期医嘱,临时医嘱和备用医嘱三种。长期医嘱指有效时间在24小时以上的医嘱。临时医嘱指有效时间在24 小时以内的医嘱,一般只执行一次。备用医嘱,只在必要时执行。护士一般不执行口头医嘱,在抢救过程中医生下达口头医嘱时,护士应复述一遍执行。之后,立即进行医嘱补记。 主管护士(办公室护士)的工作,就是把医嘱进行分门别类的处理、执行、书写并记录。

(1) 长期医嘱的处理:护士把不同病人的不同治疗、不同护理、不同饮食按医嘱开出的时间内容和用法,依次保存、打印或抄录到各类治疗单(执行单)上,并打红钩签全名及执行时间。经二人查对后,方可对病人实施具体的服药、注射、护理和饮食。之后,再将医嘱保存或转抄到长期医嘱记录单上,打蓝钩并签全名及执行时间。治疗本又分:输液本、服药本、注射本、小治疗本等类别。

(2) 临时医嘱的处理:主管护士把临时医嘱保存或转抄到临时医嘱记录单上,同样打蓝钩并签全名及执行时间。临时医嘱的具体执行,是由不同班次的护士完成之后,打铅笔钩并签全名及执行时间。 作为实习生一般不具备独立处理医嘱的能力,先要熟悉各种各样的治疗单;再熟悉医嘱本开出的内容;然后熟悉处理医嘱的方法,这需要长时间不断地接触、实践、学习才能慢慢地掌握。从熟悉到掌握是一个循序渐进的过程,这个过程也是一个学习本领的过程,一定不能因为遇到困难而止步不前。

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