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护理“三基”试卷
一、填空题(每空1分,共20分)
1、无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中,不使已 的物品再被污染,并使之保持 状态的技术。
2、患者仰卧的时间过久,最容易发生褥疮的部位是 。
3、静脉输液调节输液速度时,一般成人 滴/分钟,儿童 滴/分钟。
4、铺好的无菌盘有效期为 小时。
5、除颤器电极板上“A”代表 ,其位置放置于左乳外侧,其中心在左腋中线;”S”代表 ,其位置放置于胸骨右缘2—4肋间。徒手打开气道的方法有 和托颌法。
6、王老师右侧肢体瘫痪,来医院就诊,护士为其测量血压为180/100mmHg,护士在测量血压时应选择患者的 。请换算王老师的血压相当于 ;如测量王老师的下肢血压,则应比上肢高 。
7、常见的输液反应有: 、 、 和 。
8、注射部位应当避开 、 、 等部位。
9、使用干燥无菌持物钳时,白天应每 小时更换一次。
10、护理操作前后洗手可避免 经过操作者的手传播,以达到保护患者和护士自身的目的。
二、选择题(每空1分,共20分)
1、在无菌技术操作中,启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用 A 、2小时 B 、4小时 C 、12小时 D 、24小时 E、 36小时
2、一患者吸氧的流量为4L/min,其吸氧的浓度是 A 、40% B、37% C、33% D 、27% E 、25%
3、静脉输液时,下列哪项不是液体检查的内容 A、 液体的名称 B、浓度和剂量C、生产日期和有效期 D、开瓶时间 E、液体的质量
4、进行下述哪项检查时,不必通知患者空腹采集血标本 A、 抽血检查甘油三酯 B、抽血做交叉配血试验 C、检查血糖 D、检查二氧化碳结合力 E、检查肝功能
5、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是 A、 呼吸困难、发绀 B、胸闷气促、烦躁不安 C、心悸、恶心、呕吐 D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰 E、寒战、高热、呼吸困难
6、皮内注射的皮肤消毒剂为 A、 络合碘 B、2%碘酊C、70%乙醇 D、0.1%苯扎溴铵 E、2%过氧化氢
7、口臭患者应选择的漱口液是 A、1-4%碳酸氢钠溶液B、1-3%过氧化氢溶液C、0.1%醋酸溶液 D、2-3%硼酸溶液E、0.02%呋喃西林溶液
8、取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是 A、检查瓶口有无裂缝 B、冲洗瓶口C、查看溶液的颜色 D、检查溶液有无沉淀 E、嗅察溶液有无异味
9、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是 A、用药史和过敏史B、意识状态与合作能力C、目前诊断与病情 D、注射局部有无红肿硬结E、目前心理状态与家庭经济状况 10. 氧气吸入目的 A. 了解患者身体状况 B. 评估患者鼻腔情况 C. 协助患者取得舒适体位 D. 提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度,纠正缺氧
11、为昏迷患者吸痰,每次吸痰时间为 A、5秒 B、15秒 C、1分钟 D、30秒 E、1-2分钟
12、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是 A、袖带过宽 B、袖带过窄 C、手臂位置高于心脏 D、袖带缠得过紧 E、水银不足
13、心肺复苏A、B、C中的A是指: A、胸外心脏按压 B、开放气道 C、人工呼吸 D、止血 E、转运患者
14、患者张某,在输液过程中突然感到胸部异常不适,随后出现呼吸困难,严重发绀,其最大可能及首要处理是: A、肺水肿,停止输液 B、空气栓赛,立即左侧卧位 B、 过敏,皮下注射地塞米松 D、心脏病发作,立即遵医嘱使用强心剂 E、低血容量休克,立即补充血容量
15、下列那些不是使用输液泵的目的: A、准确控制输液速度 B、使药物速度均匀 C、药物用量准确 D、使药物安全地进入患者体内发生作用 E、补充电解质
16、下列注射进针角度错误的是: A、皮内注射针头与皮肤呈5°角 B、皮下注射针头与皮肤呈30°-40°角 C、肌肉注射针头与皮肤呈50°-60°角 D、静脉注射针头与皮肤呈20°-25°角 E、动脉注射针头与动脉走向呈40°角
17、影响血压的主要因素为 A、心输出量和大动脉弹性 B、心输出量和外周阻力 C、外周阻力和大动脉弹性 D、外周阻力和心率 E、大动脉弹性和心率
18、插胃管时,患者出现呛咳,发绀,护士应 A、嘱患者深呼吸 B、立即拔出胃管重插 C、嘱患者做吞咽动作 D、让患者休息一会再插 E、让患者坚持一下
19、一般情况下计数脉搏的时间至少需要 A、15S B、30S C、50S D、1min E、5min
