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痰的产生,主要与肺、脾两脏有关,古人早有:脾为生痰之源,肺为贮痰之器的说法。肺的功能为主管呼吸,调节宗气(元气)的出入和升降,如肺失肃降,可出现咳喘,卧不平等症。在风邪或寒邪侵肺时,使肺内的津液(津液是体内一切正常水份和体液)凝聚而成痰。脾的功能主管运化,即消化和运送营养物质至各脏器。如湿邪侵犯人体,或思虑过度、劳倦及饮食不节,都能伤脾而影响运化功能,水湿停聚而成痰。
痰可分为寒痰、风痰、热痰、湿痰及燥痰等。 寒痰:由寒邪侵犯肺,肺失去正常功能,使津液凝聚成痰,呈白色,病人怕冷,喜热饮,舌苔薄白或腻。治疗用小青龙汤加减:桂枝6g、制半夏10g、干姜6g、细辛3g、杏仁10g、白芥子6g。有气喘加炙麻黄6g。 风痰:由风邪侵肺即伤风引起。开始痰白稀,以后可转黄粘痰,病人怕风,舌苔初白后转薄黄。
治疗用杏苏饮加减:杏仁10g、苏叶6g 、荆芥6g、前胡10g、桔梗10g、白前10g。痰色转黄,加桑叶6g、连翘10g、银花12g。由内风致痰迷心窍的偏瘫,不属此范围。 热痰:由热邪侵肺或先受风或寒邪而发高热数天后,使津液受灼而转化为黄色粘痰,病人怕热,喜凉饮,舌红,苔黄腻。治疗用泻白散加减:桑白皮10g、地骨皮10g、甘草5g、生石膏30g、黄芩10g、杏仁10g、胆星6g。
湿痰:由湿邪侵入人体(如居潮湿环境),使肺、脾功能失调或饮食不节而运化失调引起,水湿凝聚成痰,为白色稀水样,病人有身重、倦乏或便溏等症,舌苔薄白或白腻。治疗用二陈汤加味:制半夏10g、橘红10g、茯苓10g、炙甘草5g、杏仁10g、苡仁15g、苍白术各10g。
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