小儿先天性心脏病的手术前后护理

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小儿先天性心脏病（以上科称先心病）是胚胎期心脏血管发育异常而造成的畸形疾病，为小儿最常见的心脏病。 ⒈小儿先天性心脏病的分类 ⑴非紫绀型先心病： ①左右心之间有异常通道及分流。正常情况下，由于体循环压力高于肺循环，血液从左心向右心分流而不出现紫绀。当剧哭、屏气或任何病理情况致使肺动脉或右心室压力增高超过左心室压力时，则可使血液自右向左分流而出现暂时性紫绀，如室隔缺损、动脉导管未闭、房隔缺损。

②左右心之间无异常通道及分流。 A 右心异常如肺动脉瓣狭窄。 B 左心异常如主动脉缩窄，纠正性大血管错位等。 ⑵紫绀型行心病：左右心之间有异常通道及分流。某些原因如肺动脉高压或右室流出道醒阻使右心压力高于左心压力，血流从右心向左心分流。或因大血管起源异常使大量静脉血流入体循环。毛细血管内的还原血红蛋白>50g/L.临床显示持续性紫绀。

①肺血流量增多。完全性大血管错位、永存动脉干、完全性肺静脉异位引流单心室、共同心房，三尖瓣闭锁伴大型室隔缺损。 ②肺血流正常或减少：法乐氏四联症、肺动肪瓣狭窄或闭锁伴室隔缺损及右向左分流肺动脉高压、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭伴右向左分流。 ⒉小儿先天性心脏病的术前护理 ⑴心理护理：充分了解病儿的生活习惯，做好病儿和家属的思想工作，解释疾病治疗的过程，消除病儿和家长的紧张心理，教会一些年长病儿的配合动作（包括呼吸、咳嗽、四肢活动等），以便使护理工作更好的进行。

⑵术前需测身长、体重（尤其是小婴儿），体重