20、发生褥疮的最主要原因是 A、局部组织受压过久 B、机体营养不良 C、病原菌侵入皮肤组织 D、皮肤破损 E、皮肤受潮湿、摩擦刺激
三、是非题(每题1分,共20分。在每题后的括号内,“是”划“√”、“非”划“×”)
1、皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药。( )
2、一般左上肢血压高于右上肢。( )
3、慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。( )
4、从无菌容器中取出的物品如未使用,可放回无菌容器中,以避免浪费。( )
5、青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。( )
6、正常女性较男性体温略高,但在月经期和孕期体温下降。( )
7、急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体,引起了循环血量急剧增加,心脏负担过重所致。( )
8、要长期进行静脉给药者,为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。( )
9、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大,进吸痰管时不可给予负压,以免损伤患者气道。( )
10、已带好手套的手不能接触手套的内面( )
11、留置导尿管者,在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能( )
12、采集血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候。( )
13、肌肉注射时,应选择肌肉较丰富,与大血管、神经距离相对较近的部位。( )
14、在进行心肺复苏时,为确保有效按压,需将肘关节伸直,上肢呈一直线,双肩正对双手,以保证每次按压的方向与胸骨垂直。( )
15、肝昏迷的病人应用肥皂水灌肠,以减少氨的吸收而加重肝昏迷。( )
16、发热时基础代谢降低,但心率增快。( )
17、胰岛素注入人体后1小时开始起作用,故糖尿病患者应在饭前1小时注射胰岛素。( )
18、皮内注射进针后回抽无血才能注入药液( )
19、PICC的目的是为患者提供中、长期的静脉输液治疗。( )
20、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者,应立即洗胃。( )
四、简答题(每题10分,共40分)
1、简述高热病人为什么需要做口腔护理?
2、急性左心衰的病人给氧时应注意什么?
3、何谓血压?血压受哪些因素的影响?
4、试述保留灌肠的注意事项? 护士答案
一、填空题
1、灭菌、无菌
2、骶尾部
3、40~60、20~40
4、4
5、心尖部、心底部 仰头抬颏法
6、左侧肢体、23.94/13.3kPa、20—40mmHg
7、发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞
8、炎症、硬结、瘢痕
9、4
10、病原菌
二、选择题
1、D
2、B
3、D
4、B
5、D
6、C
7、B
8、B
9、A
10、D
11、B
12、B
13、B
14、B
15、E
16、C
17、B
18、B
19、B
20、A
三、是非题
1、(×)
2、(√)
3、(×)
4、(×)
5、(×)
6、(×)
7、(√)
8、(√)
9、(√)
10、(√)
11、(√)
12、(√)
13、(×)
14、(√)
15、(×)
16、(×)
17、(×)
18、(×)
19、(√)
20、(×)
四、简答题
1、答:正常人唾液中含有溶菌酶,具有杀菌作用,高热时病人的口腔唾液分泌减少,舌、口腔粘膜干燥,口腔内食物残渣发酵均有利于细菌繁殖而引起舌炎、牙龈炎,可致口臭,影响食欲及消化功能,因此高热病人需做好口腔护理,保持口腔清洁,预防并发症的发生。
2、答:急性左心衰给氧注意:给予高浓度氧气吸入(4-6升/分),湿化瓶中放入30-50%的酒精,因为酒精可降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂,扩大气体和肺泡壁接触面,使气体易于弥散,改善气体交换功能;必要时面罩给氧。
3、答:血压是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。通常说的血压是动脉血压。影响因素有: (1)心输出量,主要影响收缩压; (2)外周阻力,主要影响舒张压; (3)大动脉弹性,主要影响脉压; (4)血量/血管容量的比值。
4、答:保留灌肠时应注意以下事项: (1)在保留灌肠前,对灌肠的目的和病变部位了解清楚,以便掌握灌肠时的卧位及插入肛管的深度。 (2)灌肠前嘱患者先排便。肛管要细,插入要深,液量要少,压力要低,使灌入的药物能保留较长的时间,以便充分吸收。 (3)肛门、直肠、结肠手术后的患者及大便失禁的患者不宜保留灌肠。
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